هل تريد التسجيل في تغطية طبية أو تجديد تغطيتك لعام 2022؟ سجل قبل تاريخ 15 ديسمبر لتحصل على تغطية سارية من تاريخ 1 يناير 2022.

برنامج خفض تكلفة الرعاية الصحية لـ

الخطط المعتمدة

تمتَّع بصحتك، واستفِد من تأمينك.

نبذة عن الإعانة

يُساعِد برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدَّم من Carewell SEIU 503 العاملين المؤهلين في الدفع مقابل خطط التأمين الصحي المعتمدة في سوق التأمين:

  • صافي تكاليف قسطك الشهري (يُرجى الاطلاع على الأسئلة الشائعة للتعريف).
  • المصروفات النثرية مثل الاستقطاعات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك وتكاليف الوصفات الطبية للخدمات التي تشملها خطتك التأمينية المعتمدة. بحد أقصى 6600 دولار من المصروفات النثرية المشمولة في 2022.

لا تسري هذه الإعانة إلا إذا كنت مسجلاً في خطة معتمدة من سوق التأمين. ومع ذلك، إذا أصبحت مؤهلاً للاستفادة من الإعانات المقدَّمة من Carewell SEIU 503 بعد نهاية مدة فتح التسجيل مؤخرًا، وكنت مسجلاً في إحدى الخطط غير المعتمدة عبر أحد برامج التأمين الصحي في سوق التأمين، فربما تستوفي شرط الاستفادة من متوسط قسط السداد في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية. يمكنك الاطلاع على مزيد من المعلومات عبر الموقع: carewellseiu503portal.org.

لا يتوفر برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية إلّا للعاملين المؤهَّلين في مجال خدمات الرعاية المنزلية والدعم الشخصي، وليس لأفراد العائلة. وإذا كانت أسرتك من ضمن عقد التأمين الصحي، فإن برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لن يغطي سوى جزء من القسط الشهري الذي يسري على تغطيتك التأمينية. ويمكن الاطلاع على المزيد من المعلومات في قسم الاستفادة من الإعانة أدناه.

إذا كنت مؤهَّلاً لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، فستحصل على بطاقة تسهيلات الإعانة (وهي بطاقة خصم من ماستركارد) لدفع قسطك الشهري ومصروفاتك النثرية المشمولة. تتولى Ameriflex إرسال بطاقة تسهيلات الإعانة بصفتها مدير تسهيلات الإعانة. انقر هنا المزيد من المعلومات عن بطاقة تسهيلات الإعانة وكيفية استخدامها.

ملاحظة: يمكن العثور أدناه على معلومات التجديد بشأن إعانات برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للعاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي المسجَّلين في خطط سوق التأمين المعتمدة أدناه في قسم التسجيل.

معلومات هامة
  • تسدِّد هذه الإعانة صافي القسط الشهري نظير خطط الأفراد المستحقة للسداد، والتي تم شراؤها من خلال سوق التأمين. وتغطّي هذه الإعانة أيضًا 6600 دولار بحد أقصى في المصروفات النثرية الطبية مقابل المطالبات التي تشملها خطتك التأمينية المعتمدة. لا تتوفر إعانات خفض تكاليف الرعاية الصحية ضمن تغطية صاحب العمل، كما لا توفرتغطية جماعية
  • سيوفِّر لك سوق التأمين الصحي عند تسجيلك العديد من الخطط للاختيار من بينها. ويمكنك اختيار أي خطة تريدها، ولكن للاستفادة من إعانات برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، عليك بالتسجيل في الخطة المعتمدة في منطقتك.
  • سترسل إليك Ameriflex بطاقة Benefit Convenience Card يمكنك استخدامها لدفع أقساطك الشهرية. يمكنك أيضًا استخدامها لدفع الاشتراكات المؤهلة، والتأمين المشترك، والوصفات الطبية.

راجع أهليتك

هذه المعلومات للأفراد المؤهَّلين الذين يحتاجون إلى تسجيل الاشتراك في إحدى الخطط المعتمدة من سوق التأمين الصحي.

لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا، يُرجى إكمال استبيان الأهلية.

