أسئلة مكررة

حدد قسمًا لعرض الأسئلة الشائعة

طب الأسنان
الرؤية + السمع
برنامج مساعدة الموظفين
مساعدة تكلفة الرعاية الصحية
أجازة مدفوعة
تدريب

طب الأسنان

كيف أحصل على تأمين الأسنان؟

ستحصل على تغطية من خلال خطة Kaiser Permanente لطب الأسنان بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على مزايا طب الأسنان من Carewell SEIU 503. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 ساعة عمل مؤهلة أو أكثر - تُعرف أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة - لمدة شهرين على التوالي. ثم تحتاج إلى الانتظار لمدة شهر إضافي بينما يتم إبلاغ مكتب إدارة المزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد عن الأهلية على صفحة طب الأسنان.

هل يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لتغطية نفقات طب الأسنان؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

هل لدي خيارات أخرى غير Kaiser Permanente Dental؟

لا يقدم Carewell SEIU 503 خيارات أخرى لتغطية طب الأسنان. ومع ذلك ، إذا كنت تقيم خارج منطقة خدمة Kaiser ، فسوف يتم تسجيلك في خطة Kaiser Permanente's Dental Choice PPO. بموجب KP Dental Choice PPO ، ستتمكن من زيارة أي طبيب أسنان مرخص. ومع ذلك ، ستدفع أقل إذا قمت بزيارة طبيب أسنان يشارك في شبكة PPO الخاصة بـ Kaiser. لتأكيد ما إذا كنت تقيم داخل منطقة خدمة Kaiser أو خارجها ، اتصل بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ثم الخيار 2.

لدي بالفعل خطة علاج الأسنان. هل لي ان اخذ اثنتين؟

للأسئلة المتعلقة بتنسيق المزايا ، يرجى الاتصال بخدمة عملاء Kaiser Permanente.

لدي بالفعل طبيب أسنان يعجبني. هل يمكنني الذهاب إلى طبيب الأسنان هذا؟

إذا كنت تقيم خارج منطقة خدمة Kaiser ولديك مزود معين ليس في الشبكة ، فيمكنك أن تسأل طبيب أسنانك عما إذا كان على استعداد للحصول على اعتماد من Kaiser Permanente حتى يتمكن من أن يصبح جزءًا من الشبكة.

إذا كنت مقيمًا داخل منطقة خدمة Kaiser ، فلن تتلقى تغطية لأي خدمات يؤديها طبيب أسنان خارج الشبكة.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا ، فإن مزايا Carewell SEIU 503 متاحة فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في برنامج مساعدة طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟
نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا.

نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

الرؤية + السمع

كيف أحصل على تأمين الرؤية / السمع؟

ستحصل على تغطية من خلال خطة Ameritas التي توفر مزايا الرؤية والسمع والليزك بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الرؤية + السمعية من Carewell SEIU 503. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 ساعة عمل مؤهلة أو أكثر - تُعرف أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة - لمدة شهرين على التوالي. ثم تحتاج إلى الانتظار لمدة شهر إضافي بينما يتم إبلاغ مكتب إدارة المزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد عن الأهلية في صفحة Vision + Hearing .

هل يمكنني استخدام بطاقة مزايا الراحة الخاصة بي لتغطية نفقات الرؤية والسمع؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

أين يمكنني أن أجد ما إذا كان موفر الرؤية موجودًا في شبكة اختيار VSP؟

يمكنك زيارة موقع VSP على الويب vsp.com/eye-doctor أو الاتصال بالرقم 1-800-877-7195.

كم من الوقت لدي لتقديم مطالبة السداد؟

يجب عليك تقديم نموذج مطالبة السداد في غضون 90 يومًا من تاريخ الخدمة. على سبيل المثال ، إذا قمت بشراء نظارات طبية من مزود خارج الشبكة ، فسيكون لديك 90 يومًا لإرسال نموذج مطالبة تعويض عضو VSP. اتصل بـ Ameritas على الرقم 1-800-255-4931 لمعرفة المزيد حول المبلغ الذي ستسترده إذا ذهبت إلى مزود خدمة خارج الشبكة.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا ، فإن مزايا Carewell SEIU 503 متاحة فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في برنامج مساعدة طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟

نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا.

نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

برنامج مساعدة الموظفين

كيف أحصل على مزايا برنامج مساعدة الموظف؟

ستحصل على تغطية من خلال Reliant Behavioral Health بمجرد أن تكون مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 EAP. لكي تصبح مؤهلاً ، يجب أن تعمل 40 ساعة عمل مؤهلة أو أكثر - تُعرف أيضًا باسم ساعات وحدة المساومة - لمدة شهرين على التوالي. ثم تحتاج إلى الانتظار لمدة شهر إضافي بينما يتم إبلاغ مكتب إدارة المزايا بساعات العمل. اقرأ المزيد حول الأهلية في صفحة برنامج مساعدة الموظفين .

هل يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي لتغطية نفقات EAP؟

لا ، لا يمكن استخدام بطاقة المزايا المريحة لتغطية نفقات طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو نفقات برنامج مساعدة الموظفين.

كيف يمكنني استخدام مزايا برنامج مساعدة الموظفين ، مثل الاستشارات والتخطيط المالي؟

يمكنك الوصول إلى الخدمات من خلال زيارة موقع ibhsolutions.com أو الاتصال بالرقم 1-866-750-1327. رمز الوصول الخاص بك هو: OHWBT.

