أسئلة مكررة

حدد قسمًا لعرض الأسئلة الشائعة

تمرين
طب الأسنان
الرؤية + السمع
برنامج مساعدة الموظفين
مساعدة تكلفة الرعاية الصحية

للمخططات المعتمدة
لميديكير

أجازة مدفوعة

تمرين

لماذا التدريب مهم؟

يضمن التدريب حصولك على الأدوات والثقة لتوفير مستوى عالٍ من السلامة والجودة للمستهلكين الذين تعمل معهم. يساعدك التدريب أيضًا على تعلم مهارات جديدة ، وتقوية المهارات التي لديك بالفعل ، ويوفر فرصة للتقدم الوظيفي.

من يحتاج لإكمال التدريب؟

سيحتاج العاملون في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي الحاليون إلى إكمال 12 ساعة من التدريب التنشيطي بحلول 31 مارس 2022.

سيحتاج العاملون في مجال الدعم الشخصي والرعاية المنزلية الجدد إلى إكمال توجيه مدته أربع ساعات قبل أن يبدأوا العمل لدى المستهلك ، وثماني ساعات من التدريب الأساسي في غضون 120 يومًا من بدء التوظيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع مقدمي الرعاية أيضًا إكمال 12 ساعة من التعليم المستمر كل عامين قبل إعادة اعتمادهم.

كيف يمكنني معرفة التدريبات التي أكملتها بالفعل؟

بالنسبة للتدريبات التي يقدمها تدريب Carewell SEIU 503 ، يمكنك الوصول إلى معلومات إكمال التدريب من خلال بوابة التعلم Carewell. يمكنك أيضًا الاتصال بنا عن طريق الاتصال بالرقم 1-844-503-7348 أو إرسال بريد إلكتروني CarewellSEIU503training@RISEpartnership.com .

للتدريب والشهادات التي تقدمها لجنة الرعاية المنزلية في ولاية أوريغون ، اتصل بـ OHCC عن طريق الاتصال بالرقم (877) 867-0077 أو إرسال بريد إلكتروني الشهادات. دولة أو لنا .

هل أنا مطالب بالحصول على تدريب إذا كنت مقدم رعاية عائلية؟

نعم. يُطلب من جميع العاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي الذين يتم تعويضهم من خلال برنامج Medicaid أو Oregon Project Independence – حتى أولئك الذين يعملون فقط لأفراد الأسرة – تلبية متطلبات التدريب الجديدة.

هل أنا مطالب بالحصول على التدريب إذا كنت أعمل في منشأة أو وكالة أو مباشرة لصالح مستهلك؟

أنت مطالب بأخذ التدريب إذا كنت من العاملين في مجال الرعاية المنزلية أو الدعم الشخصي الذي يعمل مباشرة مع المستهلك. لست مطالبًا بأخذ التدريب إذا كنت تعمل في مكان مثل دار رعاية أو منزل جماعي أو مرفق رعاية سكنية أو مرفق معيشية مساعدة أو مرفق تمريض. هناك متطلبات مختلفة يجب عليك اتباعها. لا يتعين عليك أيضًا الحصول على التدريب إذا كنت تعمل مع وكالات منزلية أو وكالات تقديم خدمات. لست مطالبًا بأخذ التدريب إذا كنت جزءًا من برنامج الخيارات المستقلة (ICP) ، ولكن يمكنك الحصول على التدريب إذا كنت ترغب في ذلك.

من الذي يحدد نوع التدريب المطلوب؟

طورت SEIU 503 ولجنة الرعاية المنزلية في ولاية أوريغون مجموعة عمل تدريبية لوضع معايير تدريب دنيا لمقدمي الرعاية. تتكون مجموعة العمل من شركاء المجتمع وأصحاب المصلحة ومجموعات المناصرة والاتحاد الذي يمثل القوى العاملة (SEIU) والرعاية المنزلية والعاملين في مجال الدعم الشخصي والمستهلكين وممثلي إدارة الخدمات الإنسانية في ولاية أوريغون. حددت مجموعة العمل العديد من الموضوعات المهمة التي يجب تضمينها والتي تفيد المستهلكين ومقدمي الرعاية.

ماذا يحدث إذا فاتني الموعد النهائي لمتطلبات التدريب؟

إذا لم تلتزم بالمواعيد النهائية ، فمن المرجح أن تضطر إلى التوقف عن العمل لصالح المستهلك الخاص بك حتى تفي بالمتطلبات. سيتم تحديد ذلك من خلال عملية وضع القواعد.

ستكون جداول التدريب ومعلومات الدورة متاحة عبر الإنترنت. ستكون قادرًا على مراقبة تقدمك وستتلقى تذكيرات بالمواعيد النهائية القادمة.

أين سيقام التدريب؟

تقدم Carewell حاليًا التدريب عبر الإنترنت فقط. عندما يكون من الآمن العودة إلى الفصل الدراسي ، سيتم إجراء التدريب في جميع أنحاء ولاية أوريغون. سيتم نشر التواريخ والمواقع على بوابة التعلم Carewell .

