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医疗保健费用援助

针对 Medicare 联邦医疗保险

帮助您支付所需的护理费用。

福利摘要

对于拥有 Medicare 联邦医疗保险的符合资格的居家和个人护理工作者,医疗保健费用援助福利将帮助您支付以下费用:

  • 医疗保险B部分的月度保费(2021年每月最高$148.50)
  • Medicare D部分,补充或优势计划的月度保费(2021年每月最高$44)
  • 自付费用,例如免赔额,共付额,共同保险和医疗保险所涵盖服务的处方药(2021年将达到$6,500) 

报销金额每年可能会有变动。

如果您有资格享受医疗保健费用援助福利,您将获得一张 Benefit Convenience Card(福利便利卡,一张万事达借记卡)用于支付承保的自付医疗费用。此卡将由 Ameriflex(福利便利管理员)发放。

重点注意事项
  • 如果您年满 65 周岁(或在接下来的 3 个月内年满 65 周岁)且尚未收到来自 Social Security(社会保障署)的每月支票,则需要注册以获得 Medicare Part A(医院保险)和 Part B(医疗保险)。您可以在线注册,网址: ssa.gov/benefits/medicare/ 或拨打 1-800-772-1213 注册。
  • 如果您未满 65 周岁,并且因残疾而有资格获得社会保障,您可能也有资格享受 Medicare 联邦医疗保险。Social Security(社会保障署)应通知您的资格状态以及后续步骤。
  • 请记住,Carewell SEIU 503 医疗保健费用援助福利不是由雇主赞助的医疗保险,也不是集体医疗保险。如果您错误地向 Social Security Administration(美国社会保障署)报告您有集体保险,您的 Medicare 联邦医疗保险注册可能会延迟。
  • 如果您一直在使用 Benefit Convenience Card(福利便利卡)来支付医疗保险市场计划的保费,那么切换到 Medicare 联邦医疗保险时的一个主要区别是,您将无法再使用该卡来支付 Medicare 联邦医疗保险保费。反之,您将需要申请报销您的 Medicare 联邦医疗保险保费。 如需了解更多信息,请参见下方的报销部分。

查看您的资格

该信息适用于 Medicare 联邦医疗保险受益人:年满 65 周岁的老年人,以及 65 周岁以下身患残疾的成年人。Social Security Administration(美国社会保障署)会决定您是否有资格享受 Medicare 联邦医疗保险福利。

要查看您是否符合医疗保健费用援助福利的资格,请完成资格调查问卷。 

显示在手机屏幕上的 Carewell 资格调查问卷

注册

注册步骤

要注册医疗保健费用援助,您需要:

填写 Medicare 联邦医疗保险必填文件

Medicare Paperwork Form (Medicare 联邦医疗保险文书表,电子版)

这些表格给予 Carewell SEIU 503 Benefits 团队及其合作伙伴法律许可,以帮助您研究、注册和维持您的 Medicare 联邦医疗保险计划(Medicare 联邦医疗保险补助、Advantage 或 Part D 计划)。

提交报销申请表

向 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)提交报销申请表,包括您的 Part B 保费证明,以及您的 Part D、补助或 Advantage 计划保费证明(如果有的话)。

Medicare Reimbursement Form(Medicare 联邦医疗保险报销表,电子版)

请使用您的年度社会保障信来证明 Part B。Part D、Advantage 或补助保险费最常见的证明是显示该计划保费的发票。

可选项

如果您想要通过直接存款的方式接收 Medicare 联邦医疗保险的报销,请 填写此 Direct Deposit Form(直接存款表)并使用 DocuSign 安全地上传一张无效支票。.

