失去资格

何种情况下会失去资格

如果您连续两个月没有工作,您可能会失去享受 Carewell SEIU 503 福利(牙科、视力/听力、EAP 和医疗保健费用援助)的资格。两个月后,您还可以在福利结束前获得一个月的宽限期。 

我们将向护理服务提供者发送邮件,通知他们可能会失去福利。这些通知还包括有关通过 COBRA 计划继续享受牙科、视力/听力以及 EAP 健康保险的信息。

福利结束后会发生什么?

牙科、视力/听力和员工辅助计划 (EAP) 福利  

牙科、视力/听力以及 EAP 福利会在宽限期月份的最后一天结束。但是,您可以选择通过 COBRA 计划继续享受 Kaiser Permanente(凯撒医疗机构)牙科、Ameritas 视力/听力、以及 EAP 福利。  

如果您决定通过 COBRA 继续享受 DVE 福利,您必须向 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)缴纳保险费。2022年,牙科、视力/听力以及 EAP 保险费续保费用为每月 41.01 美元。

如果您失去了福利资格,您将会收到一份 COBRA 选择通知,并附带一份 COBRA 注册表格。

医疗保健费用援助 (HCA) 福利 

失去 Carewell SEIU 503 福利并不意味着您会失去健康保险。但在宽限期月份结束时,您的 Benefit Convenience Card(福利便利卡,BCC)将被关闭。此后您需要自行支付保险费和医疗费用。  

请勿丢弃您的 BCC!  如果您再次获得享受医疗保健费用援助的资格,您可以重新使用这张卡。 

请记得!如果您的医疗保险公司为您设置了自动付款,您需要与保险公司取得联系,更新付款信息。  点击此处查看医疗服务提供者的联系信息(如 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)、Moda 或 Providence)。 

如果您已通过医疗保险市场计划申请了健康保险: 

    • 请按时缴纳保险费,否则您可能会因为欠费而失去保险资格。失去享受医疗保健费用援助的资格不属于符合规定的生活变故,因此您可能需要等到下一次开放参保期才能参保。  
    • 如果您的收入有变化,请更新医疗保险市场申请资料。 
    • 如果您的收入因为工时减少而降低,您可能有资格获得 Medicaid 医疗补助。您可以在一年中的任何时候申请: 
      • 俄勒冈州的 Oregon Health Plan(俄勒冈州健康计划,OHP)— 点击此处登录网站 
      • 华盛顿州的 Apple Health 计划 — 点击此处登录网站 

开放参保期宽限期

如果您有资格在 10 月获得医疗保健费用援助福利,则您将有资格继续在 11 月和 12 月获得医疗保健费用援助福利,无论届时您的工时是多少小时。举例:(向左滚动,以在智能手机上查看)

12 月 31 日之后,您是否有资格继续获得该福利取决于上述资格规则。   

带薪假 (PTO) 福利 

是否有资格享受带薪假 (PTO) 福利将取决于不同的条件。即使您失去了享受 Carewell SEIU 503 福利的资格,但如果您达到规定的工时数,您仍然有资格享受带薪假福利。 

请注意,要符合享受 PTO 的资格,您必须填写一份 Form W-9(W-9 表格),提交至 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)。 

点击此处了解关于 PTO 福利的更多信息。 

您有资格重新获得 Carewell SEIU 503 福利吗?

是的!如果您重新开始工作并且连续两个月每月工作至少 40 小时,您就有资格重新享受 Carewell SEIU 503 牙科、视力/听力、EAP 和医疗保健费用援助福利。在您连续两个月每月工作 40 小时后,您需要等待一个月才能再次开始享受福利。  

等待期结束后的第一个月的第一天,您便可以开始享受牙科、视力和听力以及 EAP 健康保险。 

重新获得资格后的医疗保健费用援助福利

如果您参加 Medicare 联邦医疗保险

如果您有 Medicare 联邦医疗保险,您应该能够收到与之前相同的保费报销金额。如果您在过去某年(而不是今年)收到了 Medicare 联邦医疗保险的 HCA,并且您的保费或任何其他信息发生了变化,则需要填写 Medicare 联邦医疗保险 HCA 文件和 Medicare Reimbursement Claim Form(Medicare 联邦医疗保险报销索赔申请表)(请点击此处了解更多信息并填写表格)。您提交的文件处理完毕后,您就可以收到保费报销金额,并且可以用 BCC 来支付自费费用。  

  • 如果您仍然持有自己的 BCC,就可以继续使用,除非已经超过了卡片正面的到期日。请注意,BCC 的管理方 Ameriflex 已于 2022 年 7 月发放了新卡。如果您在该日期之前收到了 BCC,那么无论卡上的到期日是何时,该 BCC 都处于失效状态。
  • 如果您没有有效的 BCC,请致电 1-844-507-7554(选择 3,然后选择 2)联系 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)申请新卡。  
如果您参加了医疗保险市场计划

如果您参加了医疗保险市场计划,请填写 Enrollment Information Form(注册信息表),提供您的计划和保费信息。我们还建议您致电 1-844-503-7348,确保 HCA 福利能够如期开始。点击此处了解关于针对批准计划的医疗保健费用援助的更多信息 

如果您没有医疗保险

如果您没有医疗保险,您可能在开放参保期前无法申请医疗保险市场上的医疗保险,除非您符合特殊参保时段资格下一年保险的开放参保期通常于 11 月 1 日开始。在参加医疗保险市场计划之后,您才能享受 HCA 福利。帮助热线请致电 1-844-503-7348 ,与 Member Assistance Center(会员帮助中心)沟通,尽快完成参保。  

您对自己是否有资格享受 Carewell SEIU 503 福利存在疑问吗?您有需要汇报的工时吗? 

Benefits Administrative Office(福利管理办公室)每月会从工资服务提供商处收到一份报告,报告会体现您在 SEIU 合同下的工时数。我们将基于这些信息来确定您是否有资格享受 Carewell SEIU 503 福利。如果您发现报告存在问题,请立即致电 1-844-507-7554,先选择 3,然后选择 2,联系 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)。 

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