هل يتم تقديم التدريب بلغات أخرى غير الإنجليزية؟

يعمل فريق تدريب Carewell SEIU 503 على تقديم التدريب بمجموعة متنوعة من اللغات بما في ذلك العربية والإسبانية والروسية والفيتنامية والماندرين (الصوت) والصينية المبسطة (المكتوبة). إذا لم يكن التدريب متاحًا حاليًا بلغتك المفضلة ، فسيعمل فريق تدريب Carewell SEIU 503 معك لتحديد موعد لمترجم للدورة (الدورات) التي تحضرها. لطلب مترجم ، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى carewellseiu503training@risepartnership.com أو اتصل بالرقم 1-844-503-7348.

هل سأحصل على رصيد للتدريب السابق الذي تلقيته؟

لا. ومع ذلك ، إذا كنت قد حصلت على شهادة من خلال لجنة أوريغون للرعاية المنزلية واستمرت في تلبية متطلبات الشهادة ، فلن تحتاج إلى أخذ دورات تعليم مستمر إضافية بخلاف ما هو مطلوب للحفاظ على الشهادة المحددة. انقر هنا للعثور على مزيد من المعلومات حول التطوير الوظيفي والشهادات .

من المعفى من التدريب؟

إذا كانت لديك إحدى الشهادات التالية ، فسيتم إعفاؤك من سلسلة التدريب التنشيطي:

  • شهادة التطوير المهني (PDC)
  • رعاية منزلية محسنة أو عامل دعم شخصي
  • عامل دعم شخصي استثنائي
  • الشلل الرباعي المعتمد على جهاز التنفس الصناعي (VDQ) ، عند توفره
  • عامل صحي تقليدي

يرجى ملاحظة أنه لكي تظل معفيًا ، ستحتاج إلى إبقاء الشهادة نشطة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك إحدى هذه الشهادات نشطة ، فيرجى الاتصال بلجنة الرعاية المنزلية في أوريغون عن طريق الاتصال بالرقم 877-867-0077 أو إرسال بريد إلكتروني إلى الشهادات. OHCC@dhsoha.state.or.us .

تدريب شخصي

أين سيقام التدريب؟

حاليًا ، تقدم Carewell التدريب عبر الإنترنت فقط. عندما يكون من الآمن العودة إلى الفصل الدراسي ، سيتم إجراء التدريب في جميع أنحاء ولاية أوريغون. سيتم نشر التواريخ والمواقع على بوابة التعلم Carewell .

تدريب على الأنترنت

كيف يمكنني الوصول إلى الفصول الدراسية عبر الإنترنت؟

بعد التسجيل في بوابة التعلم Carewell ، يجب أن تكون قادرًا على تحديد أي دورات عبر الإنترنت متاحة لك والتسجيل فيها. ستحتاج إلى جهاز متصل بالإنترنت مثل هاتف ذكي أو جهاز لوحي أو جهاز كمبيوتر للوصول إلى الدروس عبر الإنترنت.

ماذا لو واجهت صعوبة في الوصول إلى الإنترنت؟

نحن هنا للمساعدة! لدينا مجموعة متنوعة من خيارات التعلم البديلة. يُرجى التواصل معنا حتى نتمكن من العثور على خيار يناسبك جيدًا. اتصل بنا على 7348-503-844 أو البريد الإلكتروني CarewellSEIU503training@RISEpartnership.com .

ماذا لو لم يكن لدي وصول إلى جهاز كمبيوتر؟

إذا لم يكن لديك جهاز كمبيوتر ، فيمكنك أيضًا استخدام هاتفك الذكي أو جهازك اللوحي للوصول إلى التدريب.

ليس لديك وصول إلى هاتف ذكي أو جهاز لوحي؟ نحن هنا للمساعدة! لدينا مجموعة متنوعة من خيارات التعلم البديلة. يُرجى التواصل معنا حتى نتمكن من العثور على خيار يناسبك جيدًا. اتصل بنا على 7348-503-844 أو البريد الإلكتروني CarewellSEIU503training@RISEpartnership.com .

كيف يمكنني إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بي؟

انقر فوق الارتباط الموجود في الركن الأيمن العلوي من ملف بوابة التعلم Carewell لتسجيل الدخول. من هذا الرابط ، إذا كنت لا تعرف كلمة المرور الخاصة بك ، يمكنك النقر فوق “هل نسيت كلمة السر” والذي سيرسل لك رابطًا عبر البريد الإلكتروني لإعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بك.

المدفوعات والرواتب

هل يجب علي أن أدفع مقابل التدريب؟

لا. التدريب مجاني لجميع العاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل سأحصل على راتب مقابل التدريب الذي أحصل عليه؟

أولئك الذين يتقدمون بطلب ز ل كن رعاية منزلية أو الدعم الشخصي عامل سيحصل على راتب قدره 65 دولارًا لإكماله بنجاح Core Online وراتب 65 دولارًا لحضور ورشة العمل الأساسية. لا يوجد راتب لحضور التوجيه.

مقدمو الرعاية الحاليون سيتم منح راتب مقابل الوقت الذي يقضيه في المشاركة في الدورات التدريبية التنشيطية المطلوبة. هناك راتب بقيمة 135 دولارًا أمريكيًا لإكمال التنشيط عبر الإنترنت ومعاشًا قدره 65 دولارًا لإكمال ورشة التنشيط.