هل يمكنني إضافة زوجي أو أفراد عائلتي الآخرين؟

لا ، فإن مزايا Carewell SEIU 503 متاحة فقط للعاملين المؤهلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل يمكنني إلغاء الاشتراك في برنامج مساعدة طب الأسنان أو الرؤية + السمع أو برنامج مساعدة الموظفين؟

نعم. يمكنك ملء نموذج التنازل وإرساله إلى المكتب الإداري للمزايا. 

نموذج التنازل عن المزايا (رقمي)

مساعدة تكلفة الرعاية الصحية

للمخططات المعتمدة

What & #039؛ sa Special فترة التسجيل وهل أنا مؤهل للحصول على واحدة؟

تسمح لك فترة التسجيل الخاصة ("SEP") بالتسجيل في خطة تأمين صحي خارج فترة التسجيل المفتوح المعتادة (1 نوفمبر - 15 ديسمبر). قد تكون مؤهلاً للحصول على SEP إذا واجهت تغييرات في حياتك ، مثل فقدان التغطية القائمة على الوظيفة ، أو تغيير في الدخل يجعلك لم تعد مؤهلاً للحصول على Medicaid. إذا تمت الموافقة على SEP الخاص بك بواسطة Marketplace ، فيمكنك التسجيل في Marketplace Plan ولكن لديك وقت محدود للتسجيل ، عادةً 60 يومًا من تاريخ حدث الحياة المؤهل. سيحتاج السوق أيضًا إلى دليل على أنك مؤهل لفترة تسجيل خاصة ، لذلك ستحتاج إلى جمع هذه المعلومات في أقرب وقت ممكن لإكمال تسجيلك. للمساعدة ، اتصل بالرقم 1-844-503-7348.

هل هناك أي استثناءات لمتطلبات الأهلية للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية؟

إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية طبية من خلال زوجك / زوجتك ، لكنك اخترت عدم التسجيل في تلك التغطية ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة تكلفة الرعاية الصحية Carewell SEIU 503. اتصل بالرقم 1-844-503-7348 لمزيد من المعلومات.

هل يمكنني استخدام وكيل التأمين الخاص بي بدلاً من متخصصي التأمين من Valley؟

يمكنك ، على الرغم من أنه يوصى بشدة باستخدام خدمات Valley Insurance Professionals ، الذين لديهم سنوات من الخبرة في العمل مع برنامج مزايا Carewell ، ومساعدة مقدمي الرعاية في التسجيل في خطط Marketplace المعتمدة ، والتأكد من أن مقدمي الرعاية يمكنهم الوصول إلى مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. إذا كنت تستخدم وكيل التأمين الخاص بك ، فلن تضطر إلى ملء أي نموذج وكيل سجل مدرج في الأوراق السنوية ، ولكن يرجى الاتصال بالرقم 1-844-503-7348 لإعلام أحد ممثلينا أنك تستخدم وكيلك الخاص وليس استكمال نموذج وكيل السجل.

هل أنا مؤهل للحصول على متوسط مدفوعات الأقساط؟

قد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 بعد نهاية فترة التسجيل المفتوحة الأخيرة وكنت مسجلاً في خطة غير معتمدة في سوق الرعاية الصحية. في هذه الحالة ، ستحصل على بطاقة مزايا ملائمة لسداد المصاريف التي يتم تغطيتها من الجيب ، وستكون مؤهلاً لسداد تكاليف قسط التأمين الخاصة بك حتى أقل من أقساطك الفعلية أو متوسط مبلغ القسط الذي يتلقاه مقدمو الرعاية المؤهلون في مساعدة تكلفة الرعاية الصحية. لمواصلة تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية بعد نهاية العام ، يجب عليك التسجيل في خطة معتمدة في فرصتك الأولى وفي موعد لا يتجاوز التسجيل المفتوح (بين 1 نوفمبر و 15 ديسمبر). خلاف ذلك ، ستتوقف المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بك في نهاية السنة التقويمية. للتحقق مما إذا كنت مؤهلاً للحصول على متوسط مدفوعات الأقساط ، اتصل بالرقم 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

ما هو صافي قسط التأمين الصحي الخاص بي؟

صافي قسطك هو المبلغ الشهري الذي يجب عليك دفعه لشركة التأمين الخاصة بك للحفاظ على التأمين الخاص بك. على سبيل المثال ، إذا كان إجمالي قسط التأمين (التكلفة الكاملة للقسط من شركة التأمين الخاصة بك) هو $500 شهريًا وكان الائتمان الضريبي المتقدم المميز أو APTC (المساعدة المالية من الحكومة الفيدرالية) هو $200 شهريًا ، فسيكون صافي قسطك $300 شهريًا.

تقدمت بالتماس العام الماضي وسُمح لي باختيار خطة أخرى معتمدة غير تلك الخاصة بمنطقتى. ماذا أفعل إذا كنت أرغب في الاستمرار في تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية؟

إذا كانت الخطة التي قمت بالتسجيل فيها لا تزال خطة معتمدة للسنة التقويمية التالية ، فسيظل القرار بشأن الاستئناف ساريًا. ستحتاج إلى مراجعة المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتأكد من أنك تتخذ الخطوات المناسبة أثناء التسجيل المفتوح لتجديد التغطية الطبية الخاصة بك والاستمرار في تلقي مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. نشجعك أيضًا على مراجعة ملخص الخطة الجديدة وشبكات المزودين للتأكد من أن هذا الخيار لا يزال يعمل من أجلك.