استبيان الأهلية لإعانات Carewell ظاهر على شاشة هاتف محمول

التسجيل

فتح التسجيل

إذا كنت تسجِّل للاشتراك في إحدى خطط السوق للمرة الأولى، فمن المرجَّح أنك ستضطر إلى الانتظار حتى فتح التسجيل لتتمكن من التسجيل. هذا العام، سيكون فتح التسجيل بين 1 نوفمبر و15 يناير. للتغطية بدءًا من 1 يناير 2022، يتعين عليك التسجيل قبل 15 ديسمبر. إذا سجلت في الفترة بين 16 ديسمبر و15 يناير،،فستبدأ تغطيتك في 1 فبراير 2022. قد تسمح لك الظروف الخاصة بالتسجيل خارج هذه الفترة، خلال ما يعرف بفترة التسجيل الخاصة (SEP). 

فترة التسجيل الخاصة (SEP)

بعد انقضاء مدة فتح التسجيل، هناك استثناءات محدودة قد تسمَح لك بالتسجيل في فترة تسجيل خاصة. على سبيل المثال، إذا فقدت تغطيتك التأمينية الزوجية أو التي يوفرها صاحب عمل أخر، أو إذا فقدت تغطية Medicaid، فربما تصبح مؤهلاً للتسجيل بعد انقضاء مدة فتح التسجيل. لا تستمر فترات التسجيل الخاصة إلا لمدّة 60 يومًا من تاريخ الواقعة التي تؤهلك للتسجيل (مثل انتهاء التغطية)؛ ومن ثم إذا اعتقدت بأنك مؤهَّل للاستفادة من فترة التسجيل الخاصة، فيُرجى الاتصال بالرقم ‎1-844-503-7348 فورًا. ولمزيد من المعلومات عن فترات التسجيل الخاصة، يُرجى الاطلاع على الأسئلة الشائعة.

التسجيل

إذا كنت تسجل في خطة سوق التأمين المعتمدة وإعانات المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية لأول مرة، فيرجى التمرير إلى أسفل لرؤية خطوات التسجيل أسفل قائمة خطوات التجديد.

خطوات التجديد

 

نفِّذ الخطوات الواردة أدناه قبل 15 ديسمبر 2021 حتى لا تحدث فجوة في تغطية التأمين الصحي! 

ملء المستندات الورقية السنوية المطلوبة في 2022

2022 الأوراق السنوية (رقمية) (أوريغون وواشنطن).

تعطي هذه الاستمارات لفريق الإعانات المقدَّمة من Carewell SEIU 503 الإذن بمساعدتك في التسجيل والحفاظ على تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك. لا تمثِّل هذه المستندات الورقية طلبًا للحصول على تأمين صحي.

تجديد تغطية الرعاية الطبية

أكمل هذا الاختبار القصير لتعرف أنسب خيار لك لتجديد تغطيتك لعام 2022!

يمكنك السماح بتجديد التغطية الخاصة بك تلقائيًا إذا كان بإمكانك الإجابة نعم عن جميع الأسئلة الخمسة الواردة أدناه: 

  • أما زلت مسجلاً في خطتك الطبية في سوق التأمين؟ 
  • هل سددت آخر مدفوعات الأقساط الخاصة بك؟ 
  • هل تتطلع إلى تجديد التغطية الخاصة بك فقط، وليس إضافة تغطية أو تغييرها لأفراد الأسرة؟  
  • هل قمت بتحديث معلوماتك مع سوق التأمين في العامين الماضيين؟ 
  • هل أنت مسجل في خطة معتمدة لمنطقتك؟ يمكنك العثور على قائمة الخطط المعتمدة لولاية أوريغون هنا، وبالنسبة إلى الدول الأخرى، انظر أدناه في قسم الخطط المعتمدة. 

مهم! حتى إذا سمحت بتجديد التغطية تلقائيًا، فلا تزال بحاجة إلى ملءنموذج معلومات التسجيل لإعلامنا بأقساطك الجديدة وتقديم أقساط ائتمان ضريبي لعام 2022. ترسل شركات التأمين، مثل Kaiser Permanente أو Providence أو Moda، هذه المعلومات عمومًا في رسالة عبر البريد في أكتوبر أو نوفمبر. من فضلك، ترقب وصول هذه الرسالة! 

إذا كانت إجابتك هي لا أو غير متأكد من أي من الأسئلة أعلاه فأمامك خياران:  

الخيار الأسرع، إذا كنت راضيًا عن تجديد تغطيتك عبر الإنترنت بنفسك، يستخدم منصة التسجيل، التي تديرها Valley Insurance Professionals، شريكنا في وكالة التأمين. يرجى ملاحظة أن منصة التسجيل لا تتوفر إلا باللغتين الإنجليزية والإسبانية، وأن سكان ولاية أوريغون هم فقط من يمكنهم استخدام هذه المنصة.