كيف أحصل على الراتب؟

عند الانتهاء بنجاح من الدورة التدريبية الأولى المؤهلة للحصول على الراتب ، سيتم منحك خيار اختيار كيفية تلقي الراتب. يمكنك اختيار استلامها كبطاقة فيزا مادية عن طريق البريد أو كبطاقة رقمية عبر البريد الإلكتروني. لتلقي الرواتب في الوقت المناسب ، يرجى التأكد من تحديث عنوانك البريدي وعنوان بريدك الإلكتروني في بوابة التعلم Carewell الملف الشخصي. يتم إرسال الرواتب مرتين شهريًا ، لذلك قد يستغرق الأمر أسبوعين حتى يصل الراتب إليك. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على سياسة الرواتب .

أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية الحصول على أموال مقابل العمل الذي أقوم به كرعاية منزلية أو عامل دعم شخصي؟

إذا كنت عاملاً في الرعاية المنزلية ، لمزيد من المعلومات حول كيفية ملء وتقديم القسائم ، يرجى زيارة قسم البرامج التعليمية في صفحة موارد عمال الرعاية المنزلية في OHCC .

يمكنك أيضًا الرجوع إلى ملف فيديو هنا .

إذا كنت أحد موظفي الدعم الشخصي ، لمزيد من المعلومات حول كيفية استخدام eXPRS ، يرجى زيارة صفحة موارد عمال الدعم الشخصي على موقع ODDS.

طب الأسنان

كيف أحصل على تأمين الأسنان؟

سوف تفعلها لديها تغطية من خلال أ خطة Kaiser Permanente لطب الأسنان بمجرد أن تصبح مؤهلاً للحصول على مزايا طب الأسنان من Carewell SEIU 503. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 أو أكثر ساعات العمل المؤهلة – المعروفة أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة – لمدة شهرين في أ صف. ثم تحتاج إلى انتظر شهرًا إضافيًا بينما يتم إبلاغ المكتب الإداري للمزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد عن الأهلية على صفحة طب الأسنان.

هل يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لتغطية نفقات طب الأسنان؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

هل لدي خيارات أخرى غير Kaiser Permanente Dental؟

لا يقدم Carewell SEIU 503 خيارات أخرى لتغطية الأسنان الخاصة بك. ومع ذلك ، إذا كنت تقيم خارج منطقة خدمة Kaiser ، فسوف يتم تسجيلك في خطة Kaiser Permanente’s Dental Choice PPO. بموجب KP Dental Choice PPO ، ستتمكن من زيارة أي طبيب أسنان مرخص. ومع ذلك ، ستدفع أقل إذا قمت بزيارة طبيب أسنان يشارك في شبكة PPO الخاصة بـ Kaiser. لتأكيد ما إذا كنت تقيم داخل منطقة خدمة Kaiser أو خارجها ، اتصل بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ثم الخيار 2.

لدي بالفعل خطة علاج الأسنان. هل لي ان اخذ اثنتين؟

للأسئلة المتعلقة بتنسيق المزايا ، يرجى الاتصال بخدمة عملاء Kaiser Permanente.

لدي بالفعل طبيب أسنان يعجبني. هل يمكنني الذهاب إلى طبيب الأسنان هذا؟

إذا كنت تقيم خارج منطقة خدمة Kaiser ولديك مزود معين ليس في الشبكة ، فيمكنك أن تسأل طبيب أسنانك عما إذا كان على استعداد للحصول على اعتماد من Kaiser Permanente حتى يتمكن من أن يصبح جزءًا من الشبكة.

إذا كنت تقيم داخل منطقة خدمة Kaiser ، فلن تحصل على تغطية لأي خدمات يؤديها طبيب أسنان خارج الشبكة.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا. تتوفر مزايا Carewell SEIU 503 فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في مزايا برنامج طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟
نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا.
نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

الرؤية + السمع

كيف أحصل على تأمين الرؤية / السمع؟

سوف تفعلها لديها تغطية من خلال خطة Ameritas التي توفر مزايا الرؤية والسمع والليزك بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الرؤية + السمع من Carewell SEIU 503. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 أو أكثر ساعات العمل المؤهلة – المعروفة أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة – لـ شهرين في أ صف. ثم تحتاج إلى انتظر شهرًا إضافيًا بينما يتم إبلاغ المكتب الإداري للمزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد عن الأهلية على صفحة الرؤية + السمع .

هل يمكنني استخدام بطاقة مزايا الراحة الخاصة بي لتغطية نفقات الرؤية والسمع؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

أين يمكنني أن أجد ما إذا كان موفر الرؤية موجودًا في شبكة اختيار VSP؟

يمكنك زيارة موقع VSP على العنوان vsp.com/eye-doctor أو اتصل بالرقم 1-800-877-7195.

كم من الوقت لدي لتقديم مطالبة السداد؟

يجب عليك تقديم نموذج مطالبة السداد في غضون 90 يومًا من تاريخ الخدمة. على سبيل المثال ، إذا قمت بشراء نظارات من مزود خارج الشبكة ، فسيكون لديك 90 يومًا لإرسال نموذج مطالبة تعويض عضو VSP. اتصل بـ Ameritas على الرقم 1-800-255-4931 لمعرفة المزيد حول المبلغ الذي ستسترده إذا ذهبت إلى مزود خدمة خارج الشبكة.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا. تتوفر مزايا Carewell SEIU 503 فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في مزايا برنامج طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟

نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا.

نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

برنامج مساعدة الموظفين

كيف أحصل على مزايا برنامج مساعدة الموظف؟

سوف تفعلها لديها تغطية من خلال الصحة السلوكية الموثوقة بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج Carewell SEIU 503 EAP. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 أو أكثر ساعات العمل المؤهلة – المعروفة أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة – لمدة شهرين في أ صف. ثم تحتاج إلى انتظر شهر إضافي بينما يتم إبلاغ مكتب إدارة المزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد عن الأهلية على صفحة برنامج مساعدة الموظفين .

هل يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لتغطية نفقات EAP؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

كيف يمكنني استخدام مزايا برنامج مساعدة الموظفين ، مثل الاستشارات والتخطيط المالي؟

يمكنك الوصول إلى الخدمات من خلال زيارة ibhsolutions.com أو اتصل بالرقم 1-866-750-1327. رمز الوصول الخاص بك هو: OHWBT.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا. تتوفر مزايا Carewell SEIU 503 فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في مزايا برنامج طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟

نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا.

نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

مساعدة تكلفة الرعاية الصحية

للمخططات المعتمدة

ما هي فترة التسجيل الخاصة وهل أنا مؤهل للحصول عليها؟
تسمح لك فترة التسجيل الخاصة (“SEP”) بالتسجيل في خطة تأمين صحي خارج فترة التسجيل المفتوح المعتادة (1 نوفمبر – 15 ديسمبر). استجابة لحالة الطوارئ الصحية العامة لـ COVID-19 ، أمر الرئيس بايدن بفترة تسجيل خاصة (SEP) للأفراد والعائلات لتغطية السوق. يستمر SEP هذا حتى 15 أغسطس 2021 ، وسيسمح للأفراد والعائلات في ولايات مثل أوريغون التي تستخدم Healthcare.gov بالتسجيل في تغطية التأمين الصحي لعام 2021 أو تحديث التطبيقات الحالية.

يقدم سوق واشنطن للرعاية الصحية على www.wahealthplanfinder.org أيضًا فترة تسجيل خاصة حتى 15 أغسطس 2021. يسمح هذا SEP للأفراد والعائلات بالتسجيل في التغطية التأمينية لعام 2021. ومع ذلك ، لن يسمح بإجراء تغييرات في تغطيتك إذا كنت مسجلاً بالفعل. للمساعدة ، اتصل بالرقم 1-844-503-7348.

هل هناك أي استثناءات لمتطلبات الأهلية للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية طبية من خلال زوجك / زوجتك ، ولكنك اخترت عدم التسجيل في تلك التغطية ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة تكلفة الرعاية الصحية من Carewell SEIU 503. اتصل بالرقم 1-844-503-7348 لمزيد من المعلومات.

هل يمكنني استخدام وكيل التأمين الخاص بي بدلاً من متخصصي التأمين من Valley؟

يمكنك ، على الرغم من أنه يوصى بشدة باستخدام خدمات Valley Insurance Professionals ، الذين لديهم سنوات من الخبرة في العمل مع برنامج مزايا Carewell ، ومساعدة مقدمي الرعاية في التسجيل في خطط Marketplace المعتمدة ، والتأكد من أن مقدمي الرعاية يمكنهم الوصول إلى مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. إذا كنت تستخدم وكيل التأمين الخاص بك ، فلن تضطر إلى ملء أي نموذج وكيل سجل مدرج في الأوراق السنوية ، ولكن يرجى الاتصال بالرقم 1-844-503-7348 لإعلام أحد ممثلينا أنك تستخدم وكيلك الخاص وليس استكمال نموذج وكيل السجل.

هل أنا مؤهل للحصول على متوسط مدفوعات الأقساط؟

قد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 بعد نهاية فترة التسجيل المفتوح الأخيرة وكنت مسجلاً في خطة غير معتمدة في سوق الرعاية الصحية. في هذه الحالة ، ستحصل على بطاقة مزايا ملائمة لسداد المصاريف التي يتم تغطيتها من جيبك الخاص ، وستكون مؤهلاً لسداد تكاليف الأقساط الخاصة بك حتى أقل أقساطك الفعلية أو متوسط مبلغ القسط الذي يتلقاه مقدمو الرعاية المؤهلون على مساعدة تكلفة الرعاية الصحية. للاستمرار في تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية بعد نهاية العام ، يجب عليك التسجيل في خطة معتمدة في فرصتك الأولى وفي موعد لا يتجاوز التسجيل المفتوح (بين 1 نوفمبر و 15 ديسمبر). خلافًا لذلك ، ستتوقف مساعدة تكلفة الرعاية الصحية الخاصة بك في نهاية السنة التقويمية. للتحقق مما إذا كنت مؤهلاً للحصول على متوسط مدفوعات الأقساط ، اتصل بالرقم 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

ما هو صافي قسط التأمين الصحي الخاص بي؟

صافي قسط التأمين الخاص بك هو المبلغ الشهري الذي يجب عليك دفعه لشركة التأمين الخاصة بك للحفاظ على التأمين الخاص بك. على سبيل المثال ، إذا كان إجمالي قسط التأمين (التكلفة الكاملة للقسط من شركة التأمين الخاصة بك) هو 500 دولار شهريًا وكان الائتمان الضريبي المسبق المميز أو APTC (المساعدة المالية من الحكومة الفيدرالية) هو 200 دولار شهريًا ، فسيكون صافي قسطك 300 دولار شهريا.

