Selectează o Pagină

Asistență medicală pentru

Medicare

Ajutându-vă să vă permiteți îngrijirea de care aveți nevoie.

Rezumatul beneficiilor

Pentru lucrătorii eligibili de îngrijire la domiciliu și de asistență personală care au Medicare, beneficiile pentru asistență medicală vor ajuta la costurile:

  • Monthly premiums for Medicare Part B (up to $148.50/month in 2021)
  • Monthly premiums for Medicare Part D, Supplemental or Advantage plans (up to $44/month in 2021)
  • Out-of-pocket expenses, such as deductibles, co-payments, coinsurance and prescriptions for services covered by Medicare (up to $6,500 in 2021) 

Sumele de rambursare se pot modifica de la an la an.

Dacă sunteți eligibil pentru beneficii de asistență medicală, veți primi un card de comoditate pentru beneficii (un card de debit Mastercard) pentru a vă plăti cheltuielile medicale acoperite. Cardul va proveni de la Ameriflex (administratorul de beneficii).

Lucruri importante de știut
  • Dacă aveți peste 65 de ani (sau împliniți 65 de ani în următoarele trei luni) și nu primiți deja un cec lunar de la securitatea socială, trebuie să vă înscrieți pentru a obține Medicare partea A (Asigurarea spitalului) și partea B (Asigurarea medicală). Vă puteți înscrie online la ssa.gov/benefits/medicare/ sau telefonic la 1-800-772-1213.
  • Dacă aveți sub 65 de ani și sunteți eligibil pentru asigurări sociale din cauza dizabilității, este posibil să fiți eligibil și pentru Medicare. Trebuie să fiți informat de securitatea socială cu privire la starea dvs. de eligibilitate împreună cu următorii pași.
  • Amintiți-vă că Carewell SEIU 503 Health Care Cost Assistance nu este acoperit de asigurări de sănătate sponsorizate de angajator sau de grup. Dacă raportați incorect Administrației de securitate socială că aveți acoperire de grup, înscrierea la Medicare ar putea fi întârziată.
  • Dacă ați utilizat cardul de comoditate Benefit pentru a plăti prime pentru un plan Marketplace, o diferență majoră în timp ce treceți la Medicare este că nu mai puteți utiliza cardul de comoditate Benefit pentru primele Medicare. În schimb, va trebui să solicitați rambursarea primelor Medicare. Mai multe informații pot fi găsite în fila Rambursări de mai jos.

Verificați eligibilitatea

Aceste informații sunt destinate beneficiarilor Medicare: vârstnici cu vârsta peste 65 de ani, precum și adulți sub 65 de ani cu dizabilități. Administrația de securitate socială vă determină eligibilitatea pentru beneficiile Medicare.

Pentru a vedea dacă vă calificați pentru asistență medicală, vă rugăm să completați acest chestionar de eligibilitate. 

Un chestionar de eligibilitate Carewell pe ecranul unui telefon mobil

Înscriere

Pași pentru a vă înscrie

Pentru a vă înscrie la asistență medicală, va trebui să:

Completați documentele Medicare necesare

Formulare de documente Medicare (Digital)

Aceste formulare oferă echipei Beneficii Carewell SEIU 503 și partenerilor săi permisiunea legală de a vă ajuta în cercetarea, înscrierea și menținerea planului Medicare (supliment Medicare, avantaj sau plan D Partea D).

Trimiteți un formular de cerere de rambursare

Trimiteți un formular de cerere de rambursare Biroului administrativ al beneficiilor cu dovada primei dvs. Partea B și dovada primelor planului Partea D, Suplimentare sau Avantaj, dacă există.

Formular de rambursare Medicare (digital)

Pentru dovada părții B, utilizați scrisoarea dvs. anuală de securitate socială. Cea mai obișnuită dovadă pentru primele din partea D, avantajul sau suplimentar este factura care indică suma primei pentru acel plan.

Opțional

Dacă doriți să primiți rambursarea Medicare prin depunere directă, vă rugăm completați acest formular de depunere directă și încărcați în siguranță un cec anulat folosind DocuSign.

Formular de depunere directă (digital)

Confirmarea înscrierii

Veți ști că sunteți înscris în asistență medicală pentru acoperirea Medicare atunci când:

  • Veți primi un cec prin poștă sau o depunere directă în contul dvs. bancar pentru primele dvs. de la Biroul administrativ al beneficiilor.
  • Veți primi prin poștă un card Benefit Convenience pentru a vă plăti cheltuielile medicale din buzunar.
  • Veți primi un pachet de bun venit prin e-mail de la biroul administrativ Beneficii Carewell SEIU 503 cu informații despre acoperirea dvs., politicile de confidențialitate și Întrebări frecvente despre utilizarea cardului de conveniență Benefit.

Vă rugăm să nu ezitați să apelați pentru a vă verifica eligibilitatea pentru asistență medicală la 1-844-507-7554, opțiunea 3, opțiunea 2.

