X
There’s never been a better time to get trained. Complete Refresher Training to receive a $200 stipend, and for a limited time, be entered to win weekly and monthly prizes up to $1,000!

المساعدة في تكلفة الرعاية الصحية لـ

ميديكير

#side_nav_item_id_0:before{ content: "Welcome"; } #side_nav_item_id_1 { display: none; } #side_nav_item_id_2:before { content: "Eligibility"; } #side_nav_item_id_3:before { content: "Enrollment"; } #side_nav_item_id_4:before { content: "Benefit Details"; } #side_nav_item_id_5:before { content: "Contacts"; } #side_nav_item_id_6:before { content: "FAQs"; }

مساعدتك في تحمل تكاليف الرعاية التي تحتاجها.

ملخص المزايا

بالنسبة للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي الذين لديهم برنامج Medicare ، ستساعد مزايا مساعدة تكلفة الرعاية الصحية في تكاليف:

  • أقساط شهرية لبرنامج Medicare Part B (تصل إلى 148.50 دولارًا شهريًا في عام 2021)
  • أقساط شهرية لبرنامج Medicare Part D أو الخطط التكميلية أو Advantage (تصل إلى 44 دولارًا شهريًا في عام 2021)
  • النفقات من الجيب ، مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والوصفات الطبية للخدمات التي يغطيها Medicare (حتى 6500 دولار في عام 2021)

قد تتغير مبالغ السداد من سنة إلى أخرى.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية ، فستتلقى بطاقة مزايا ملائمة (بطاقة خصم ماستركارد) لدفع نفقاتك الطبية المغطاة من جيبك الشخصي. ستأتي البطاقة من Ameriflex (مسؤول الميزات المريحة).

أشياء مهمة يجب معرفتها
  • إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا (أو بلغت 65 عامًا في الأشهر الثلاثة المقبلة) ولم تكن تتلقى بالفعل شيكًا شهريًا من الضمان الاجتماعي ، فأنت بحاجة إلى التسجيل للحصول على Medicare Part A (تأمين المستشفى) والجزء B (التأمين الطبي). يمكنك التسجيل عبر الإنترنت في ssa.gov/benefits/medicare/ أو عبر الهاتف على الرقم 1-800-772-1213.
  • إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا وكنت مؤهلاً للحصول على الضمان الاجتماعي بسبب الإعاقة ، فقد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على Medicare. يجب أن يتم إخطارك من قبل الضمان الاجتماعي بحالة أهليتك بالإضافة إلى خطواتك التالية.
  • تذكر أن مساعدة تكلفة الرعاية الصحية من Carewell SEIU 503 ليست عبارة عن تغطية تأمين صحي جماعي أو برعاية صاحب العمل. إذا أبلغت إدارة الضمان الاجتماعي بشكل غير صحيح بأن لديك تغطية جماعية ، فقد يتأخر تسجيلك في برنامج Medicare.
  • إذا كنت تستخدم بطاقة Benefit Convenience Card لدفع أقساط خطة Marketplace ، فإن أحد الاختلافات الرئيسية عند التبديل إلى Medicare هو أنه لم يعد بإمكانك استخدام بطاقة Benefit Convenience Card لأقساط Medicare. وبدلاً من ذلك ، سوف تحتاج إلى طلب تعويض أقساط برنامج Medicare الخاصة بك. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في السداد علامة التبويب أدناه.

تحقق من أهليتك

هذه المعلومات لمتلقي برنامج Medicare: كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وكذلك البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا من ذوي الإعاقة. تحدد إدارة الضمان الاجتماعي أهليتك للحصول على مزايا الرعاية الطبية.

لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية ، يرجى إكمال استبيان الأهلية هذا.

استبيان أهلية Carewell على شاشة الهاتف المحمول

التسجيل

خطوات التسجيل

للتسجيل في مساعدة تكاليف الرعاية الصحية ، ستحتاج إلى:

املأ أوراق Medicare المطلوبة

2021 نماذج الأعمال الورقية للرعاية الطبية الطبية (رقمي)

تمنح هذه النماذج فريق Carewell SEIU 503 Benefits وشركائه الإذن القانوني لمساعدتك في البحث والتسجيل والحفاظ على خطة Medicare (ملحق Medicare أو Advantage أو Part D).