أنا أعيش في منطقة لين كاونتي أو منطقة خدمة كايزر في لين كاونتي وقد تم تسجيلي في خطة بروفيدانس المعتمدة منذ 2018 ، هل أحتاج إلى تغيير الخطط؟

لا ، ليس عليك تغيير الخطط. يمكنك التغيير إلى خطة 2021 المعتمدة من KP Silver 2500/40 إذا كنت ترغب في ذلك ، أو يمكنك البقاء في خطة Providence المعتمدة. بمجرد الانتقال إلى خطة Kaiser المعتمدة ، ستكون هذه هي خطتك المعتمدة لبقية العام ولن يكون لديك خيار تلقي مزايا Carewell SEIU 503 لخطة Providence بعد التبديل.

أعيش في منطقة خدمة مقاطعة لين أو منطقة خدمة كايزر في لين كاونتي وأقوم بالتسجيل لأول مرة في مزايا Carewell SEIU 503 ؛ هل يمكنني التسجيل في خطة العناية المعتمدة؟

لا ، إذا كنت تعيش في منطقة لين كاونتي أو منطقة خدمة كايزر في لين كاونتي وكنت مسجلاً حديثًا في مزايا Carewell SEIU 503 لعام 2021 ، فإن خطتك المعتمدة هي خطة Kaiser KP Silver 2500/40.

بطاقة المزايا المريحة 

ما الذي يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة للدفع مقابله؟
  • صافي فاتورتك الشهرية المميزة لخطة السوق المعتمدة.
  • ينطبق المبلغ المقتطع على خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يجب أن تدفعه مقابل الخدمات التي تغطيها خطة التأمين الخاصة بك قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك في الدفع.
  • المدفوعات المشتركة للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. الدفع المشترك (أو الدفع المشترك) هو مبلغ ثابت قد تطلب منك خطة التأمين الخاصة بك دفعه ، وعادة ما يكون مستحقًا في الوقت الذي تتلقى فيه الخدمة أو الوصفة الطبية.
  • التأمين المشترك للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة السوق المعتمدة الخاصة بك. التأمين المشترك هو نسبة مئوية من التكاليف التي يجب عليك دفعها مقابل الخدمات التي تغطيها خطة التأمين الخاصة بك. على سبيل المثال ، إذا كانت خطة التأمين الخاصة بك بها ترتيب تأمين مشترك "80/20" ، فهذا يعني أنه بعد دفع أي مبلغ قابل للخصم ، ستدفع شركة التأمين 80% من تكلفة المصاريف الطبية المغطاة ويجب عليك دفع 20% المتبقية.
كيف أستخدم بطاقة المزايا المريحة الخاصة بي؟

تعمل بطاقتك تمامًا مثل بطاقة الخصم العادية ، مع اختلافين مهمين:

1. بطاقتك محدودة الاستخدام ، مما يعني أنه لا يمكنك استخدامها إلا لتغطية النفقات المدرجة ضمن "ما الذي يمكنني استخدام البطاقة لدفع ثمنه؟"

2. لا يمكنك استخدام بطاقتك في ماكينة الصراف الآلي أو استرداد النقود عند الشراء.

ما هو مقدار المال على بطاقة المزايا المريحة؟

يوجد "حسابان" على بطاقتك. يتم تحميل حساب واحد مسبقًا بالمبلغ السنوي لدفع المدفوعات المشتركة الطبية والوصفات الطبية والخصومات ونفقات التأمين المشترك للخدمات المشمولة والوصفات الطبية. في عام 2021 ، سيكون هذا المبلغ $6500 ، ولكن هذا قد يتغير من سنة إلى أخرى. تم تحميل الحساب الآخر مسبقًا بالمبلغ اللازم لدفع صافي قسط التأمين الشهري: الجزء من قسط التأمين الصحي الفردي الذي لا يتم تغطيته بواسطة إعانة الضرائب الفيدرالية (APTC).

هل يتحول رصيدي المتبقي إلى مبلغ العام التالي & #039؛ s؟

لا. الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكنك استرداده مقابل النفقات المغطاة المتكبدة في كل سنة تقويمية هو المبلغ المحدد لتلك السنة التقويمية. أي جزء لم يتم استخدامه لسنة تقويمية لا يمكن ترحيله لدفع النفقات المتكبدة في سنة تقويمية مستقبلية.

متى تنتهي بطاقتي؟

ستنتهي صلاحية بطاقة Benefit Convenience Card الخاصة بك في التاريخ الذي لم تعد مؤهلاً فيه للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA ، أو الشهر والسنة المدرجين في مقدمة البطاقة ، أيهما التاريخ الأول. سترسل لك شركة Ameriflex بطاقة مزايا ملائمة جديدة قبل شهر من تاريخ انتهاء الصلاحية على بطاقتك الحالية إذا كنت لا تزال مؤهلاً للحصول على مزايا HCA في ذلك الوقت. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الموضوع ، فيمكنك الاتصال بـ Ameriflex بالاتصال على 3539-868-888-1.

لم تعمل بطاقة Benefit Convenience Card الخاصة بي & #039؛ t على دفع قسط التأمين الخاص بي ، فماذا أفعل؟

تحقق من رصيدك مع Ameriflex ، مسؤول البطاقة ، إما باستخدام تطبيق MyAmeriflex للهاتف المحمول أو حساب Ameriflex عبر الإنترنت ، أو عن طريق الاتصال بالرقم 1-888-868-3539. إذا كان هناك ما يكفي من المال لدفع قسط التأمين ، فاطلب من شركة التأمين المحاولة مرة أخرى. إذا لم يكن لديك ما يكفي من المال في بطاقتك ، يرجى الاتصال على 7554-507-844-1 ، الخيار 3 ، الخيار 2 على الفور.

