पृष्ठ छान्नुहोस्

का लागि स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोग

मेडिकेयर

तपाईंलाई आवश्यक हेरचाह सँभाल्न सहयोग गर्दै।

लाभ सारांश

योग्य होमकेयर र व्यक्तिगत समर्थन कामदारहरूको लागि जोसँग मेडिकेयर छ, स्वास्थ्य सेवा लागत सहायता बेनिफिटहरूको लागतहरूको साथ मद्दत गर्दछ:

  • Monthly premiums for Medicare Part B (up to $148.50/month in 2021)
  • Monthly premiums for Medicare Part D, Supplemental or Advantage plans (up to $44/month in 2021)
  • Out-of-pocket expenses, such as deductibles, co-payments, coinsurance and prescriptions for services covered by Medicare (up to $6,500 in 2021) 

प्रतिपूर्ति रकम वर्ष बर्ष बर्ष परिवर्तन हुन सक्छ।

यदि तपाईं हेल्थकेयर लागत सहायता बेनिफिटहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो कभेट आउट-अफ-जेब मेडिकल खर्चको लागि भुक्तान गर्न एक बेनिफिट सुविधा कार्ड (एक मास्टरकार्ड डेबिट कार्ड) प्राप्त गर्नुहुनेछ। कार्ड Ameriflex (लाभ सुविधा प्रशासक) बाट आउँछ।

जान्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा
  • यदि तपाईं 65 65 भन्दा माथि हुनुहुन्छ (वा अर्को तीन महिनामा turning 65 वर्ष पुग्ने) र सामाजिक सुरक्षाबाट मासिक चेक प्राप्त गरिरहनु भएको छैन भने, तपाईंले मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) र पार्ट बी (मेडिकल बीमा) प्राप्त गर्न साइन अप गर्न आवश्यक छ। तपाईं मा अनलाइन साइन अप गर्न सक्नुहुन्छ ssa.gov/benefits/medicare/ वा फोन द्वारा १-8००-772२-११213 मा।
  • यदि तपाईं 65 65 भन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ र तपाईं अशक्तताको कारण सामाजिक सुरक्षाको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं मेडिकेयरको लागि पनि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंको अर्को चरणहरूका साथ तपाईंको योग्यता स्थितिको सामाजिक सुरक्षा द्वारा तपाईंलाई सूचित गर्नुपर्छ।
  • याद गर्नुहोस् कि Carewell SEIU 503 स्वास्थ्य सेवा लागत सहायता नियोक्ता द्वारा प्रायोजित वा समूह स्वास्थ्य बीमा कवरेज होईन। यदि तपाईंले गलत रूपमा सामाजिक सुरक्षा प्रशासनलाई रिपोर्ट गर्नुभयो कि तपाईंसँग समूह कभरेज छ, तपाईंको मेडिकेयर नामांकन ढिलाइ हुन सक्छ।
  • यदि तपाईं बजार सुविधा योजनाको लागि बजार योजनाको लागि प्रीमियम भुक्तान गर्न प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, मेडिकेयरमा स्विच गर्ने क्रममा एउटा मुख्य भिन्नता यो छ कि तपाईं अब मेडिकेयर प्रीमियमको लागि बेनिफिट सुविधा कार्ड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न। यसको सट्टा तपाईले आफ्नो मेडिकेयर प्रीमियमको प्रतिपूर्ति अनुरोध गर्नु पर्छ। थप जानकारी तलका प्रतिपूर्ति ट्याबमा फेला पार्न सकिन्छ।

तपाईंको योग्यता जाँच गर्नुहोस्

यो जानकारी चिकित्सा प्राप्तकर्ताहरूका लागि हो: 65 65 बर्ष भन्दा माथिका वरिपरि उमेरका साथै अपा 65्ग भएका 65 65 बर्ष भन्दा मुनिका वयस्कहरू। सामाजिक सुरक्षा प्रशासनले मेडिकेयर बेनिफिटहरूको लागि तपाईंको योग्यता निर्धारण गर्दछ।