        • انقر هنا للاطلاع على دليل مختصر لمساعدتك على تجديد التغطية الخاصة بك على منصة التسجيل.  
        • انقر هنا للوصول إلى منصة التسجيل.

      إذا كنت تفضل التحدث إلى وكيل للحصول على المساعدة، فاتصل بنا لتحديد موعد مع Valley Insurance Professionals على الرقم ‎1-844-503-7348. على سبيل المثال، اتصل بنا إذا لم تتمكن من استخدام منصة التسجيل لأي سبب (حاجز اللغة، أو مشكلة فنية، أو لأنك تعيش في ولاية أخرى خلاف ولاية أوريغون…) ملاحظة: تحتاج أولاً إلى تقديم الأوراق السنوية لعام 2022، وإلا فلن يتمكن موظفو Valley Insurance Professionals من مساعدتك.

يجب عليك دفع قسطك قبل تجديد التغطية الخاصة بك.

يمكنك استعمال بطاقة Benefit Convenience Card لدفع الأقساط. ومع ذلك، إذا كنت مسجلاً في خطة عائلية، فستحتاج إلى استخدام عملية السداد. تذكر تحديث معلومات الفواتير الخاصة بك لدى شركة التأمين! تحقق من إعداد المدفوعات التلقائية مع شركة التأمين الخاصة بك ضمن تفاصيل الإعانات. 

أخيرًا، يرجى التأكد من قراءة بريدك والرد عليه من سوق التأمين. إذا لم ترد على طلب سوق التأمين للحصول على معلومات، فقد تفقد التغطية التأمينية، وأقساط الائتمانات الضريبية المقدمة، وإعانات المساعدة في تكاليف الرعاية الصحية. ويُرجى متابعة بريدك العادي وبريدك الإلكتروني حول الإشعارات القادمة من سوق التأمين.

خطوات التسجيل

 

r

هام:

يجب إكمال جميع الخطوات للتسجيل في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية.

ملء المستندات الورقية السنوية المطلوبة في 2022

2022 الأوراق السنوية (رقمية) (أوريغون وواشنطن).

تعطي هذه الاستمارات لفريق الإعانات المقدَّمة من Carewell SEIU 503 الإذن بمساعدتك في التسجيل والحفاظ على تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك. لا تمثِّل هذه المستندات الورقية طلبًا للحصول على تأمين صحي.

ابحث عن خطة معتمدة لمنطقتك من قائمة الخطط، وسجِّل اسم الخطة ورقمها

للاستفادة من إعانات برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، عليك بالتسجيل في خطة المعتمدة في منطقتك.

للتسجيل في خطة معتمدة من سوق التأمين

اتصل بنا على الرقم ‎1-844-503-7348 لترتِّب موعدًا للتسجيل مع وكالة التأمين المشاركة لنا وهي Valley Insurance Professionals.

سداد قسطك الشهري الأول لشركة التأمين قبل تاريخ الاستحقاق

ستحتاج إلى دفع القسط الأول من أموالك، وسوف تُعوَّض عن صافي القسط الذي سددته. بعد ذلك، ستحصل على لدفعات السداد في المستقبل. ويُرجى ضبط عمليات الدفع التلقائية لشركة التأمين باستخدام بطاقة تسهيلات الإعانة حتى لا تفوت دفعات السداد. ولن تفعَّل خطتك، وربما تفقد تغطيتك لباقي العام في حالة عدم سداد قسطك الأول في الوقت المحدد.

ولتسريع التعويض عن القسط الأول الذي تسدده، يمكنك التسجيل للحصول على إيداع مباشر.

استمارة الإيداع المباشر (Direct Deposit Form)

التأكُّد من قراءة رسالة البريد الإلكتروني القادمة من سوق التأمين والرد عليها

في حالة عدم الاستجابة لطلب سوق التأمين للحصول على معلومات، فربما تفقِد تغطيتك التأمينية والائتمان الضريبي المتقدم للأقساط وإعانات برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية. ويُرجى متابعة بريدك العادي وبريدك الإلكتروني حول الإشعارات القادمة من سوق التأمين.