لم تعمل بطاقة مزايا الراحة الخاصة بي & #039؛ t لسداد التكاليف من جيبي ، فماذا أفعل؟

اتصل بـ Ameriflex ، مسؤول البطاقة ، على 3539-868-888-1. سترغب في تعريف نفسك كعامل رعاية منزلية وأن يكون لديك ما يلي متاحًا في وقت مكالمتك: بطاقتك ، وتاريخ ونوع الخدمة التي كنت تحاول الدفع مقابلها ووصف المشكلة التي واجهتها.

لدي فواتير طبية من العام الماضي. هل يمكنني الدفع لهم ببطاقة المزايا المريحة الخاصة بي؟

يمكنك فقط استخدام بطاقة Benefit Convenience Card للدفع مقابل الخدمات المغطاة المستلمة في نفس العام. إذا تلقيت مطالبات من سنة تقويمية سابقة بشأن نفقات من جيبك تتعلق بخدمة مغطاة ، فستحتاج إلى الاستفادة من عملية السداد.

الائتمان الضريبي المتقدم المتقدم (APTC)

ما هو الائتمان الضريبي المتقدم (APTC)؟

الائتمان الضريبي المتقدم (APTC) هو ائتمان ضريبي صادر عن الحكومة الفيدرالية ويمكنك استخدامه لخفض مدفوعات التأمين الشهرية (تسمى "قسطك") عند التسجيل في خطة من خلال سوق التأمين الصحي. يعتمد ائتمانك الضريبي على تقدير الدخل ومعلومات الأسرة التي تضعها في تطبيق Marketplace الخاص بك. إذا كان دخلك المقدر يقع بين 100% و 400% من خط الفقر الفيدرالي ، فأنت مؤهل للحصول على ائتمان ضريبي ممتاز.

كيف تطبق APTC على خدمة المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بي؟

للتأهل للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية لسداد أقساط خطة السوق المعتمدة والمصروفات الشخصية ، يجب عليك تطبيق المبلغ الكامل لأي ائتمان ضريبي مميز متقدم (APTC) مؤهل للحصول عليه في أقساط خطتك. إذا كنت تقلل من دخل أسرتك السنوي ، وحصلت على APTC أعلى مما ينبغي ، ونتيجة لذلك ، فأنت مدين برسوم تسوية لمصلحة الضرائب في الإقرار الضريبي السنوي الخاص بك ، فقد تكون مؤهلاً لسداد رسوم التسوية من المزايا مكتب إداري.

كيف يتغير APTC الخاص بي؟

عندما تتقدم بطلب للحصول على تغطية من خلال سوق التأمين الصحي ، ستكتشف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على ائتمان ضريبي مميز متقدم بناءً على تقديراتك لدخلك وحجم عائلتك. ومع ذلك ، إذا تغير دخلك ، أو إذا أضفت أو فقدت أفراد أسرتك ، فمن المحتمل أن يتغير الائتمان الضريبي المميز أيضًا. من المهم جدًا الإبلاغ عن التغييرات في الدخل والأسرة إلى السوق في أقرب وقت ممكن. للحصول على المساعدة ، اتصل بـ Valley Insurance Professionals على الرقم 1-503-974-8471.

أنا مؤهل للحصول على Medicaid (أو تغطية أخرى) ، هل يمكنني الاحتفاظ بخطة Marketplace و APTC و Healthcare Cost Assistance؟

لا. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid ، فأنت لست مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA ، كما أنك لست مؤهلاً للحصول على أي ائتمانات ضريبية متميزة متقدمة أو تخفيضات حصة تكلفة السوق. إذا كنت مؤهلاً لبرنامج Medicaid ومسجلاً حاليًا في خطة Marketplace ، فيرجى الاتصال بالرقم 1-844-503-7348 في أقرب وقت ممكن. لمزيد من المعلومات حول برنامج Medicaid وخطة السوق ، يرجى الرجوع إلى health.gov/medicaid-chip/cancelling-marketplace-plan/ ولمزيد من المعلومات حول التغطية الأخرى وخطة السوق ، يرجى الرجوع إلى health.gov/have-job-based-coverage/ خيارات / .

ما الذي أحتاج لمعرفته حول APTC الخاص بي للإقرارات الضريبية؟

إذا كان لدى أي شخص في منزلك خطة Marketplace ، فيجب أن تتلقى النموذج 1095-A ، بيان سوق التأمين الصحي الخاص بضرائبك. يتم إرسال نماذج 1095 في يناير وفبراير لتغطية العام السابق. يتضمن معلومات حول خطط السوق التي بموجبها كان أي شخص في أسرتك يغطي. إنه يأتي من السوق ، وليس من مصلحة الضرائب. يجب أن تستلمها عن طريق البريد أو في حساب Marketplace الخاص بك على الإنترنت. ستحتاج أنت أو معد الضرائب إلى نموذج 1095 لإكمال نموذج IRS 8962 ، والذي يجب تقديمه كل عام مع ضرائبك من أجل التوفيق بين ائتمانات ضرائب مميزة متقدمة. تعرف على المزيد حول النموذج 1095 على health.gov/tax-form-1095/ . إذا لم تستلم 1095-A ، يمكنك تنزيل نسخة في حسابك على Marketplace أو الاتصال بـ Health Insurance Marketplace مباشرةً على الرقم 1-800-318-2596.

لقد بالغت في تقدير الدخل وحصلت على القليل جدًا من APTC ، ماذا أفعل؟

اتصل بالمكتب الإداري للمزايا. ستحتاج إلى إرسال نسخ من النماذج الضريبية 1040 و 1095 A و 8962 إلى المكتب الإداري للمزايا ، جنبًا إلى جنب مع نموذج سداد قسط التسوية.