यदि तपाई हेल्थकेयर लागत सहयोगका लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर हेर्न, कृपया यो योग्यता प्रश्नावली पूर्ण गर्नुहोस्। 

मोबाइल फोन स्क्रिनमा एक Carewell योग्यता प्रश्नावली

नामांकन

ईन्रोल गर्नका लागि चरणहरू

स्वास्थ्य सेवा लागत सहायतामा नामांकन गर्न, तपाइँले गर्न आवश्यक पर्दछ:

आवश्यक मेडिकेयर कागजहरू भर्नुहोस्

मेडिकेयर कागज फार्म (डिजिटल)

यी फारमहरूले तपाईंको मेडिकल योजना (मेडिकेयर सप्लीमेन्ट, एडभान्टेज वा पार्ट डी योजना) अनुसन्धान, नामांकन र मद्दतको लागि सहयोग पुर्‍याउने Carewell SEIU 503 बेनिफिट टीम र यसका साझेदारहरूलाई कानूनी अनुमति दिन्छ।

एक प्रतिपूर्ति दावी फार्म बुझाउनुहोस्

बेनिफिट प्रशासनिक अफिसमा तपाईंको पार्ट बी प्रीमियमको प्रमाणको साथ र तपाईंको पार्ट डी, पूरक, वा एडभान्टेज प्लान प्रीमियमको प्रमाणको साथ एक प्रतिपूर्ति दाबी फारम बुझाउनुहोस्।

मेडिकेयर प्रतिपूर्ति फारम (डिजिटल)

भाग बी को प्रमाणको लागि, आफ्नो वार्षिक सामाजिक सुरक्षा पत्र प्रयोग गर्नुहोस्। भाग डी, लाभ, वा पूरक प्रीमियम को लागि सबै भन्दा सामान्य प्रमाण कि योजना को लागि प्रीमियम राशि देखी चलानी हो।

वैकल्पिक

यदि तपाईं प्रत्यक्ष जम्मा मार्फत आफ्नो मेडिकेयर प्रतिपूर्ति प्राप्त गर्न चाहानुहुन्छ भने यो प्रत्यक्ष निक्षेप फारम भर्नुहोस् र एक DocsSign प्रयोग गरी एक सुरक्षित voided चेक अपलोड गर्नुहोस्.

प्रत्यक्ष निक्षेप फारम (डिजिटल)

नामांकन पुष्टिकरण

तपाईंले आफ्नो मेडिकल कभरेजको लागि स्वास्थ्य सेवा लागत सहायतामा भर्ना हुनुहुनेछ जब तपाईं:

  • तपाईले मेलमा चेक पाउनुहुनेछ वा बेनिफिट प्रशासनिक अफिसबाट तपाइँको प्रीमियमको लागि तपाइँको बैंक खातामा प्रत्यक्ष जम्मा गर्नुहोस्।
  • तपाईंको जेबको मेडिकल खर्चको भुक्तान गर्न तपाईंले मेलमा एउटा बेनिफिट सुविधा कार्ड प्राप्त गर्नुभयो।
  • तपाईको मेलमा एउटा स्वागत प्याकेट तपाईको कवरवेल SEIU 503 लाभ प्रशासनिक कार्यालयबाट प्राप्त भयो तपाईको कभरेज, गोपनीयता नीति, र बेनिफिट सुविधा कार्डको प्रयोगको बारेमा प्राय: सोधिने प्रश्नहरूको बारेमा जानकारीको साथ।

कृपया १-84444-50०7-75554, विकल्प,, विकल्प २ मा स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोगको लागि तपाईंको योग्यता प्रमाणित गर्न कल गर्न स्वतन्त्र महसुस गर्नुहोस्।