تقدمت بالتماس العام الماضي وسُمح لي باختيار خطة معتمدة أخرى غير تلك الخاصة بمنطقتى. ماذا أفعل إذا كنت أرغب في الاستمرار في تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية؟

إذا كانت الخطة التي قمت بالتسجيل فيها لا تزال خطة معتمدة للسنة التقويمية التالية ، فسيظل القرار بشأن الاستئناف ساريًا. ستحتاج إلى مراجعة المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتأكد من أنك تتخذ الخطوات المناسبة أثناء التسجيل المفتوح لتجديد تغطيتك الطبية والاستمرار في تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. نشجعك أيضًا على مراجعة ملخص الخطة الجديدة وشبكات المزودين للتأكد من أن هذا الخيار لا يزال يعمل من أجلك.

أعيش في منطقة لين كاونتي أو منطقة خدمة كايزر في لين كاونتي وقد تم تسجيلي في خطة بروفيدانس المعتمدة منذ عام 2018 ، هل أحتاج إلى تغيير الخطط؟

لا ، ليس عليك تغيير الخطط. يمكنك التغيير إلى خطة 2021 المعتمدة من KP Silver 2500/40 إذا كنت ترغب في ذلك ، أو يمكنك البقاء في خطة Providence المعتمدة. بمجرد الانتقال إلى خطة Kaiser المعتمدة ، ستكون هذه هي خطتك المعتمدة لبقية العام ولن يكون لديك خيار تلقي مزايا Carewell SEIU 503 لخطة Providence بعد التبديل.

أعيش في منطقة خدمة لين كاونتي أو منطقة خدمة كايزر بمقاطعة لين وأنا أسجل لأول مرة في مزايا Carewell SEIU 503 ؛ هل يمكنني التسجيل في خطة العناية المعتمدة؟

لا ، إذا كنت تعيش في منطقة لين كاونتي أو منطقة خدمة كايزر في لين كاونتي وكنت مسجلاً حديثًا في مزايا Carewell SEIU 503 لعام 2021 ، فإن خطتك المعتمدة هي خطة Kaiser KP Silver 2500/40.

بطاقة المزايا المريحة

ما الذي يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة للدفع مقابله؟
  • صافي فاتورتك الشهرية المميزة لخطة السوق المعتمدة.
  • ينطبق المبلغ المقتطع على خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يجب أن تدفعه مقابل الخدمات التي تغطيها خطة التأمين الخاصة بك قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك في الدفع.
  • المدفوعات المشتركة للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. الدفعة المشتركة (أو الدفع المشترك) هي مبلغ ثابت قد تطلب منك خطة التأمين الخاصة بك دفعه ، وعادة ما يكون مستحقًا في الوقت الذي تتلقى فيه الخدمة أو الوصفة الطبية.
  • التأمين المشترك للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. التأمين المشترك هو نسبة مئوية من التكاليف التي يجب عليك دفعها مقابل الخدمات التي تغطيها خطة التأمين الخاصة بك. على سبيل المثال ، إذا كانت خطة التأمين الخاصة بك تحتوي على ترتيب تأمين مشترك “80/20” ، فهذا يعني أنه بعد دفع أي مبلغ قابل للخصم ، ستدفع شركة التأمين 80٪ من تكلفة المصروفات الطبية المغطاة ويجب عليك دفع 20٪ المتبقية .
كيف أستخدم بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي؟

تعمل بطاقتك تمامًا مثل بطاقة الخصم العادية ، مع اختلافين مهمين:

1. بطاقتك محدودة الاستخدام ، مما يعني أنه لا يمكنك استخدامها إلا لتغطية النفقات المدرجة ضمن “ما الذي يمكنني استخدام البطاقة لدفع ثمنه؟”

2. لا يمكنك استخدام بطاقتك في ماكينة الصراف الآلي أو استرداد النقود عند الشراء.

ما هو مقدار المال على بطاقة المزايا المريحة؟

يوجد “حسابان” على بطاقتك. يتم تحميل حساب واحد مسبقًا بالمبلغ السنوي لدفع الاشتراكات الطبية والوصفات الطبية والخصومات ونفقات التأمين المشترك للخدمات المشمولة والوصفات الطبية. في عام 2021 ، يبلغ هذا المبلغ 6500 دولار ، لكن هذا قد يتغير من سنة إلى أخرى. تم تحميل الحساب الآخر مسبقًا بالمبلغ اللازم لدفع صافي قسط التأمين الشهري: الجزء من قسط التأمين الصحي الفردي الذي لا يغطيه ائتمانك الضريبي الفيدرالي (APTC).

هل رصيدي المتبقي يتحول إلى مبلغ العام المقبل؟

لا. الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن أن تسدده مقابل النفقات المغطاة المتكبدة في كل سنة تقويمية هو المبلغ المحدد لتلك السنة التقويمية. أي جزء لم يتم استخدامه لسنة تقويمية لا يمكن ترحيله لدفع النفقات المتكبدة في سنة تقويمية مقبلة.