ستعرف ما إذا كنت مُسجلاً في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية عندما  تحصل على بطاقة Benefit Convenience Card (BCC) في البريد. منذ يوم التسجيل، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 يوم عمل لتصل بطاقة BCC عبر البريد. من المفترض أن تحصل أيضًا على تعويض عن أول قسط لك، إما بشيك أو من خلال الإيداع المباشر خلال مدة 20 يوم عمل من تسجيلك.

إذا كانت لديك أسئلة عن التسجيل والاستفادة من برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، فيُرجى الاتصال بالرقم ‎1-844-503-7348.

تفاصيل الإعانة

الاستفادة من الإعانة

استخدِم بطاقة تسهيلات الإعانة لسداد ما تغطيه الخطة من:

  • أقساط الرعاية الطبية
  • المصروفات النثرية (الاستقطاعات ومساهمات المنتفع والتأمين المشترك والوصفات الطبية)

ربما يُطلَب منك أن تُظهِر إثباتًا على نفقاتك؛ ولذا يجب أن تحتفظ بجميع بيانات الإعانات (reimbursement form) والإيصالات التي حصلت عليها من شركة التأمين.

لا يمكن استخدام البطاقة فيما يلي:

  • خدمات طب الأسنان أو السمع والبصر؛
  • نفقات على الزوج/الزوجة أو من تعول؛
  • نفقات مقابل الخدمات التي لا تغطيها خطة التأمين الصحي المشترك بها؛
  • النفقات التي تحمَّلتها في أثناء عدم أهليتك لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية؛
  • نفقات الرعاية الطبية من العام الميلادي السابق. راجع تبويب طلبات التعويض لمزيد من المعلومات.

إذا كانت أسرتك ضمن بوليصة التأمين الصحي، فلن يمكنك استخدام البطاقة في دفع الأقساط. وستضطر إلى سداد القسطك من مجيبك الخاص، ثم طلب التعويض عن كل شهر. راجع تبويب طلبات التعويض لمزيد من المعلومات.

اضبط دفعات السداد التلقائية مع شركة التأمين التابع لها

تأكَّد من سداد قسطك في الوقت المحدد كل شهر! اتصل بشركة التأمين لضبط دفعات السداد التلقائية من بطاقة تسهيلات الإعانة :

تحديد موعد

قبل تحديد موعد مع أحد مقدمي الرعاية الصحية، تأكَّد من أنهم ضمن شبكة مقدّمي الرعاية الصحية التابعة لشركة التأمين. وفي حالة الحصول على خدمات من مقدمي خدمات صحية خارج نطاق شبكة العمل، ستتحمَّل مصرفات نثرية أعلى بكثير.

الاحتفاظ بأهلية الإعانة

لضمان الاستمرار في الاستفادة من برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، تذكَّر ما يلي:

  • تسليم سجلات الدوام أو إيصالات الرواتب أو كليهما بانتظام.
  • تجنُّب عدم تسجيل ساعات عمل لشهرين متتاليين. التغيب عن العمل لمدة شهرين متتاليين قد يعرِّضك لعدم الاستفادة من الإعانات المقدَّمة من Carewell SEIU 503، بما في ذلك برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية. وفي هذه الحالة، ستظل مستفيدًا من الخطة التأمينية لسوق التأمين، لكنّك ستضطر إلى سداد الأقساط بنفسك، أو البحث عن تغطية تأمينية بديلة مثل Oregon Health Plan.
  • احرص على تحديث بياناتك الشخصية مع Carewell SEIU 503 وصاحب العمل.
  • سدِّد قسطك الشهري إلى شركة التأمين التي تتبعها في الموعد المحدد، وراقب دفعات سداد أقساطك. ففي حالة عدم سداد دفعات الأقساط، يجوز لشركة التأمين أن تفسخ برنامج التأمين معها.
  • أبلِغ سوق التأمين بأي تغيّر في بياناتك في غضون 60 يومًا. نحن هنا لمساعدتك. يُرجى الاتصال على الرقم ‎1-844-503-7348 لطلب لمساعدة.
  • احرص على مواكبة كل جديد بشأن تقديم إقرارك الضريبي.
التعويضات

الطريقة الأسرع لطلب التعويض هي إكمال الاستمارات التالية عبر الإنترنت!