Detalii despre avantaj

Folosiți acest avantaj
Folosirea cardului dvs.

Utilizați cardul de comoditate pentru beneficii pentru cheltuielile din buzunar acoperite de planurile Medicare partea B, partea D, suplimentar și avantaj, cum ar fi deductibile, coplăți, coasigurare și rețete. Vi se poate solicita să arătați dovada cheltuielilor dvs., așa că păstrați Explicația beneficiilor și toate chitanțele.

Nu puteți utiliza cardul de beneficii:

  • pentru primele Medicare (a se vedea mai jos pentru informații despre procesul de rambursare pentru primele Medicare);
  • pentru servicii de îngrijire dentară, de vedere și de auz;
  • pentru cheltuielile medicale primite de soțul / soția sau persoanele aflate în întreținere.
Face o programare

Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a face o programare pentru a vă asigura că furnizorul dvs. este acoperit de Medicare și că serviciile vor fi acoperite de acoperirea dvs. Medicare.

Păstrați-vă beneficiul

Pentru a vă asigura că primiți în continuare beneficii de asistență medicală, vă rugăm să nu uitați:

  • Introduceți fișele de timp și / sau tichetele de salarizare la sfârșitul fiecărei perioade de plată.
  • Evitați înregistrarea a zero ore de ore de lucru eligibile - cunoscute și sub numele de ore de negociere - timp de două luni la rând. Dacă mergeți două luni cu zero ore de muncă, vă puteți pierde eligibilitatea pentru beneficiile Carewell SEIU 503, inclusiv asistența medicală.
  • Păstrați-vă informațiile personale la zi cu Carewell SEIU 503 și cu angajatorul dvs. (stat, județ sau brokeraj)
  • Plătiți primele la operatorul dvs. de asigurare la timp, în caz contrar operatorul dvs. vă poate rezilia planul
  • Verificați și răspundeți la e-mail de la Carewell SEIU 503, de la operatorul dvs. de asigurări, Ameriflex și de la Administrația de securitate socială
  • Păstrați-vă la curent cu depunerea taxelor
Rambursări
Rambursări Medicare Premium

Formular de solicitare a rambursării Medicare (digital)
Utilizați formularul de cerere de rambursare Medicare pentru rambursări pentru costurile primei Medicare.

Va trebui să trimiteți un formular de cerere de rambursare cu dovada primelor dvs. pentru partea B și a primelor pentru partea D, planuri suplimentare sau avantaje, dacă există. Acest lucru trebuie trimis la Biroul Administrativ al Beneficiilor atunci când deveniți eligibil pentru asistență medicală și de fiecare dată când valoarea primei dvs. se modifică (de obicei o dată pe an).

Rambursări din buzunar

Formular de rambursare Ameriflex (PDF)

Dacă aveți cheltuieli din buzunar pe care le-ați plătit din propriile fonduri (de exemplu, orice servicii pe care le-ați primit după ce ați devenit eligibil pentru asistență medicală, dar înainte de a primi cardul dvs. de beneficii), vă rugăm să trimiteți un formular de cerere de rambursare Biroul administrativ cu o copie a chitanței dvs. sau Explicația beneficiilor.

Depunere directă

Formular de depunere directă (digital)

Vă recomandăm să vă înscrieți pentru depunere directă, astfel încât să puteți primi rambursarea mai repede: dacă completați formularul de depunere directă, rambursarea dvs. va fi înregistrată în contul dvs. până la sfârșitul lunii următoare. Dacă vă așteptați la rambursarea prin cec, va dura încă 5 până la 15 zile lucrătoare până când oficiul poștal va livra cecul. Dacă a trecut mai mult de atât de când v-ați trimis informațiile de rambursare, puteți verifica starea rambursării prin e-mail ohcwt@vimly.com sau apelând la 1-844-507-7554, opțiunea 3, opțiunea 2.

Reînnoire

Pentru a continua să primiți asistență medicală pentru acoperirea Medicare, vă rugăm să nu uitați:

  • Completați un nou formular de cerere de rambursare pentru prima dvs. parte B, în cazul în care prima dvs. s-a modificat - împreună cu dovada cu privire la noua dvs. valoare a primei.
  • Completați în fiecare an un nou formular de cerere de rambursare dacă aveți un plan partea D, suplimentar și / sau avantaj, cu dovezi ale noilor dvs. sume de primă.
  • Trimiteți din nou documentele Medicare dacă ați făcut vreo modificare la acoperirea dvs. (cum ar fi adăugarea unei părți D sau a unui plan Advantage).

Administrația de securitate socială anunță, în general, noi prime din partea B în noiembrie și, dacă aveți un avantaj, partea D sau un plan suplimentar, ar trebui să primiți noua factură în decembrie. Vă rugăm să parcurgeți pașii de mai sus imediat ce cunoașteți noile prime.