متى تنتهي بطاقتي؟

ستنتهي صلاحية بطاقة Benefit Convenience Card الخاصة بك في التاريخ الذي لم تعد مؤهلاً فيه للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA ، أو الشهر والسنة المدرجين في مقدمة البطاقة ، أيهما التاريخ الأول. سترسل لك شركة Ameriflex بطاقة مزايا ملائمة جديدة قبل شهر من تاريخ انتهاء الصلاحية على بطاقتك الحالية إذا كنت لا تزال مؤهلاً للحصول على مزايا HCA في ذلك الوقت. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الموضوع ، فيمكنك الاتصال بـ Ameriflex بالاتصال على 3539-868-888-1.

لم تعمل بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لسداد قسط التأمين الخاص بي ، فماذا أفعل؟

تحقق من رصيدك مع Ameriflex ، مسؤول البطاقة ، إما باستخدام تطبيق MyAmeriflex للهاتف المحمول أو حساب Ameriflex عبر الإنترنت ، أو عن طريق الاتصال بالرقم 1-888-868-3539. إذا كان هناك ما يكفي من المال لدفع قسط التأمين ، فاطلب من شركة التأمين المحاولة مرة أخرى. إذا لم يكن لديك ما يكفي من المال في بطاقتك ، يرجى الاتصال على 7554-507-844-1 ، الخيار 3 ، الخيار 2 على الفور.

لم تعمل بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لسداد التكاليف من جيبي ، فماذا أفعل؟

اتصل بـ Ameriflex ، مسؤول البطاقة ، على 3539-868-888-1. سترغب في تعريف نفسك كعامل رعاية منزلية وأن يكون لديك ما يلي متاحًا في وقت مكالمتك: بطاقتك ، وتاريخ ونوع الخدمة التي كنت تحاول دفع ثمنها ووصف المشكلة التي واجهتها.

لدي فواتير طبية من العام الماضي. هل يمكنني الدفع لهم ببطاقة المزايا المريحة الخاصة بي؟

يمكنك فقط استخدام بطاقة Benefit Convenience Card للدفع مقابل الخدمات المغطاة المستلمة في نفس العام. إذا تلقيت مطالبات من سنة تقويمية سابقة لتغطية نفقات من الجيب تتعلق بخدمة مغطاة ، فستحتاج إلى الاستفادة من عملية السداد.

ائتمان ضريبي مميز مقدمًا (APTC)

ما هو الائتمان الضريبي المقدم مقدمًا (APTC)؟

الائتمان الضريبي المسبق المميز (APTC) هو ائتمان ضريبي صادر عن الحكومة الفيدرالية يمكنك استخدامه لخفض مدفوعات التأمين الشهرية (تسمى “قسطك”) عند التسجيل في خطة من خلال سوق التأمين الصحي. يعتمد ائتمانك الضريبي على تقدير الدخل ومعلومات الأسرة التي تضعها في تطبيق Marketplace الخاص بك. إذا انخفض دخلك المقدر بين 100٪ و 400٪ من خط الفقر الفيدرالي ، فأنت مؤهل للحصول على ائتمان ضريبي ممتاز.

كيف تطبق APTC على خدمة المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بي؟

للتأهل للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية لسداد أقساط خطة السوق المعتمدة والمصروفات الشخصية ، يجب عليك تطبيق المبلغ الكامل لأي ائتمان ضريبي مميز (APTC) مؤهل للحصول عليه في أقساط خطتك. إذا كنت تقلل من دخل أسرتك السنوي ، وحصلت على APTC أعلى مما ينبغي ، ونتيجة لذلك ، فأنت مدين برسوم تسوية لمصلحة الضرائب في ملفك الضريبي السنوي ، فقد تكون مؤهلاً لسداد رسوم التسوية من المزايا مكتب إداري.

كيف يتغير APTC الخاص بي؟

عندما تتقدم بطلب للحصول على تغطية من خلال سوق التأمين الصحي ، ستكتشف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على ائتمان ضريبي مميز بناءً على تقديراتك لدخلك وحجم عائلتك. ومع ذلك ، إذا تغير دخلك ، أو إذا قمت بإضافة أفراد أسرتك أو فقدتهم ، فمن المحتمل أن يتغير الائتمان الضريبي المميز أيضًا. من المهم جدًا الإبلاغ عن التغييرات في الدخل والأسرة إلى السوق بأسرع ما يمكن. للحصول على المساعدة ، اتصل بـ Valley Insurance Professionals على الرقم 1-503-974-8471.

أنا مؤهل للحصول على Medicaid (أو تغطية أخرى) ، هل يمكنني الاحتفاظ بخطة Marketplace و APTC و Healthcare Cost Assistance؟

لا. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid ، فأنت لست مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA ، كما أنك لست مؤهلاً للحصول على أي ائتمانات ضريبية مدفوعة مقدمًا أو تخفيضات حصة تكلفة السوق. إذا كنت مؤهلاً لبرنامج Medicaid ومسجلاً حاليًا في خطة Marketplace ، فيرجى الاتصال بالرقم 1-844-503-7348 في أقرب وقت ممكن. لمزيد من المعلومات حول برنامج Medicaid وخطة السوق ، يرجى الرجوع إلى health.gov/medicaid-chip/cancelling-marketplace-plan/ ولمزيد من المعلومات حول التغطية الأخرى وخطة السوق الرجوع إلى health.gov/have-job-based-coverage/options/ .