لقد قللت من دخلي وتلقيت الكثير من APTC ، ماذا أفعل؟

قم بإرسال نموذج تعويض التسوية المميزة مع النماذج الضريبية 1040 و 1095 A و 8962 إلى المكتب الإداري للمزايا لتلقي التعويض عن كل أو جزء مما تدين به للحكومة الفيدرالية.

ماذا يحدث إذا لم أعد مؤهلاً لـ APTC؟

إذا فقدت أهليتك للحصول على APTC لأن السوق يحدد حجم أسرتك و / أو دخلك يحرمك من الحصول على ائتمان ضريبي ، فستظل مؤهلاً للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 HCA المتعلقة بخطة السوق المعتمدة الخاصة بك. ومع ذلك ، إذا فقدت أهليتك لـ APTC لأنك لم ترد على طلب للحصول على معلومات ، أو لم تتخذ أي إجراء مطلوب للحفاظ على APTC ، فستكون مؤهلاً فقط لتلقي ميزة المساعدة المتميزة التي كان من الممكن دفعها لو لم يتم إنهاء APTC الخاص بك. ستكون مسؤولاً عن الفرق في قسط التأمين.

كيف أستعيد أهليتي لـ APTC إذا فقدتها لأنني لم أستجب أو أخفقت في اتخاذ إجراء للحفاظ على APTC الخاص بي؟

إذا فقدت أهليتك لـ APTC لأنك لم ترد على طلب للحصول على معلومات من Marketplace ، أو أخفقت في اتخاذ أي إجراء مطلوب للحفاظ على APTC ، فأنت بحاجة إلى تقديم المعلومات التي يطلبها Marketplace ومحاولة استعادة الضريبة الخاصة بك ائتمان أو إعادة تحديده للحصول على ائتمان ضريبي. ستكون مسؤولاً عن الفرق في قسط التأمين حتى يعيد السوق تحديد ما ، إن وجد ، APTC الذي تتأهل له. اتصل بالرقم 1-844-503-7348 للأسئلة أو المتخصصين في Valley Insurance على الرقم 1-503-974-8471 للمساعدة في استعادة APTC الخاص بك.

مساعدة تكلفة الرعاية الصحية

لميديكير

معلومات للأشخاص الذين ينتقلون إلى Medicare

إذا كنت مسجلاً حاليًا في خطة Marketplace ، فستحتاج إلى اتخاذ خطوات لإنهاء خطة Marketplace في اليوم السابق لبدء خطة Medicare الخاصة بك. قد يتمكن الوكلاء في Valley Insurance Professionals من مساعدتك في ذلك - اتصل بالرقم 1-844-503-7348 للحصول على المساعدة. أيضًا ، إذا كان لديك بالفعل بطاقة مزايا ملائمة ، يرجى الاحتفاظ ببطاقتك. ستستمر في استخدامه للدفع المشترك المغطى ، والتأمين المشترك ، والخصومات والوصفات الطبية طالما أنك مؤهل للحصول على مساعدة تكاليف الرعاية الصحية. لا يمكنك استخدام بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك لأقساط Medicare الخاصة بك.

ما الذي يمكنني استخدام بطاقة المزايا المريحة للدفع مقابله؟
  • المبلغ المقتطع المطبق على خطة Medicare الخاصة بك. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي يجب أن تدفعه مقابل الخدمات التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك قبل أن يبدأ Medicare في الدفع.
  • المدفوعات المشتركة للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. الدفع المشترك (أو الدفع المشترك) هو مبلغ ثابت قد تطلب منك خطة Medicare دفعه ، وعادة ما يكون مستحقًا في الوقت الذي تتلقى فيه الخدمة أو الوصفة الطبية.
  • التأمين المشترك للخدمات الطبية والوصفات الطبية التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. التأمين المشترك هو نسبة مئوية من التكاليف التي يجب أن تدفعها مقابل الخدمات التي تغطيها خطة Medicare الخاصة بك. قد تتراوح مشاركة التكلفة من 20% إلى 50% للخدمة المغطاة ، اعتمادًا على خطة Medicare الخاصة بك. على سبيل المثال ، إذا كانت خطة Medicare الخاصة بك تحتوي على ترتيب تأمين مشترك "80/20" ، فهذا يعني أنه بعد دفع أي مبلغ قابل للخصم ، ستدفع خطة Medicare الخاصة بك 80% من تكلفة المصاريف الطبية المغطاة ويجب عليك دفع 20% المتبقية.
كم من المال على بطاقتي؟

يتم تحميل بطاقة المزايا المريحة مسبقًا بالمبلغ السنوي لدفع المدفوعات المشتركة الطبية والوصفات الطبية والخصومات ونفقات التأمين المشترك للخدمات المشمولة والوصفات الطبية. في عام 2021 ، سيكون هذا المبلغ $6500 ، ولكن هذا قد يتغير من سنة إلى أخرى.

هل يتحول رصيدي المتبقي إلى مبلغ العام التالي & #039؛ s؟

لا. الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكنك استرداده مقابل النفقات المغطاة المتكبدة في كل سنة تقويمية هو المبلغ المحدد لتلك السنة التقويمية. أي جزء لم يتم استخدامه لسنة تقويمية لا يمكن ترحيله لدفع النفقات المتكبدة في سنة تقويمية مستقبلية.

متى تنتهي بطاقتي؟

ستنتهي صلاحية بطاقة مزايا الراحة الخاصة بك في التاريخ الذي لم تعد مؤهلاً فيه للحصول على مزايا Carewell SEIU 503 ، أو الشهر والسنة المدرجين في مقدمة البطاقة ، أيهما أقرب. سترسل لك شركة Ameriflex بطاقة مزايا ملائمة جديدة قبل شهر من تاريخ انتهاء الصلاحية على بطاقتك الحالية إذا كنت لا تزال مؤهلاً للحصول على مزايا HCA في ذلك الوقت. إذا كانت لديك أسئلة حول هذا الموضوع ، فيمكنك الاتصال بـ Ameriflex بالاتصال على 3539-868-888-1.

