البرنامج المؤقت لخفض تكاليف الرعاية الصحية
توفر مؤسسة Carewell SEIU 503 مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA).
تساعد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية مقدمي الرعاية المؤهلين على سداد ما يلي:
- صافي الأقساط الشهرية لخطط التأمين الصحي الفردية (الطبيّة) المعتمدة من Carewell والمُقدَّمة من خلال سوق التأمين الصحي الفيدرالي أو سوق التأمين الصحي على مستوى الولاية.
- المصروفات الطبية النثرية المؤهلة حتى نهاية السنة التقويمية، ما يصل إلى 8000 دولار أمريكي في عام 2026.
إذا كنت ترغب في التسجيل في خطة عبر سوق التأمين الصحي، فعادةً ما يتعين عليك الانتظار حتى Open Enrollment (مدة فتح التسجيل) (من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر). ومع ذلك قد تكون مؤهلًا للحصول على مزايا البرنامج المؤقت لخفض تكاليف الرعاية الصحية إذا:
- أصبحت مؤهَّلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 (طب الأسنان، والسمع، والبصر، وبرنامج مساعدة الموظف) بعد انتهاء آخر مدة Open Enrollment (مدة فتح التسجيل)، و
- سجّلت في خطة غير معتمدة* من خلال إحدى أسواق التأمين الصحي.
وهذا يعني أنك تتلقى تعويضات شهرية عن أقساط النفقات الطبية تصل إلى 728 دولارًا أمريكيًا شهريًا في 2026، بالإضافة في سداد المصروفات الطبية النثرية المؤهلة حتى نهاية السنة التقويمية.
* للحصول على مزيد من المعلومات حول مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المُقدَّمة من Carewell SEIU 503، ولمراجعة قائمة الخطط المعتمدة، انقر هنا.
تُنشر الخطط المعتمدة للعام المقبل على الموقع في أواخر أكتوبر أو أوائل نوفمبر في بداية فترة Open Enrollment (مدة فتح التسجيل).
لمواصلة الاستفادة من مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) المقدَّمة من Carewell SEIU 503 عقب نهاية العام، يجب أن تسجل في
إحدى الخطط المعتمدة من Carewell في أقرب فرصة، وفي موعد لا يتجاوز مدة Open Enrollment (مدة فتح التسجيل).
الأسئلة المتكررة
كم من أقساطي سيتم تغطيتها من خلال هذه الميزة؟
إذا كنت مؤهلًا، فستتلقى تعويضات مقابل صافي القسط الشهري الخاص بك بما يصل إلى 728 دولارًا أمريكيًا شهريًا.
كيف يمكنني التقديم؟
لكي تتلقي تعويضات عن أقساط النفقات الطبية، يجب عليك تقديم ما يلي كل شهر:
- طلب سداد قسط النفقات الطبية.
- إثبات التغطية الطبية الفردية، بما في ذلك اسم مقدم الرعاية، وإجمالي الأقساط، والقسط المتقدم للائتمان الضريبي (APTC) إذا كان ذلك ممكنًا، وصافي القسط، وتاريخ سريان الخطة، وأسماء أي أشخاص آخرين مشمولين بالتغطية ضمن الخطة.
- إثبات التسجيل، مثل الفاتورة الصادرة عن شركة التأمين.
كيف ستُفعل تعويضات الأقساط؟
يجب أن تدفع كل شهر لشركة التأمين الخاصة بك مباشرةً قسطك الشهري. بمجرد أن تتلقى فاتورة القسط، تفضل بتقديم طلب تعويض أقساط النفقات الطبية إلى Carewell SEIU 503 مع إرفاق نسخة من الفاتورة وإثبات التسجيل. يجب عليك تقديم طلب تعويض أقساط النفقات الطبية والمستندات المطلوبة كل شهر. عند معالجة جميع المستندات المطلوبة والموافقة عليها، سترسل Carewell SEIU 503 تعويضات الأقساط عن طريق الشيكات أو عن طريق الإيداع المباشر. سجّل للحصول على تعويضات أقساطك من خلال الإيداع المباشر. هذه هي الطريقة الأسرع والأكثر أمانًا لتلقي دفعتك. للتسجيل في الإيداع المباشر، عليك ملء استمارة الإيداع المباشر (Direct Deposit Form) عبر الإنترنت على موقع CarewellSEIU503.org/deposit.
كيف أطلب تعويضات أقساط النفقات الطبية؟
املأ استمارة المطالبة بسداد أقساط الرعاية الطبية (Medical Premium Reimbursement Claim Form) عبر الإنترنت على موقع CarewellSEIU503.org/ar/medicalpremium.
ماذا عن المصروفات النثرية؟
ستُرسل بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) عبر البريد إلى مقدمي الرعاية الذين يتلقون مزايا HCA عبر Ameriflex. في حين أنه لا يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) في مدفوعات الأقساط في الخطط المعتمدة من Carewell، يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) مقابل الحصول على المصروفات الطبية النثرية المشمولة بالتغطية (بما يصل إلى 8000 دولار أمريكي في عام 2026). يمكن استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) في مكاتب الأطباء والصيدليات ومواقع مقدمي الخدمات الطبية الأخرى لدفع أي مبالغ الخدمات المشمولة ضمن خطة التأمين الصحي، مثل:
- الاستقطاعات
- المدفوعات المشتركة
- التأمين المشترك
- الوصفات الطبية