استمارة طلب سداد نفقات طبية (Medical Reimbursement Claim Form)

استمارة طلب سداد نفقات طبية (رقمية)

استخدِم استمارة طلب سداد نفقات طبية لما يلي:

  • التعويض عن الأقساط إذا كنت مسجلاً مع أفراد الأسرة في خطتك التأمينية. ولكن لا يمكنك سوى المطالبة بجزء القسط المساوي لتغطيتك التأمينية. وإذا كنت بحاجة إلى المساعدة في حساب مبلغ القسط الفردي، يُرجى التواصل مع سوق التأمين على الرقم (1-800-318-2596 أو بشركة التأمين أو بخدمات Valley Insurance Professionals على الرقم (1-844-507-7554 ثم الخيار رقم 2). ويُرجى تقديم هذه الاستمارة ونسخة من فاتورة قسط التأمين كل شهر.
  • المطالبة بالتعويض بعد 31 مارس عن التكاليف المستحقة من السنة التقويمية السابقة.

استمارة السداد من (Ameriflex Reimbursement Form) Ameriflex

استمارة السداد من Ameriflex (رقمية)

استخدِم استمارة السداد من Ameriflex للمطالبة بالتعويض:

  • عندما تدفع تكلفة مؤهلة للاسترداد من أموالك الخاصة بدلاً من استخدام بطاقة Benefit Convenience Card. على سبيل المثال، إذا دفعت مقابل وصفة طبية من جيبك لأن بطاقتك لم تكن بحوزتك في ذلك الوقت.
  • المطالبة بالتعويض حتى تاريخ 31 مارس عن التكاليف المستحقة من العام الميلادي السابق.

لتحديد موعد مع Valley Insurance Professionals، يُرجى الاتصال على الرقم ‎1-844-503-7348 أو إرسال رسالة بريد إلكتروني على carewellseiu503benefits@risepartnership.com

يمكنك أيضًا الاتصال على هذا الرقم أو التواصل عبر البريد الإلكتروني للأسباب التالية:

  • المساعدة في تحديد مسار للتسجيل في التغطية الطبية
  • المساعدة في طلبات خطط أوريغون الصحية (OHP)
  • المساعدة الأساسية في الإعانات المقدمة من Carewell SEIU 503
مكتب إدارة الإعانات (Benefits Administrative Office)

1-844-507-7554 ثم الخيار 3 ثم الخيار 2

ohcwt@vimly.com

لماذا قد تحتاج للتواصل مع مكتب إدارة الإعانات (Benefits Administrative Office):

  • التحقق من أهليتك للانضمام إلى برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدم من Carewell SEIU 503 وتسجيلك به
  • أسئلة عن التعويضات
وكالة Valley Insurance Professionals

‎1-503-974-8471

hcwenroll@valleyinsurancepro.com

أسباب التواصل مع Valley Insurance Professionals:

  • الاستفسار عن منصة التسجيل أو المساعدة عبر الهاتف
  • لإجراء أي من التغييرات الآتية عن طريق سوق التأمين:
    • تصحيح أي بيانات شخصية (الاسم أو تاريخ الميلاد أو الدخل أو العنوان)
    • إضافة المعالين أو حذفهم بسبب الحمل، أو الولادة، أو التبني، أو الزواج، أو الطلاق، أو الوفاة
    • تغيير حالتك (إعاقة أو تقديم إقرار ضريبي أو الجنسية أو الحالة القبلية أو الحبس)
    • تغيير في تغطية التأمين الصحي (على سبيل المثال، إذا عُرضت عليك تغطية عن طريق العمل أو بدأت في الاستفادة من خطة المساعدة الطبية Medicaid)
  • للمساعدة في تقديم المستندات المطلوبة من سوق التأمين

ملاحظة: يُرجى عدم الاتصال على Valley Insurance Professionals لتحديد موعد معهم. وبدلاً من ذلك، اتصل على الرقم ‎1-844-503-7348 أو رسلنا على البريد الإلكتروني
carewellseiu503benefits@RISEpartnership.com

سوق التأمين الفيدرالي

‎1-800-318-2596

healthcare.gov

أسباب التواصل مع سوق التأمين الفيدرالي:

  • تعرَّف إلى مبالغ القسط المتقدم للائتمان الضريبي والتي ستحصل عليها، فضلاً عن إجمالي وصافي أقساط التأمين الصحي
  • طلب نسخ من استمارتك السنوية 1095