أجازة مدفوعة

كيف يتم حساب ميزة الإجازة المدفوعة الخاصة بي؟

يتم تحديد مزايا الإجازة المدفوعة بناءً على أجرك المكتسبة في الشهر الأول الذي أصبحت فيه مؤهلاً. بالنسبة للعديد من مقدمي الرعاية ، يكون هذا $15 في الساعة ، بدءًا من يناير 2020.

كيف يمكنني معرفة رصيد مزايا PTO الخاص بي؟

سوف تتلقى خطابًا من المكتب الإداري للمزايا كل فبراير ويوليو مع مبلغ المخصصات الخاصة بك. إذا طلبت جزءًا من مخصصاتك ولا تعرف رصيدك المتبقي ، يمكنك الاتصال بالمكتب الإداري للمزايا على 1-844-507-7554 ، الخيار 3 ، الخيار 2.

لماذا يجب أن أكمل استمارة تعيين المستفيد؟

يسمح لك نموذج تعيين المستفيد باختيار شخص ما لتلقي أي منفعة مستحقة من PTO متبقية عند وفاتك قبل تلقي هذه الميزة. إذا لم يتم تعيين المستفيد ، أو إذا لم ينج المستفيد المعين لك أو إذا تعذر تحديد مكانه ، فسيتم دفع الرصيد المستحق إلى منفذ عقارك.

لماذا يجب علي دفع رسوم للشيك الملغى؟

تفرض البنوك رسومًا على إلغاء الشيك بعد إصداره. لهذا السبب ، ننصحك بالانتظار لمدة عشرة أيام عمل على الأقل بعد إصدار الشيك قبل طلب شيك جديد.

هل سأتلقى نموذج 1099 يتعلق بمزايا PTO الخاصة بي؟

الإجازة المدفوعة هي الدخل الخاضع للضريبة. إذا تلقيت $600 أو أكثر من مزايا الإجازة المدفوعة في عام واحد ، فستتلقى نموذج 1099 من المكتب الإداري للمزايا. لا تزال الميزة عبارة عن دخل خاضع للضريبة حتى لو لم تستلم النموذج 1099.

كيف أعثر على مقدم رعاية احتياطي لعميلي أثناء إجازتي؟

ليس من مسؤوليتك أن تجد البديل الخاص بك عندما تأخذ إجازة مدفوعة الأجر. يتحمل المستهلك المسؤولية الأساسية عن اختيار وتوظيف مقدمي الخدمات. يجب أن تكون الإجازة مدفوعة الأجر مصرحًا بها مسبقًا من قبل المستهلك ، ويجب توفير الإغاثة إذا لزم الأمر ويجب إخطار الوكالة المناسبة من أجل التفويض بساعات العامل البديل سيحتاج المستهلك أحيانًا إلى المساعدة من مدير الحالة / الوكيل الشخصي / منسق الخدمة في العثور على مزود بديل مناسب.

هل أحتاج إلى الإبلاغ عن الأيام أو الساعات التي سأقلع فيها من المستهلك لدي المكتب الإداري للمزايا؟

لا ، لست بحاجة إلى إبلاغ المكتب الإداري للمزايا بإجازتك.

تدريب

لماذا التدريب مهم؟

يضمن التدريب حصولك على الأدوات والثقة لتوفير مستوى عالٍ من السلامة والجودة للمستهلكين. يساعدك التدريب أيضًا على تعلم مهارات جديدة ، وتقوية المهارات التي لديك بالفعل ، ويوفر فرصة للتقدم الوظيفي.

من يحتاج لإكمال التدريب؟

سيحتاج العاملون في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي الحاليون إلى إكمال سلسلة تدريبية مدتها 12 ساعة بحلول 31 مارس 2022.

سيحتاج العاملون في مجال الدعم الشخصي والرعاية المنزلية الجدد إلى إكمال توجيه مدته أربع ساعات قبل أن يبدأوا العمل لدى المستهلك ، وثماني ساعات من التدريب الأساسي في غضون 120 يومًا من بدء التوظيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع مقدمي الرعاية أيضًا إكمال 12 ساعة من التعليم المستمر كل عامين قبل إعادة اعتمادهم.

هل أنا مطالب بالحصول على تدريب إذا كنت & #039 ؛ مقدم رعاية الأسرة؟

نعم. يتعين على جميع العاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي الذين يتم تعويضهم من خلال Medicaid أو Oregon Project Independence - حتى أولئك الذين يعملون فقط لأفراد الأسرة - تلبية متطلبات التدريب الجديدة واجتياز تقييم.

هل أنا مطالب بالحصول على التدريب إذا كنت أعمل في منشأة أو وكالة أو مباشرة لصالح مستهلك؟

أنت مطالب بأخذ التدريب إذا كنت من العاملين في مجال الرعاية المنزلية أو الدعم الشخصي الذي يعمل مباشرة مع المستهلك. لست مطالبًا بأخذ التدريب إذا كنت تعمل في مكان مثل دار رعاية أو منزل جماعي أو مرفق رعاية سكني أو مرفق معيش أو مرفق تمريض. هناك متطلبات مختلفة يجب عليك اتباعها. لا يتعين عليك أيضًا الحصول على التدريب إذا كنت تعمل مع وكالات محلية أو وكالات تقديم خدمات. لست مطالبًا بأخذ التدريب إذا كنت جزءًا من برنامج الخيارات المستقلة (ICP) ، ولكن يمكنك الحصول على التدريب إذا كنت ترغب في ذلك. 