Direct Deposit Form(直接存款表,电子版)

注册确认

出现下列情况时,您将知道已为自己的 Medicare 联邦医疗保险参加医疗保健费用援助:

  • 您从 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)收到了邮寄支票或在您的银行账户中收到了以直接存款方式存入的保费。
  • 您收到了一张邮寄的 Benefit Convenience Card(福利便利卡),用以支付您的自付医疗费用。
  • 您从 Carewell SEIU 503 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)收到了一份邮寄的欢迎包,内含有关您的健康保险、隐私政策,以及有关使用 Benefit Convenience Card(福利便利卡)的常见问题。

请随时致电1-844-507-7554,选择3,选择2来验证您是否有资格获得医疗费用协助。

福利详情

使用该福利
使用您的卡片

使用您的 Benefit Convenience Card(福利便利卡)支付 Medicare 联邦医疗保险 Part B、Part D、补助和 Advantage 计划所涵盖的自付费用,例如免赔额、定额手续费、共同保险和处方费用。您可能会被要求出示费用证明,所以请保留 Explanation of Benefits(福利说明)和所有收据。

您不能将 Benefit Convenience Card(福利便利卡)用于:

  • Medicare 联邦医疗保险保费(有关 Medicare 联邦医疗保险保费报销过程的信息,请参见下文);
  • 牙科或视力和听力服务;
  • 支付您的配偶或家属的医疗费用。
预约

在预约之前,请与您的医疗服务提供者确认您的服务提供者在 Medicare 联邦医疗保险的承保范围内,且该服务在您的 Medicare 联邦医疗保险承保范围内。

持续享有该福利

为了确保您继续获得医疗保健费用援助福利,请记住:

  • 在每个发薪期结束时提交您的考勤单和/或工时凭单。
  • 避免连续两个月记录零有效工时(也称谈判单位工时)。 连续两个月工作零工时可能导致您失去 Carewell SEIU 503 福利资格,包括医疗保健费用援助。
  • 向 Carewell SEIU 503 和您的雇主及时更新您的个人信息(州、县或中介)
  • 按时向承保公司支付保费,否则您的承保公司可能终止您的保险计划
  • 查看并回复来自 Carewell SEIU 503、您的承保公司、Ameriflex,以及 Social Security Administration(美国社会保障署)的邮件
  • 保持最新的纳税申报
报销
Medicare 联邦医疗保险保费报销

Medicare Reimbursement Claim Form(Medicare 联邦医疗保险报销申请表,电子版)
使用 Medicare Reimbursement Claim Form(Medicare 联邦医疗保险报销申请表)报销您的 Medicare 联邦医疗保险的保费。

您将需要提交一份报销申请表,并附上您的 Part B 保费证明,以及您的 Part D、补助或 Advantage 计划保费证明(如果有的话)。当您首次获得医疗保健费用援助资格时,或者每当您的保费金额变更时(通常是每年一次),都需要将其提交给Benefits Administrative Office(福利管理办公室)。

自付费用报销

Ameriflex Reimbursement Form(Ameriflex 报销申请表,PDF)(英文版)

如果您有任何自付费用(例如,在获得医疗保健费用援助资格后但未收到 Benefit Convenience Card [福利便利卡] 之前接受的任何服务),请向 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)提交一份报销申请表,并附带您的收据副本或 Explanation of Benefits(福利说明)。

直接存款

Direct Deposit Form(直接存款表,电子版)

我们建议您注册直接存款,以便您更快地收到报销的款项:如果您填写了 Direct Deposit Form(直接存款表),则您的报销款项将在下个月月底过账到您的账户中。如果您希望通过支票进行报销,邮局将需要 5 到 15 个工作日才能把支票寄到。如果自提交报销信息以来已超过上述时间,您可以通过发送电子邮件至 ohcwt@vimly.com 或致电 1-844-507-7554(选项 3、选项 2)来查询报销状态。

续保

为了继续获得您的 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助,请记住:

  • 如果您的 Part B 保费发生了变更,请填写一份新的 Part B 保费报销申请表,并附上您新的保费金额的证明。
  • 如果您有 Part D、补助或 Advantage 计划,并有新保费金额的证明,请每年填写一份新的报销申请表。
  • 如果您对保险范围进行了任何变更(如添加了 Part D 或 Advantage 计划),请再次提交 Medicare 联邦医疗保险文件。

Social Security Administration(美国社会保障署)通常会在 11 月公布新的 Part B 保费,如果您拥有 Advantage、Part D 或补助计划,您应该会在 12 月收到新账单。请在得知您的新保费后尽快完成上述步骤。