ملاحظة: فيما يتعلَّق بالتسجيل وتغيرات الحياة، نوصي بأن تسجِّل وتبلغنا بالتغيرات التي تطرأ على حياتك من خلال Valley Insurance Professionals لضمان إبلاغ معلوماتك أيضًا إلى مكتب إدارة الإعانات (Benefits Administrative Office)

شركات التأمين

أسباب التواصل مع شركة التأمين:

  • تجهيز عمليات السداد التلقائية
  • الحصول على بطاقات تعريفية جديدة للتغطية التأمينية
  • طرح الأسئلة عن إعداد الفواتير
  • التأكَّد مما إذا كان طبيبك أو هذا الإجراء المحدد ضمن التغطية التأمينية

خدمة عملاء Kaiser Permanente
: 1-800-813-2000
kp.org

خدمة عملاء MODA Medical
: ‎1-877-605-3229
معلومات الاتصال بـ Moda Health

خدمة عملاء PacificSource (أوريغون)
: 1-888-977-9299
pacificsource.com

خدمة عملاء
Providence: 1-888-816-1300
providence.org

Ameriflex

‎1-888-868-3539

عند الاتصال، يُرجى إعلام الطرف الآخر بأنك أحد العاملين في الرعاية المنزلية أو الدعم الشخصي المستحقين لإعانات Carewell SEIU 503، والتأكد من وجود بطاقة تسهيلات الإعانة معك.

بوابة Ameriflex الإلكترونية

انقر هنا لمعرفة المزيد عن تطيبق Ameriflex للأجهزة المحمولة

أسباب التواصل مع Ameriflex:

  • مراجعة الرصيد المتاح في بطاقة تسهيلات الإعانة، ومراجعة تاريخ عمليات السداد، وطلب استبدال البطاقة، وما إلى ذلك.
  • في حالة رفض بطاقة تسهيلات الإعانة التي معك، ولم تعد قادرًا على إجراء أي عملية سداد
  • مطالبات التعويض عن قسط التأمين الصحي أو النفقات الطبية التي قُدّمت إلى Ameriflex

الأسئلة الشائعة (FAQs)

اقرأ الأسئلة الشائعة عن إعانة برنامج خفض تكلفة الرعاية الصحية المقدم من Carewell. راجع صفحة الأسئلة الشائعة لمزيد من المعلومات.

ما هي فترة التسجيل الخاصة وهل أستطيع الاستفادة منها؟

تمكّنك فترة التسجيل الخاصة من التسجيل في خطط التأمين الصحي في غير المدة الاعتيادية لفتح التسجيل (من 1 نوفمبر إلى 15 يناير لتغطية عام 2022). تستطيع الاستفادة من فترة التسجيل الخاصة إذا مررت بتغيرات حياتية، مثل فقدان التغطية التي توفرها الوظيفة، أو تغيرات بمستوى الدخل جعلتك غير مؤهل للمساعدة الطبية.

إذا وافقت سوق التأمين على إتاحة فترة تسجيل خاصة (SEP) فسيمكنك التسجيل في إحدى خطط سوق التأمين لفترة محدودة تصل غالبًا إلى 60 يومًا من تاريخ الواقعة التي جعلتك مؤهلاً لفترة التسجيل الخاصة. يشترط سوق التأمين أيضا تقديم ما يثبت أهليتك لفترة التسجيل الخاصة، ولذا ستحتاج جمع المعلومات المطلوبة بأسرع وقت للتمكن من التسجيل. لطلب المساعدة، اتصل على الرقم 1-844-503-7348.

كيف أصبح مؤهلا لمتوسط قسط السداد؟

يمكنك الاستفادة من برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية إذا تأهلت للإعانات المقدمة من Carewell SEIU 503 عقب انتهاء مدة فتح التسجيل، بشرط أن تكون مسجلاً في أي من الخطط المعتمدة من سوق الرعاية الصحية. في هذه الحالة، ستحصل على بطاقة Benefit Convenience Card لسداد المصاريف التي دفعتها من جيبك. ستكون أيضًا مؤهلاً لسداد تكاليف قسط التأمين الخاصة بك حتى يحين موعد

  • أقل أقساط التأمين الفعلية الخاصة بك ، أو
  • متوسط مبلغ قسط التأمين الذي يحصل عليه مقدمو الرعاية المؤهلون من خلال مساعدة تكلفة الرعاية الصحية.