ما الذي أحتاج لمعرفته حول APTC الخاص بي للإقرارات الضريبية الخاصة بي؟

إذا كان لدى أي شخص في منزلك خطة Marketplace ، فيجب أن تتلقى النموذج 1095-A ، بيان سوق التأمين الصحي الخاص بضرائبك. يتم إرسال نماذج 1095 في الفترة من يناير إلى فبراير لتغطية العام السابق. يتضمن معلومات حول خطط Marketplace التي بموجبها كان أي شخص في أسرتك يغطي. إنه يأتي من Marketplace ، وليس مصلحة الضرائب. يجب أن تستلمها عن طريق البريد أو في حساب Marketplace الخاص بك على الإنترنت. ستحتاج أنت أو معد الضرائب إلى نموذج 1095 لإكمال نموذج IRS 8962 ، والذي يجب تقديمه كل عام مع ضرائبك من أجل تسوية ائتمانات ضريبية مسبقة الدفع. تعرف على المزيد حول نموذج 1095 على health.gov/tax-form-1095/. إذا لم تستلم 1095-A ، يمكنك تنزيل نسخة في حسابك على Marketplace أو الاتصال بـ Health Insurance Marketplace مباشرةً على الرقم 1-800-318-2596.

لقد بالغت في تقدير الدخل وحصلت على القليل من APTC ، ماذا أفعل؟

اتصل بالمكتب الإداري للمزايا. ستحتاج إلى إرسال نسخ من النماذج الضريبية 1040 و 1095 A و 8962 إلى المكتب الإداري للمزايا ، جنبًا إلى جنب مع نموذج سداد قسط التسوية.

لقد قللت من دخلي وتلقيت الكثير من APTC ، ماذا أفعل؟

أرسل نموذج تعويض التسوية المميزة مع النماذج الضريبية 1040 و 1095A و 8962 إلى المكتب الإداري للمزايا لتلقي التعويض عن كل أو جزء مما تدين به للحكومة الفيدرالية.

ماذا يحدث إذا لم أعد مؤهلاً لـ APTC؟

إذا فقدت أهليتك للحصول على APTC لأن السوق يحدد حجم أسرتك و / أو دخلك يحرمك من الحصول على ائتمان ضريبي ، فستظل مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA المتعلقة بخطة السوق المعتمدة الخاصة بك. ومع ذلك ، إذا فقدت أهليتك للحصول على APTC لأنك لم ترد على طلب للحصول على معلومات ، أو لم تتخذ أي إجراء مطلوب للحفاظ على APTC ، فستكون مؤهلاً فقط لتلقي ميزة المساعدة المتميزة التي كان من الممكن دفعها لو لم يتم إنهاء APTC الخاص بك. ستكون مسؤولاً عن الفرق في قسط التأمين.

كيف أستعيد أهليتي لـ APTC إذا فقدتها لأنني لم أستجب أو أخفقت في اتخاذ إجراء للحفاظ على APTC الخاص بي؟

إذا فقدت أهليتك لـ APTC لأنك لم ترد على طلب للحصول على معلومات من Marketplace ، أو أخفقت بطريقة أخرى في اتخاذ أي إجراء مطلوب للحفاظ على APTC ، فأنت بحاجة إلى تقديم المعلومات التي يطلبها Marketplace ومحاولة استعادة الضريبة الخاصة بك ائتمان أو إعادة تحديده للحصول على ائتمان ضريبي. ستكون مسؤولاً عن الفرق في قسط التأمين حتى يعيد السوق تحديد ما ، إن وجد ، APTC التي تكون مؤهلاً لها. يتصل 1-844-503-7348 للأسئلة أو متخصصو التأمين في Valley Insurance على الرقم 1-503-974-8471 للمساعدة في استعادة APTC الخاص بك.

مساعدة تكلفة الرعاية الصحية

لميديكير

معلومات للأشخاص الذين ينتقلون إلى برنامج Medicare

إذا كنت مسجلاً حاليًا في خطة Marketplace ، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لإنهاء خطة Marketplace في اليوم السابق لبدء خطة Medicare الخاصة بك. قد يتمكن الوكلاء في Valley Insurance Professionals من مساعدتك في ذلك – اتصل 1-844-503-7348 للمساعدة. أيضًا ، إذا كان لديك بالفعل بطاقة مزايا ملائمة ، يرجى الاحتفاظ ببطاقتك. ستستمر في استخدامه للدفع المشترك المغطى ، والتأمين المشترك ، والخصومات والوصفات الطبية طالما أنك مؤهل للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. لا يمكنك استخدام بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك لأقساط Medicare الخاصة بك.