من الذي يحدد نوع التدريب المطلوب؟

طورت SEIU 503 ولجنة الرعاية المنزلية في ولاية أوريغون مجموعة عمل تدريبية لوضع معايير تدريب دنيا لمقدمي الرعاية. تتكون مجموعة العمل من شركاء المجتمع وأصحاب المصلحة ومجموعات المناصرة والنقابة التي تمثل القوى العاملة (SEIU) والرعاية المنزلية والعاملين في مجال الدعم الشخصي والمستهلكين وممثلي إدارة الخدمات الإنسانية في ولاية أوريغون. حددت مجموعة العمل العديد من الموضوعات المهمة التي سيتم تضمينها في التوجيه والتدريب الأساسي التي تفيد المستهلكين ومقدمي الرعاية.

ماذا يحدث إذا فاتني الموعد النهائي لمتطلبات التدريب؟

إذا لم تلتزم بالمواعيد النهائية ، فمن المرجح أن تضطر إلى التوقف عن العمل لصالح المستهلك الخاص بك حتى تفي بالمتطلبات. سيتم تحديد ذلك من خلال عملية وضع القواعد.

ستكون جداول التدريب ومعلومات الدورة متاحة عبر الإنترنت. ستكون قادرًا على مراقبة تقدمك وستتلقى تذكيرات حول المواعيد النهائية القادمة. 

أين سيقام التدريب؟

سيعقد التدريب في جميع أنحاء ولاية أوريغون. سيتم نشر التواريخ والمواقع على بوابة تعليم Carewell .

هل يتم تقديم التدريب بلغات أخرى غير الإنجليزية؟

يعمل فريق تدريب Carewell SEIU 503 على تقديم التدريب بمجموعة متنوعة من اللغات بما في ذلك العربية والإسبانية والروسية والفيتنامية والماندرين (التعليق الصوتي) والصينية المبسطة (المكتوبة). إذا لم يكن التدريب متاحًا حاليًا بلغتك المفضلة ، فسيعمل فريق التدريب Carewell SEIU 503 معك لتحديد موعد لمترجم للدورة (الدورات) التي تحضرها. لطلب مترجم فوري ، أرسل رسالة بريد إلكتروني إلى carewellseiu503training@risepartnership.com أو اتصل بالرقم 1-844-503-7348.

هل ستتاح لي الفرصة لتقديم ملاحظات حول ما أفكر به في التدريب؟

يتوق فريق تدريب Carewell SEIU 503 لمعرفة أفكارك حول التدريب ، لذلك قمنا ببناء عدد من الطرق لمساعدتك على التحسين.

تشتمل بوابة التعلم Carewell على ارتباط للتعليقات. ستتم دعوتك لتقييم كل قسم من أقسام التدريب الأساسي في بوابة التعلم Carewell. بالإضافة إلى ذلك ، في كل مرة تكمل فيها قسمًا من التدريب ، سيتم إرسال استطلاع رأي لك.

إذا كان هناك جانب آخر من التدريب ترغب في تقديم ملاحظات عنه ، فيمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى carewellseiu503training@risepartnership.com أو الاتصال بالرقم 1-844-503-7348.

هل سأحصل على رصيد للتدريب السابق الذي تلقيته؟

لا ، ومع ذلك ، إذا كنت قد حصلت على شهادة من خلال لجنة أوريغون للرعاية المنزلية واستمرت في تلبية متطلبات الشهادة ، فلن تحتاج إلى أخذ دورات تعليم مستمر إضافية بخلاف ما هو مطلوب للحفاظ على الشهادة المحددة. انقر هنا للعثور على مزيد من المعلومات حول التطوير الوظيفي والشهادات .

من المعفى من التدريب؟

إذا كانت لديك إحدى الشهادات التالية ، فسيتم إعفاؤك من سلسلة التدريب التنشيطي: 

  • شهادة التطوير المهني (PDC)
  • رعاية منزلية محسنة أو عامل دعم شخصي
  • عامل دعم شخصي استثنائي
  • الشلل الرباعي المعتمد على جهاز التنفس الصناعي (VDQ) ، عند توفره
  • عامل صحي تقليدي

يرجى ملاحظة أنه لكي تظل معفيًا ، ستحتاج إلى إبقاء الشهادة نشطة.

تدريب شخصي

أين سيقام التدريب؟

سيعقد التدريب في جميع أنحاء ولاية أوريغون. سيتم نشر التواريخ والمواقع على بوابة تعليم Carewell .

ماذا لو واجهت صعوبة في الحصول على التدريب أو العيش في منطقة ريفية؟

يعمل فريق تدريب Carewell SEIU 503 على التأكد من عقد الفصول الدراسية في مناطق متعددة من كل مقاطعة لجعل التدريب في متناول أكبر عدد ممكن من مقدمي الرعاية. يعمل فريق التدريب Carewell SEIU 503 أيضًا على تخفيف الأعباء غير الضرورية للمشاركين في المزيد من المناطق الريفية من خلال استكشاف خيار توفير تصاريح النقل العام و / أو بطاقات الغاز.

هل سيكون هناك استراحة أثناء التدريب الشخصي؟

بالنسبة للتدريب الشخصي الذي يستغرق أربع ساعات أو أكثر (مثل التوجيه والدورات التنشيطية وورش العمل الشخصية) ، سيكون هناك استراحة لمدة 30 دقيقة في منتصف الطريق.

هل سيتم توفير الطعام في التدريب الشخصي؟

 لا ، لن يتم تقديم الطعام أثناء التدريب. ومع ذلك ، فنحن نرحب بك لإحضار طعامك إلى التدريب.