लाभ विवरण

यो लाभ प्रयोग गर्नुहोस्
तपाईको कार्ड प्रयोग गर्दै

तपाईंको मेडिकेयर पार्ट बी, पार्ट डी, पूरक र लाभ योजनाहरू, जस्तै कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी, सिक्केन्सरी, र पर्चेशनहरू द्वारा कभर आउट गरिएको जेब खर्चहरूको लागि तपाईंको बेनिफिट सुविधा कार्ड प्रयोग गर्नुहोस्। तपाईंलाई तपाईंको खर्चको प्रमाण देखाउन आग्रह गर्न सकिन्छ, त्यसैले तपाईंको लाभ र सबै रसिदहरूको विवरण राख्नुहोस्।

तपाईं बेनिफिट सुविधा कार्ड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न:

  • मेडिकेयर प्रीमियमहरूको लागि (मेडिकेयर प्रीमियमको लागि प्रतिपूर्ति प्रक्रियाको जानकारीको लागि तल हेर्नुहोस्);
  • दन्त हेरचाह, दृष्टि हेरचाह र श्रवण सेवाहरूको लागि;
  • तपाईंको जीवनसाथी वा आश्रितहरू द्वारा प्राप्त मेडिकल खर्चहरूको लागि।
भेट्ने समय मिलाउ

अपोइन्टमेन्ट गर्नु अघि कृपया तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस् कि यो सुनिश्चित गर्न तपाईंको प्रदायक मेडिकेयरले कभर गरेको छ र सेवाहरू तपाईंको मेडिकेयर कभरेजमा आउँनेछन्।

तपाईंको लाभ राख्नुहोस्

तपाईले स्वास्थ्य सेवा लागत सहायता बेच्न जारी राख्नु भएको कुरा सुनिश्चित गर्न, कृपया यो सम्झना गर्नुहोस्:

  • तपाईंको टाइमशिटहरू र / वा प्रत्येक भुक्तान अवधिको अन्त्यमा पेरोल वाउचरहरू खोल्नुहोस्।
  • योग्य कार्य घण्टाको शून्य घण्टा रेकर्ड नगर्नुहोस् - एक सम्झौता एकाइ घण्टा पनि भनिन्छ - लगातार दुई महीनाको लागि। शून्य घण्टा कामको साथ दुई महिना जाने परिणामस्वरूप तपाईंले केयरवेल SEIU 503 सुविधाहरूका लागि योग्यता गुमाउनुहुनेछ, स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोग सहित।
  • तपाईंको व्यक्तिगत जानकारी Carewell SEIU 503 र तपाईंको नियोक्ता (राज्य, काउन्टी, वा दलाली) को साथ अप-टु-डेट राख्नुहोस्।
  • तपाईंको प्रीमियमहरूलाई तपाईंको बीमा क्यारियरलाई समयमै भुक्तान गर्नुहोस्, वा तपाईंको क्यारियरले तपाईंको योजना समाप्त गर्न सक्दछ
  • Carewell SEIU 503, तपाईंको बीमा वाहक, Ameriflex, र सामाजिक सुरक्षा प्रशासन बाट मेलमा जाँच गर्नुहोस् र प्रतिक्रिया दिनुहोस्।
  • तपाईंको ट्याक्स फाइलिंगमा हालै रहनुहोस्
प्रतिपूर्ति
मेडिकेयर प्रीमियम प्रतिपूर्ति

मेडिकेयर प्रतिपूर्ति दावी फार्म (डिजिटल)
तपाईंको मेडिकेयर प्रीमियम लागतहरूको लागि प्रतिपूर्तिहरूको लागि मेडिकेयर प्रतिपूर्ति दावी फाराम प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंले पार्ट बी का प्रीमियम, र पार्ट डी, पूरक वा लाभ योजनाहरूको लागि तपाईंको प्रीमियमको प्रमाणको साथ प्रतिपूर्ति दावी फारम सबमिट गर्न आवश्यक छ, यदि कुनै छ भने। यो बेनिफिट्स एडमिनिस्ट्रेट अफिसमा बुझाउनु पर्छ जब तपाईं पहिलो पटक स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोगको लागि योग्य हुनुभयो, र प्रत्येक पटक तपाईंको प्रीमियम रकम परिवर्तन हुन्छ (प्राय: एक पटक एक पटक)।