تقديم نموذج مطالبة السداد

قم بإرسال نموذج مطالبة بالسداد إلى المكتب الإداري للمزايا مع دليل على قسط الجزء ب الخاص بك ودليل على أقساط الجزء د أو التكميلي أو خطة المزايا ، إن وجدت.

نموذج تعويض ميديكير (رقمي)

لإثبات الجزء ب ، استخدم خطاب الضمان الاجتماعي السنوي الخاص بك. الدليل الأكثر شيوعًا للجزء D أو الميزة أو الأقساط التكميلية هو الفاتورة التي توضح مبلغ قسط تلك الخطة.

اختياري

إذا كنت ترغب في الحصول على تعويض Medicare الخاص بك عن طريق الإيداع المباشر ، من فضلك املأ نموذج الإيداع المباشر هذا وقم بتحميل شيك باطل بأمان باستخدام DocuSign .

نموذج الإيداع المباشر (رقمي)

تأكيد التسجيل

ستعرف أنك مسجل في مساعدة تكاليف الرعاية الصحية لتغطية Medicare الخاصة بك عندما:

  • تحصل على شيك بالبريد أو إيداع مباشر في حسابك المصرفي لأقساطك من مكتب إدارة المزايا.
  • تتلقى بطاقة مزايا ملائمة عبر البريد لدفع مصاريفك الطبية من جيبك.
  • تتلقى حزمة ترحيب في البريد من المكتب الإداري لمزايا Carewell SEIU 503 مع معلومات حول التغطية وسياسات الخصوصية والأسئلة الشائعة حول استخدام بطاقة Benefit Convenience Card.

إذا لم تتلق تعويضك عن أقساط برنامج Medicare بحلول اليوم العاشر من الشهر ، فيرجى الاتصال بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

لا تتردد في الاتصال للتحقق من أهليتك للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية على الرقم 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

تفاصيل المنفعة

استخدم هذه الميزة
استخدام بطاقتك

استخدم بطاقة مزايا المزايا الخاصة بك لتغطية النفقات من الجيب التي يغطيها برنامج Medicare الجزء ب ، والجزء د ، والخطط التكميلية والمزايا ، مثل الخصومات ، والمدفوعات المشتركة ، والتأمين المشترك ، والوصفات الطبية. قد يُطلب منك تقديم دليل على نفقاتك ، لذا احتفظ بشرح المزايا وجميع الإيصالات.

لا يمكنك استخدام بطاقة المزايا المريحة:

  • لأقساط Medicare (انظر أدناه للحصول على معلومات حول عملية السداد لأقساط Medicare) ؛
  • للعناية بالأسنان ورعاية البصر وخدمات السمع ؛
  • للنفقات الطبية التي يتلقاها زوجك أو من تعولهم.
إحجز موعد

يرجى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تحديد موعد للتأكد من أن مقدم الرعاية الخاص بك مغطى من قبل Medicare وأن الخدمات ستغطيها ضمن تغطية Medicare الخاصة بك

حافظ على مصلحتك

لضمان استمرار تلقي مزايا المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية ، يرجى تذكر ما يلي:

  • قم بتسليم الجداول الزمنية الخاصة بك و / أو قسائم الرواتب في نهاية كل فترة دفع.
  • تجنب تسجيل صفر ساعات من ساعات العمل المؤهلة – المعروفة أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة – لمدة شهرين على التوالي. قد يؤدي الاستمرار في العمل لمدة شهرين بدون ساعات عمل إلى فقدان أهليتك للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 ، بما في ذلك المساعدة في تكلفة الرعاية الصحية.
  • حافظ على تحديث معلوماتك الشخصية مع Carewell SEIU 503 وصاحب العمل الخاص بك (ولاية أو مقاطعة أو سمسرة)
  • دفع أقساط التأمين الخاصة بك لشركة التأمين الخاصة بك في الوقت المحدد ، أو قد ينهي مشغل شبكة الجوال خطتك
  • تحقق من البريد والرد عليه من Carewell SEIU 503 ، وشركة التأمين الخاصة بك ، و Ameriflex ، وإدارة الضمان الاجتماعي
  • ابق على اطلاع على الإيداع الضريبي الخاص بك
السداد
تعويضات برنامج Medicare Premium

إذا لم تتلق تعويضك عن أقساط برنامج Medicare بحلول اليوم العاشر من الشهر ، فيرجى الاتصال بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

نموذج مطالبة تعويض Medicare (رقمي)
استخدم نموذج مطالبة سداد Medicare لسداد تكاليف أقساط Medicare الخاصة بك.