Informatii de contact

Biroul administrativ al beneficiilor

1-844-507-7554, opțiunea 3, opțiunea 2

ohcwt@vimly.com

Motive pentru a contacta biroul administrativ al beneficiilor:

  • Pentru a vă verifica eligibilitatea și înscrierea la Carewell SEIU 503 Asistență medicală pentru acoperirea Medicare
  • Întrebări despre rambursări
Profesioniștii în asigurări Valley

1-503-480-0499 (extensia 7)

Motive pentru a contacta profesioniștii din domeniul asigurărilor din Valley:

  • Dacă treceți la acoperirea Medicare: perioada inițială de înscriere începe cu 3 luni înainte de împlinirea a 65 de ani sau data de intrare în vigoare a Partii B a dizabilității și se extinde timp de 3 luni după aceea - sunați oricând pentru a discuta despre opțiunile planului dvs. Medicare!
  • Dacă doriți să vă înscrieți într-un plan Partea D, suplimentar sau avantaj - în general vă puteți înscrie la aceste planuri fie în perioada inițială de înscriere, fie între 15 octombrie și 7 decembrie.
Biroul de securitate socială

Contactați Biroul de securitate socială pentru a vă înscrie la acoperirea Medicare partea A și B. Contactați Biroul de securitate socială imediat ce începe perioada de înscriere inițială, cu 3 luni înainte de a împlini 65 de ani.

Aplicați online: www.ssa.gov/benefits/medicare

Aplicați telefonic: 1-800-772-1213 între orele 07:00 - 19:00, de luni până vineri. Dacă sunteți surd sau nu aveți auz, puteți apela la TTY 1-800-325-0778.

Ameriflex

1-888-868-3539

Când sunați, vă rugăm să vă identificați ca lucrător la asistență la domiciliu sau asistență personală care primește beneficii Carewell SEIU 503 și, de asemenea, aveți la dumneavoastră cardul dvs. de conveniență pentru beneficii.

Portalul online Ameriflex

Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre aplicația mobilă Ameriflex

Motive pentru a contacta Ameriflex:

  • Pentru a verifica soldul de pe cardul dvs. de beneficii, examinați istoricul plăților, comandați un card de înlocuire etc.
  • În cazul în care cardul dvs. de beneficii a fost refuzat și nu ați putut efectua o plată
SHIBA (programul de asistență pentru asistența medicală pentru vârstnici)
1-800-722-4134 (fără taxă)

Pagina web a SHIBA pe site-ul Oregon.gov

Contactați SHIBA pentru îndrumări cu privire la:

  • Cum să vă înscrieți la Medicare
  • Cum să respectați termenele și să evitați sancțiunile
  • Drepturi și protecții
  • Acoperire și excluderi
  • Reguli pentru obținerea de beneficii
  • Costurile asociate Medicare

Notă: Consilierii SHIBA sunt cel mai probabil conștienți de beneficiile Carewell SEIU 503 și nu sunt calificați pentru a răspunde la întrebări despre acestea.

întrebări frecvente

Citiți întrebări frecvente despre asistența medicală pentru acoperirea Medicare. Consultați pagina Întrebări frecvente pentru mai multe informații.

Informații pentru persoanele care trec la Medicare

Dacă sunteți în prezent înscris într-un plan Marketplace, va trebui să luați măsuri pentru a încheia planul Marketplace cu o zi înainte de începerea planului Medicare. Este posibil ca agenții de la Valley Insurance Professionals să vă poată ajuta în acest sens - sunați la 1-844-503-7348 pentru asistență. De asemenea, dacă aveți deja un card de beneficii, vă rugăm să păstrați cardul. Îl veți utiliza în continuare pentru coplăți, coasigurări, deductibile și rețete Medicare acoperite, atâta timp cât rămâneți eligibil pentru asistență medicală. Nu puteți utiliza cardul dvs. de beneficii pentru primele Medicare.

Câți bani sunt pe cardul meu?

The Benefit Convenience Card is pre-loaded with the annual amount for paying medical and prescription co-pays, deductibles and coinsurance expenses for covered services and prescriptions. In 2021, that amount is $6,500, but this may change from year to year.

Soldul meu rămas se răstoarnă în suma din anul următor & #039;

Nu. Suma maximă care poate fi rambursată pentru cheltuielile acoperite suportate în fiecare an calendaristic este suma stabilită pentru anul calendaristic respectiv. Orice porțiune care nu este utilizată pentru un an calendaristic nu poate fi reportată pentru plata cheltuielilor suportate într-un an calendaristic viitor.

Continuând să utilizați site-ul, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor. Mai multe informatii.

Setările cookie-urilor de pe acest site web sunt setate astfel încât să permită cookie-urilor să vă ofere cea mai bună experiență de navigare posibilă. Dacă continuați să utilizați acest site web fără a modifica setările cookie-urilor sau faceți clic pe „Acceptați” mai jos, sunteți de acord cu acest lucru. Pentru a afla mai multe despre politica noastră privind cookie-urile și despre modul în care gestionăm informațiile personale pe care le puteți trimite prin intermediul acestui site web, vă rugăm să consultați pagina noastră Politica de Confidențialitate.

Închide