هل يمكنني اصطحاب طفلي أو أحد أفراد عائلتي معي للتدريب؟

لا. يمكن أن يستوعب تدريب Carewell فقط العاملين في الرعاية المنزلية والدعم الشخصي. لا يجوز لك إحضار الضيوف ، بما في ذلك العملاء أو العملاء أو الأطفال أو أفراد الأسرة.

لماذا أحتاج إلى إحضار جهاز متصل بالإنترنت إلى التدريب الشخصي؟

ستحتاج إلى إحضار جهاز متصل بالإنترنت مثل هاتف ذكي أو جهاز لوحي أو كمبيوتر محمول حتى تتمكن من إكمال تقييم قصير وتسجيل حضورك.

ماذا لو لم يكن لدي جهاز متصل بالإنترنت؟

إذا لم يكن لديك جهاز مثل الهاتف الذكي أو الكمبيوتر اللوحي أو الكمبيوتر المحمول الذي يمكنك إحضاره إلى الفصل الدراسي ، فسيكون لدى فريق تدريب Carewell SEIU 503 عدد قليل من الأجهزة المتاحة للاستعارة على أساس من يأتي أولاً يخدم أولاً.

تدريب على الأنترنت

كيف يمكنني الوصول إلى الدروس عبر الإنترنت؟

بعد التسجيل في بوابة التعلم Carewell ، يجب أن تكون قادرًا على تحديد أي دورات عبر الإنترنت متاحة لك والتسجيل فيها. ستحتاج إلى جهاز متصل بالإنترنت مثل الهاتف الذكي أو الكمبيوتر اللوحي أو الكمبيوتر للوصول إلى الدروس عبر الإنترنت.

كيف يمكنني إعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بي؟

انقر فوق الارتباط الموجود في الركن الأيمن العلوي من بوابة Carewell التعليمية لتسجيل الدخول. من هذا الارتباط ، إذا كنت لا تعرف كلمة المرور الخاصة بك ، يمكنك النقر فوق "نسيت كلمة المرور" الذي سيرسل لك رابطًا عبر البريد الإلكتروني لإعادة تعيين كلمة المرور الخاصة بك.

المدفوعات والرواتب

هل علي أن أدفع مقابل التدريب؟

لا. التدريب مجاني لجميع العاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي.

هل سأحصل على راتب للتدريب الذي أحصل عليه؟

وستعطى لمن هم applyin ز أن تكون الرعاية المنزلية أو عامل الدعم الشخصي راتبا $65 لاستكمال اون لاين الأساسية وراتب $65 لحضور ورشة عمل الأساسية بنجاح. لا يوجد راتب لحضور التوجيه.

مقدمو الرعاية الحاليون سيتم منح راتب مقابل الوقت الذي يقضيه في المشاركة في الدورات التدريبية التنشيطية المطلوبة.

كيف أحصل على الراتب؟

عند الانتهاء بنجاح من الدورة التدريبية الأولى المؤهلة للحصول على الراتب ، سيتم منحك خيار اختيار كيفية استلام الراتب. يمكنك اختيار استلامها كبطاقة فيزا مادية عن طريق البريد أو كبطاقة رقمية عبر البريد الإلكتروني. لتلقي الرواتب في الوقت المناسب ، يرجى التأكد من تحديث عنوانك البريدي وعنوان بريدك الإلكتروني في ملف تعريف Carewell Learning Portal . يتم إرسال الرواتب مرتين شهريًا ، لذلك قد يستغرق الأمر أسبوعين حتى يصل الراتب إليك. لمزيد من المعلومات ، يرجى الاطلاع على سياسة الرواتب .

هل ستكون هناك تعليمات واضحة في التدريب حول كيفية الحصول على أجر مقابل العمل الذي أقوم به كرعاية منزلية أو عامل دعم شخصي؟

سيكون هناك جزء موجز من التدريب المخصص لمناقشة القسائم ، كما سيقدم فريق تدريب Carewell SEIU 503 أيضًا منشورات ورابط فيديو للتعمق أكثر في عملية القسيمة وعملية eXPRS.

أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية الحصول على أموال مقابل العمل الذي أقوم به كرعاية منزلية أو عامل دعم شخصي؟

إذا كنت عاملاً في الرعاية المنزلية ، لمزيد من المعلومات حول كيفية ملء وتقديم القسائم ، يرجى زيارة قسم البرامج التعليمية في صفحة موارد عمال الرعاية المنزلية في OHCC .

يمكنك أيضًا الرجوع إلى الفيديو هنا .

إذا كنت أحد موظفي الدعم الشخصي ، لمزيد من المعلومات حول كيفية استخدام eXPRS ، يرجى زيارة صفحة موارد عمال الدعم الشخصي على موقع ODDS.

من خلال الاستمرار في استخدام الموقع ، فإنك توافق على استخدام ملفات تعريف الارتباط. معلومات اكثر.

تم تعيين إعدادات ملفات تعريف الارتباط على موقع الويب هذا على "السماح بملفات تعريف الارتباط" لمنحك أفضل تجربة تصفح ممكنة. إذا واصلت استخدام هذا الموقع دون تغيير إعدادات ملفات تعريف الارتباط الخاصة بك أو نقرت على "قبول" أدناه ، فأنت بذلك توافق على ذلك. لمعرفة المزيد حول سياسة ملفات تعريف الارتباط الخاصة بنا وكيفية تعاملنا مع المعلومات الشخصية التي قد ترسلها من خلال هذا الموقع ، يرجى الاطلاع على سياسة خاصة.

قريب