سوف تحتاج إلى تقديم نموذج مطالبة السداد مع دليل على أقساط التأمين الخاصة بك للجزء ب ، وأقساط التأمين الخاصة بك للجزء د أو الخطط التكميلية أو المزايا ، إن وجدت. يجب تقديم هذا إلى المكتب الإداري للمزايا عندما تصبح مؤهلاً لأول مرة للمساعدة في تكاليف الرعاية الصحية ، وفي كل مرة يتغير مبلغ قسط التأمين الخاص بك (عادةً مرة واحدة في السنة).

المدفوعات النثرية

نموذج السداد Ameriflex (PDF)

إذا كان لديك أي نفقات من جيبك الشخصي دفعتها من أموالك الخاصة (على سبيل المثال ، أي خدمات تلقيتها بعد أن أصبحت مؤهلاً للمساعدة في تكاليف الرعاية الصحية ولكن قبل استلام بطاقة الراحة الملائمة الخاصة بك) ، يرجى تقديم نموذج مطالبة السداد إلى المزايا مكتب إداري مع نسخة من إيصالك أو شرح المزايا.

إيداع مباشر

نموذج الإيداع المباشر (رقمي)

نوصي بالاشتراك في الإيداع المباشر حتى تتمكن من تلقي تعويضك بسرعة أكبر: إذا أكملت نموذج الإيداع المباشر ، فسيتم ترحيل المبلغ الذي دفعته إلى حسابك بحلول نهاية الشهر التالي. إذا كنت تتوقع السداد بشيك ، فسوف يستغرق مكتب البريد من 5 إلى 15 يوم عمل آخر لتسليم الشيك. إذا مر وقت أطول من ذلك منذ أن قدمت معلومات السداد الخاصة بك ، فيمكنك التحقق من حالة السداد عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى ohcwt@vimly.com أو الاتصال بالرقم 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

التجديد

من أجل الاستمرار في تلقي المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية لتغطية تكاليف Medicare الخاصة بك ، يرجى تذكر ما يلي:

  • أكمل نموذج مطالبة سداد جديد لقسط الجزء ب الخاص بك إذا تغير قسطك – مع دليل على مبلغ قسطك الجديد.
  • أكمل نموذجًا جديدًا لمطالبة السداد كل عام إذا كان لديك الجزء د ، وخطة تكميلية و / أو ميزة ، مع دليل على مبالغ الأقساط الجديدة.
  • قم بإرسال أوراق Medicare مرة أخرى إذا قمت بإجراء أي تغيير على تغطيتك (مثل إضافة جزء D أو خطة Advantage).

تعلن إدارة الضمان الاجتماعي عمومًا عن أقساط جديدة من الجزء ب في نوفمبر ، وإذا كان لديك ميزة أو جزء د أو خطة تكميلية ، فيجب أن تتلقى فاتورتك الجديدة في ديسمبر. يرجى إكمال الخطوات المذكورة أعلاه بمجرد أن تعرف أقساطك الجديدة.

معلومات للتواصل

المكتب الاداري للمزايا

1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2

ohcwt@vimly.com

أسباب الاتصال بالمكتب الإداري للمزايا:

  • للتحقق من أهليتك والتسجيل في Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance لتغطية تغطية Medicare الخاصة بك
  • أسئلة حول السداد
متخصصو تأمين الوادي

1-503-480-0499 (تحويلة 7)

أسباب الاتصال بـ Valley Insurance Professionals:

  • إذا كنت تنتقل إلى تغطية Medicare: تبدأ فترة التسجيل الأولية الخاصة بك قبل 3 أشهر من عيد ميلادك 65 ، أو تاريخ إعاقتك من الجزء B ، وتمتد لمدة 3 أشهر بعد ذلك – اتصل في أي وقت بينهما لمناقشة خيارات خطة Medicare الخاصة بك!
  • إذا كنت ترغب في التسجيل في خطة الجزء د أو التكميلية أو المزايا – يمكنك عمومًا الاشتراك في هذه الخطط إما خلال فترة التسجيل الأولية أو بين 15 أكتوبر و 7 ديسمبر.
مكتب الضمان الاجتماعي

اتصل بمكتب الضمان الاجتماعي للتسجيل في تغطية Medicare Part A و B. اتصل بمكتب الضمان الاجتماعي بمجرد بدء فترة التسجيل الأولية ، قبل 3 أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين.