ما الذي يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة للدفع مقابله؟
  • المبلغ القابل للخصم المطبق على خطة Medicare الخاصة بك. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يجب أن تدفعه مقابل الخدمات التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك قبل أن يبدأ Medicare في الدفع.
  • المدفوعات المشتركة للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. الدفع المشترك (أو الدفع المشترك) هو مبلغ ثابت قد تتطلب منك خطة Medicare دفعه ، وعادة ما يكون مستحقًا في الوقت الذي تتلقى فيه الخدمة أو الوصفة الطبية.
  • التأمين المشترك للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. التأمين المشترك هو نسبة مئوية من التكاليف التي يجب أن تدفعها مقابل الخدمات التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. قد تتراوح مشاركة التكلفة من 20٪ إلى 50٪ من الخدمة المغطاة ، اعتمادًا على خطة Medicare الخاصة بك. على سبيل المثال ، إذا كانت خطة Medicare الخاصة بك تشتمل على ترتيب تأمين مشترك “80/20” ، فهذا يعني أنه بعد دفع أي مبلغ قابل للخصم ، ستدفع خطة Medicare الخاصة بك 80٪ من تكلفة النفقات الطبية المغطاة ويجب عليك دفع 20٪ المتبقية .
كم من المال على بطاقتي؟

يتم تحميل بطاقة المزايا المريحة مسبقًا بالمبلغ السنوي لدفع المدفوعات المشتركة الطبية والوصفات الطبية والخصومات ونفقات التأمين المشترك للخدمات المغطاة والوصفات الطبية. في عام 2021 ، يبلغ هذا المبلغ 6500 دولار ، لكن هذا قد يتغير من سنة إلى أخرى.

هل رصيدي المتبقي يتحول إلى مبلغ العام المقبل؟

لا. الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن أن تسدده مقابل النفقات المغطاة المتكبدة في كل سنة تقويمية هو المبلغ المحدد لتلك السنة التقويمية. أي جزء لم يتم استخدامه لسنة تقويمية لا يمكن ترحيله لدفع النفقات المتكبدة في سنة تقويمية مقبلة.

متى تنتهي بطاقتي؟

ستنتهي صلاحية بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك في التاريخ الذي لم تعد مؤهلاً فيه للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 ، أو الشهر والسنة المدرجين في مقدمة البطاقة ، أيهما أقرب. سترسل لك شركة Ameriflex بطاقة مزايا ملائمة جديدة قبل شهر من تاريخ انتهاء الصلاحية على بطاقتك الحالية إذا كنت لا تزال مؤهلاً للحصول على مزايا HCA في ذلك الوقت. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الموضوع ، فيمكنك الاتصال بـ Ameriflex بالاتصال على 3539-868-888-1.

أجازة مدفوعة

كيف يتم احتساب ميزة الإجازة المدفوعة؟

يتم تحديد مزايا الإجازة المدفوعة الخاصة بك بناءً على راتبك المكتسب في الشهر الأول الذي أصبحت فيه مؤهلاً. بالنسبة للعديد من مقدمي الرعاية ، يبلغ هذا 15.77 دولارًا للساعة ، بدءًا من يوليو 2020.

كيف يمكنني معرفة رصيد مزايا PTO الخاص بي؟

سوف تتلقى خطابًا من المكتب الإداري للمزايا كل فبراير ويوليو مع مبلغ المخصصات الخاصة بك. إذا طلبت جزءًا من مخصصاتك ولا تعرف رصيدك المتبقي ، يمكنك الاتصال بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

لماذا يجب علي استكمال استمارة تعيين المستفيد؟

يسمح لك نموذج تعيين المستفيد باختيار شخص ما لتلقي أي منفعة مستحقة من PTO متبقية عند وفاتك قبل تلقي هذه الميزة. إذا لم يتم تعيين المستفيد ، أو إذا لم ينج المستفيد المعين لك أو إذا تعذر تحديد مكانه ، فسيتم دفع الرصيد المستحق إلى منفذ عقارك.

لماذا يجب علي دفع رسوم للشيك الملغى؟

تفرض البنوك رسومًا على إلغاء الشيك بعد إصداره. لهذا السبب ، ننصحك بالانتظار لمدة عشرة أيام عمل على الأقل بعد إصدار الشيك قبل طلب شيك جديد.

هل سأتلقى نموذج 1099 يتعلق بمزايا PTO الخاصة بي؟

الإجازة المدفوعة هي الدخل الخاضع للضريبة. إذا تلقيت 600 دولار أو أكثر من مزايا الإجازة المدفوعة في عام واحد ، فستتلقى نموذج 1099 من المكتب الإداري للمزايا. لا تزال الميزة عبارة عن دخل خاضع للضريبة حتى لو لم تستلم النموذج 1099.

كيف أعثر على مقدم رعاية احتياطي للمستهلك أثناء إجازتي؟

ليس من مسؤوليتك أن تجد البديل الخاص بك عندما تأخذ إجازة مدفوعة الأجر. يتحمل المستهلك المسؤولية الأساسية عن اختيار وتوظيف مقدمي الخدمات. يجب أن تكون الإجازة مدفوعة الأجر مصرحًا بها مسبقًا من قبل المستهلك ، ويجب أن تكون الإغاثة متاحة إذا لزم الأمر ويجب على المستهلك إخطار الوكالة المناسبة لتفويض ساعات العامل البديل. سيحتاج المستهلك أحيانًا إلى مساعدة من مدير الحالة / الوكيل الشخصي / منسق الخدمة في العثور على مزود بديل مناسب.

هل أحتاج إلى الإبلاغ عن الأيام أو الساعات التي سأقلع فيها من المستهلك لدي المكتب الإداري للمزايا؟

لا ، لست بحاجة إلى إبلاغ المكتب الإداري للمزايا بإجازتك.

By continuing to use the site, you agree to the use of cookies. More information.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this. To learn more about our cookie policy and how we handle personal information that you may submit through this website, please see our Privacy Policy.

Close