आउट-अफ-पकेट प्रतिपूर्ति

Ameriflex प्रतिपूर्ति फारम (पीडीएफ)

यदि तपाईंसँग आफ्नो आफ्नै कोष बाहिर भुक्तानी बाहिर कुनै पकेट खर्च छ (उदाहरण को लागी, स्वास्थ्य सेवा लागत सहायता को लागी तर तपाइँको बेनिफिट सुविधा कार्ड प्राप्त गर्नु अघि प्राप्त गरेका कुनै पनि सेवाहरु), कृपया एक लाभपूर्ति दाबी फारम बुझाउनुहोस्। प्रशासकिय कार्यालय तपाइँको रसीद को एक प्रतिलिपि संग वा लाभहरु को व्याख्या।

प्रत्यक्ष जम्मा

प्रत्यक्ष निक्षेप फारम (डिजिटल)

हामी प्रत्यक्ष निक्षेपका लागि साईन अप गर्न सिफारिश गर्दछौं ताकि तपाईले तपाईको भुक्तानी अधिक छिटो प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ: यदि तपाईले प्रत्यक्ष जम्मा फारम पूरा गर्नुभयो भने, तपाईको प्रतिपूर्ति अर्को महिनाको अन्त सम्ममा तपाईको खातामा पोष्ट हुनेछ। यदि तपाईं चेकमार्फत प्रतिपूर्तिको आशा गर्नुहुन्छ भने, हुलाक कार्यालयले चेक पठाउन यसले 5 देखि १ 15 व्यावसायिक दिन लिन सक्दछ। यदि यो भन्दा लामो भयो भने तपाईंले आफ्नो प्रतिपूर्ति जानकारी पेश गर्नुभयो, तपाईं ohcwt@vimly.com ईमेल गरेर वा १-84444-5077-75554, विकल्प,, विकल्प २ लाई कल गरेर आफ्नो प्रतिपूर्ति स्थितिमा जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।

नवीकरण

तपाईंको मेडिकेयर कभरेजको लागि स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोग प्राप्त गर्न जारी राख्नको लागि, कृपया यो कुरा याद गर्नुहोस्:

  • तपाइँको पार्ट बी प्रीमियम को लागी एक नया प्रतिपूर्ति दावा फारम पूरा गर्नुहोस् यदि तपाइँको प्रीमियम परिवर्तन भएको छ - तपाइँको नयाँ प्रीमियम रकम को प्रमाण संग।
  • प्रत्येक नयाँ नयाँ प्रतिपूर्ति दावी फाराम पूरा गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग पार्ट डी, पूरक र / वा सल्लाह योजना छ, तपाईंको नयाँ प्रीमियम रकमको प्रमाणको साथ।
  • मेडिकेयर कागजी कार्यहरू सबमिट गर्नुहोस् यदि तपाईंले आफ्नो कभरेजमा कुनै परिवर्तन गर्नुभयो भने (जस्तै पार्ट डी वा एड्भ्याटेज योजना थप्ने)।

सामाजिक सुरक्षा प्रशासन सामान्यतया नोभेम्बर मा नयाँ पार्ट बी प्रीमियम को घोषणा गर्दछ, र यदि तपाईं एक लाभ, भाग डी वा पूरक योजना छ, तपाईं डिसेम्बर मा आफ्नो नयाँ बिल प्राप्त गर्नुपर्छ। कृपया तपाईंको नयाँ प्रीमियमहरू थाहा पाउने बित्तिकै माथिका चरणहरू पूरा गर्नुहोस्।

सम्पर्क जानकारी

प्रशासनिक कार्यालयलाई फाइदा

१-84444-50०7-75554, विकल्प,, विकल्प २

ohcwt@vimly.com

लाभ प्रशासनिक कार्यालयलाई सम्पर्क गर्नका कारणहरू:

  • तपाईंको योग्यता प्रमाणित गर्न र Carewell SEIU 503 स्वास्थ्य सेवा लागत सहायतामा तपाईंको मेडिकल कभरेजको लागि नामांकनको लागि।
  • प्रतिपूर्तिहरूको बारेमा प्रश्नहरू
उपत्यका बीमा पेशेवरहरू

१-5033-8080०-०9999 ((विस्तार))

उपत्यका बीमा प्रोफेशनल्सलाई सम्पर्क गर्ने कारणहरू:

  • यदि तपाईं मेडिकल कभरेजमा संक्रमण गर्दै हुनुहुन्छ भने: तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधि तपाईंको months 65 औं जन्मदिन देखि months महिना अगाडि सुरू हुन्छ, वा तपाईंको अशक्तता पार्ट बी प्रभावकारी मिति, र months महिना पछि विस्तार हुन्छ - तपाईंको मेडिकेयर योजना विकल्पहरू छलफल गर्न बीचमा कुनै पनि समयमा कल गर्नुहोस्!
  • यदि तपाईं एक भाग डी, पूरक वा लाभ योजनामा नामांकन गर्न चाहानुहुन्छ भने - तपाईं सामान्यतया ती योजनाहरूको लागि साईन अप गर्न सक्नुहुनेछ कि त तपाईं आफ्नो प्रारम्भिक नामांकन अवधि वा अक्टोबर १ 15 र डिसेम्बर between बीचमा।
सामाजिक सुरक्षा कार्यालय

मेडिकेयर भाग A र B कभरेजमा भर्ना हुन सामाजिक सुरक्षा कार्यालयलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। तपाईंको roll 65 औं जन्मदिनको 3 महिना अघि तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधि सुरू हुने बित्तिकै सामाजिक सुरक्षा कार्यालयलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

अनलाइन आवेदन दिनुहोस्: www.ssa.gov/benefits/medicare

फोन द्वारा लागू गर्नुहोस्: १-8००-77२-११ .21 बिहान 7 देखि साँझ 7 सम्म, सोमबार - शुक्रवार। यदि तपाईं बहिरा वा सुन्न नसक्ने हुनुहुन्छ भने, तपाईं TTY १-8००-२25-0-०778 at मा कल गर्न सक्नुहुन्छ।

Ameriflex

1-888-868-3539

कल गर्दा, कृपया आफुलाई होमकेयर वा व्यक्तिगत समर्थन कार्यकर्ताको रूपमा चिनाउनुहोस् Carewell SEIU 503 सुविधाहरू प्राप्त गर्दै, र तपाईंसँग तपाईंको बेनिफिट सुविधा कार्ड पनि छ।

Ameriflex अनलाइन पोर्टल

Ameriflex मोबाइल अनुप्रयोगको बारेमा अधिक जान्नको लागि यहाँ क्लिक गर्नुहोस्

Ameriflex सम्पर्क गर्न कारणहरू:

  • तपाईंको बेनिफिट सुविधा कार्डमा ब्यालेन्स जाँच गर्न, तपाईंको भुक्तान ईतिहास समीक्षा गर्नुहोस्, प्रतिस्थापन कार्डको अर्डर गर्नुहोस्, आदि।
  • यदि तपाईंको बेनिफिट सुविधा कार्ड अस्वीकार गरिएको थियो र तपाईं भुक्तानी गर्न असमर्थ हुनुभयो
शिबा (वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा लाभ सहयोग कार्यक्रम)
१-8००-7२22--4१44 (टोल-फ्री)

Oregon.gov साइटमा SHIBA का वेबपृष्ठ

मार्गदर्शनको लागि SHIBA लाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

  • मेडिकेयरमा कसरी भर्ना गर्ने
  • अन्तिम म्याद कसरी पूरा गर्ने र दण्डबाट बच्न
  • अधिकार र संरक्षणहरू
  • कभरेज र बहिष्कार
  • नियमहरू लाभ लिन
  • लागत चिकित्सा संग सम्बन्धित