يقدم طلب على الإنترنت: www.ssa.gov/benefits/medicare

التقديم عبر الهاتف: 1213-772-800-1 من الساعة 7 صباحًا حتى 7 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة. إذا كنت تعاني من الصمم أو ضعف السمع ، فيمكنك الاتصال على TTY 1-800-325-0778.

أميريفلكس

1-888-868-3539

عند الاتصال ، يرجى تعريف نفسك على أنك عامل رعاية منزلية أو عامل دعم شخصي يتلقى مزايا Carewell SEIU 503 ، وكذلك معك بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك.

بوابة Ameriflex على الإنترنت

انقر هنا لمعرفة المزيد عن تطبيق Ameriflex للهاتف المحمول

أسباب الاتصال بـ Ameriflex:

  • للتحقق من الرصيد في بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك ، قم بمراجعة سجل الدفع الخاص بك ، واطلب بطاقة بديلة ، وما إلى ذلك.
  • إذا تم رفض بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك ولم تتمكن من الدفع
شيبا (برنامج المساعدة على استحقاقات التأمين الصحي لكبار السن)
1-800-722-4134 (رقم مجاني)

صفحة ويب شيبا على موقع Oregon.gov

اتصل بـ SHIBA للحصول على إرشادات حول:

  • كيفية التسجيل في برنامج Medicare
  • كيفية الوفاء بالمواعيد النهائية وتجنب العقوبات
  • الحقوق والحماية
  • التغطية والاستثناءات
  • قواعد الحصول على الفوائد
  • التكاليف المرتبطة ببرنامج Medicare

ملحوظة : مستشاري شيبا على الأرجح غير مدركين لفوائد Carewell SEIU 503 وهم غير مؤهلين للإجابة على الأسئلة المتعلقة بهم.

أسئلة مكررة

اقرأ الأسئلة الشائعة حول مساعدة تكاليف الرعاية الصحية لتغطية الرعاية الطبية. انظر صفحة الأسئلة الشائعة للمزيد من المعلومات.

معلومات للأشخاص الذين ينتقلون إلى برنامج Medicare

إذا كنت مسجلاً حاليًا في خطة Marketplace ، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لإنهاء خطة Marketplace في اليوم السابق لبدء خطة Medicare الخاصة بك. قد يتمكن الوكلاء في Valley Insurance Professionals من مساعدتك في ذلك – اتصل 1-844-503-7348 للمساعدة. أيضًا ، إذا كان لديك بالفعل بطاقة مزايا ملائمة ، يرجى الاحتفاظ ببطاقتك. ستستمر في استخدامه للدفع المشترك المغطى ، والتأمين المشترك ، والخصومات والوصفات الطبية طالما أنك مؤهل للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. لا يمكنك استخدام بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك لأقساط Medicare الخاصة بك.

كم من المال موجود على بطاقتي؟

يتم تحميل بطاقة المزايا المريحة مسبقًا بالمبلغ السنوي لدفع المدفوعات المشتركة الطبية والوصفات الطبية والخصومات ونفقات التأمين المشترك للخدمات المغطاة والوصفات الطبية. في عام 2021 ، يبلغ هذا المبلغ 6500 دولار ، لكن هذا قد يتغير من سنة إلى أخرى.

هل رصيدي المتبقي يتحول إلى مبلغ العام المقبل؟

لا. الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن أن تسدده مقابل النفقات المغطاة المتكبدة في كل سنة تقويمية هو المبلغ المحدد لتلك السنة التقويمية. أي جزء لم يتم استخدامه لسنة تقويمية لا يمكن ترحيله لدفع النفقات المتكبدة في سنة تقويمية مقبلة.

By continuing to use the site, you agree to the use of cookies. More information.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this. To learn more about our cookie policy and how we handle personal information that you may submit through this website, please see our Privacy Policy.

Close