联系信息

Benefits Administrative Office(福利管理办公室)

1-844-507-7554,先选择第 3 个选项,然后选择第 2 个选项

ohcwt@vimly.com

联系 Benefits Administrative Office(福利管理办公室)的原因:

  • 验证您是否有资格获得以及是否参加了 Medicare 联邦医疗保险的 Carewell SEIU 503 医疗保健费用援助
  • 关于报销的问题
Valley Insurance Professionals

1-503-480-0499(分机号 7)

联系 Valley Insurance Professionals 的原因:

  • 如何您正在过渡到 Medicare 联邦医疗保险:您的初次参保期从您的 65 岁生日或您的残疾 Part B 生效日期的前 3 个月开始,并向后延长 3 个月。您可以在此期间的任何时间致电以讨论您的 Medicare 联邦医疗保险计划选项!
  • 如果您希望参加 Part D、补助或 Advantage 计划,您通常可以在您的初次参保期或在 10 月 15 日至 12 月 7 日期间进行注册。
Social Security Office(社会保障办公室)

请联系 Social Security Office(社会保障办公室)参加 Medicare 联邦医疗保险 Part A 和 Part B 健康保险。请在您的初次参保期开始后(您的 65 岁生日的前三个月),立即联系 Social Security Office(社会保障办公室)。

在线申请:www.ssa.gov/benefits/medicare

电话申请:1-800-772-1213,周一至周五上午 7 点至晚上 7 点。如果您失聪或有听力障碍,请致电 TTY 1-800-325-0778。

Ameriflex

1-888-868-3539

致电时,请说明自己是获得 Carewell SEIU 503 福利的居家护理工作者或个人护理工作者,并准备好您的 Benefit Convenience Card(福利便利卡)。

Ameriflex online portal(Ameriflex 在线门户)

点击此处了解关于 Ameriflex 应用程序的更多信息

联系 Ameriflex 的原因:

  • 查询 Benefit Convenience Card(福利便利卡)上的余额,查看您的付款记录、申请换卡等等
  • 您的 Benefit Convenience Card(福利便利卡)被拒绝交易,您无法付款
SHIBA(高级健康保险福利援助计划)
1-800-722-4134(免费电话)

SHIBA 在 Oregon.gov 网站上的网页

请联系 SHIBA 获得以下方面的指导:

  • 如何参加 Medicare 联邦医疗保险
  • 如何遵守截止日期并避免处罚
  • 权利和保护
  • 承保范围和排除范围
  • 获得福利的规则
  • 与 Medicare 联邦医疗保险有关的费用

注意:SHIBA 顾问很可能不知道 Carewell SEIU 503 福利,并且没有资格回答与其有关的问题。

常见问题 (FAQ)

阅读有关 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助的常见问题。 查看 FAQ 页面,获取更多信息。

面向过渡至 Medicare 联邦医疗保险的人们的信息

如果您目前已加入医疗保险市场计划,则需要在您的 Medicare 联邦医疗保险开始之日前,采取措施终止您的医疗保险市场计划。 请致电 1-844-503-7348,Valley Insurance Professionals 的代理也许能够为您提供相关帮助。此外,如果您已拥有 Benefit Convenience Card(福利便利卡),请保留此卡。只要您仍有资格获得医疗保健费用援助,您将继续使用此卡用于支付承保的 Medicare 联邦医疗保险定额手续费、共同保险费用、免赔额和处方费用。您不能使用 Benefit Convenience Card(福利便利卡)来支付 Medicare 联邦医疗保险保费。

我的卡上有多少钱?

福利便利卡已预载年度金额,用于支付承保服务和处方的医疗和处方共同支付,自付额和共同保险费用。在2021年,该金额为$6,500,但是每年可能会有所变化。

我剩余的余额会转入下一年吗?

不会。每个日历年发生的已支付费用的可报销最高金额是该日历年的固定金额。任何未用于某个日历年的部分,不得用于支付未来日历年发生的费用。

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