नोट: शिबाका सल्लाहकारहरू केरवेल सेईयू 3०3 सुविधाहरूबाट अनजान छन् र उनीहरूको बारेमा प्रश्नहरूको उत्तर दिन अयोग्य छन्।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

चिकित्सा कभरेजको लागि स्वास्थ्य सेवा लागत सहयोगको बारेमा सामान्य प्रश्नहरू पढ्नुहोस्। अधिक जानकारी को लागी प्राय: सोधिने प्रश्न पृष्ठ हेर्नुहोस्।

मेडिकेयरमा संक्रमणका लागि व्यक्तिहरूका लागि जानकारी

यदि तपाईं हालै बजार योजनामा भर्ना हुनुभएको छ भने, तपाईंले मेडिकेयर योजना सुरु हुनुभन्दा एक दिन अघि आफ्नो बजार योजना समाप्त गर्न कदमहरू चाल्नुपर्नेछ। उपत्यका बीमा प्रोफेशनल्सका एजेन्टहरूले तपाईंलाई त्यसमा मद्दत गर्न सक्दछन् - सहायताका लागि १-84444-5033-734848 call कल गर्नुहोस्। साथै, यदि तपाईंसँग पहिले नै बेनिफिट सुविधा कार्ड छ भने, कृपया तपाईंको कार्ड समात्नुहोस्। तपाईं यसलाई कभर मेडिकेयर को-भुक्तान, सिक्सेन्सरी, कटौतीयोग्य र नुस्खाहरूको लागि प्रयोग गर्न जारी राख्नुहुनेछ, जबसम्म तपाईं हेल्थकेयर लागत सहयोगको लागि योग्य रहनुहुनेछ। तपाईं आफ्नो मेडिकेयर प्रीमियमको लागि बेनिफिट सुविधा कार्ड प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न।

मेरो कार्डमा कति पैसा छ?

The Benefit Convenience Card is pre-loaded with the annual amount for paying medical and prescription co-pays, deductibles and coinsurance expenses for covered services and prescriptions. In 2021, that amount is $6,500, but this may change from year to year.

के मेरो बचेको शेष राशि अर्को वर्ष & #039; को राशिमा रोल हुन्छ?

होइन। तपाईले प्रत्येक क्यालेन्डर वर्षमा हुने कभर खर्चको लागि फिर्ता दिन सकिने अधिकतम रकम त्यो क्यालेन्डर वर्षको लागि निर्धारित रकम हो। कुनै अंश जुन पात्रो वर्षको लागि प्रयोग गरिदैन, भविष्यको क्यालेन्डर वर्षमा व्यय हुने भुक्तानीको लागि रोल अप गर्न सकिदैन।

साइट प्रयोग गर्न जारी राखेर, तपाईं कुकिजको प्रयोगमा सहमत हुनुहुन्छ। थप जानकारी।

यस वेबसाइटमा कुकी सेटिंग्स तपाइँले उत्तम ब्राउजि experience अनुभव सम्भव दिनको लागि "कुकीहरू अनुमति दिनुहोस्" मा सेट गरिएको छ। यदि तपाइँ तपाइँको कुकी सेटि changingहरू परिवर्तन बिना यो वेबसाइट प्रयोग गर्न जारी राख्नु भयो वा तपाइँ तल "स्वीकार" क्लिक गर्नुभयो भने तपाइँ यससँग सहमत हुनुहुन्छ। हाम्रो कुकी नीतिको बारेमा र हामी यो वेबसाईट मार्फत पेश गर्न सक्ने व्यक्तिगत जानकारीलाई कसरी सम्बोधन गर्छौं भनेर जान्नको लागि कृपया हाम्रो हेर्नुहोस् गोपनीयता नीति।

बन्द