إذا رغبت في مواصلة الاستفادة من برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية عقب نهاية العام، ينبغي أن تسجل في إحدى الخطط المعتمدة في أقرب وقت ممكن وقبل انتهاء مدة فتح التسجيل (من 1 نوفمبر إلى 15 يناير لتغطية عام 2022). إن لم تفعل ذلك فستُعطل عضويتك في البرنامج بنهاية السنة التقويمية. للتحقق من أهليتك لمتوسط قسط السداد، يرجى الاتصال بالرقم 1-844-507-7554 ثم الخيار 3 ثم الخيار 2.

ما هو صافي قسط التأمين الصحي؟

يشير صافي القسط إلى المبلغ الذي يجب دفعه شهريا لشركة التأمين، للاحتفاظ بسريان خطة/برنامج التأمين. على سبيل المثال، إذا بلغ إجمالي الأقساط المستحقة لشركة التأمين 500 دولار شهريا، وحصلت على قسط متقدم للائتمان الضريبي (المساعدة المالية التي تقدمها الحكومة) بقيمة 200 دولار شهريا، فإن صافي القسط هو ناتج طرح القيمتين أي 300 دولار شهريا.

كيف أستفيد من بطاقة تسهيلات الإعانة؟

تشبه البطاقة بطاقة الخصم المباشر العادية، فيما عدا أمرين:

1. بطاقة تسهيلات الإعانة محدودة الاستخدام، أي أنها لا تصلح إلا للنفقات المشمولة والتي ذُكرت في قسم "ما هي استعمالات بطاقة تسهيلات الإعانة؟"

2. لا يمكن استعمال بطاقة تسهيلات الإعانة في أجهزة الصراف الآلي أو لاستعادة بعض الأموال المدفوعة في عمليات الشراء.

ما الرصيد المالي الذي تحويه بطاقة تسهيلات الإعانة؟

ترتبط البطاقة بـ "حسابين". يحوي الحساب الأول المبلغ المخصص للمدفوعات المشتركة المرتبطة بالخدمات والوصفات الطبية، والاستقطاعات ونفقات التأمين المشترك المرتبطة بالخدمات والوصفات الطبية المشمولة في التغطية. بلغ إجمالي ذلك 6600 دولار أمريكي في عام 2022، ولكن المبلغ قد يتغير من عام إلى آخر. أما الحساب الآخر فيحوي الأموال اللازمة لدفع الأقساط الشهرية الشخصية، أي أقساط التأمين الصحي غير المشمولة في الائتمان الضريبي الفيدرالي (APTC).

ما هو الائتمان الضريبي المتقدم على الأقساط؟

الائتمان الضريبي المتقدم على الأقساط هو ائتمان ضريبي تقدمه الحكومة الفيدرالية، ويمكن استعماله لتقليل مدفوعات التأمين الشهرية (المعروفة بـ"الأقساط") المرتبطة بالتسجيل في خطط سوق التأمين الصحي. يتحدد هذا الائتمان الضريبي حسب تقديرات الدخل ومعلومات المنزل الموجودة في طلبك المقدم لسوق التأمين. تكون مؤهلا للحصول على هذا الائتمان الضريبي إذا تراوحت قيمة الدخل بين 100% و400% من معدل خط الفقر الذي أقرته الحكومة الفيدرالية.

الخطط المعتمدة لعام 2022

يمكنك التسجيل في أي خطة للتأمين الصحي ترغب فيها على سوق التأمين. ومع ذلك، إذا كنت مؤهلاً للانضمام إلى برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، فعليك أن تختار إحدى الخطط المعتمدة للحصول على تخفيض منCarewell SEIU 503 على مبالغ الأقساط والمصاريف النثرية الطبية المؤهلة.

عند تحديد الخطط المعتمدة، سيتم إدراجها هنا. آخر تحديث: 20 أكتوبر، 2021

 

أوريغون

تنزيل ملف بتنسيق PDF لخطط أوريغون لعام 2022 مرتبة حسب المقاطعة (تنسيق PDF)

مقاطعة واشنطن

تنزيل ملف بتنسيق PDF لخطط واشنطن لعام 2022 مرتبة حسب المقاطعة (PDF)

كاليفورنيا

Anthem Silver 70 EPO
BlueShield of California Silver 70 PPO

إيداهو

PacificSource Navigator SILVER HSA 3500

يمكنك الاطلاع على ملخصات الإعانات والتغطية للخطط المعتمدة هنا.

باستمرارك في تصفح هذا الموقع الإلكتروني، فأنت توافق على استخدام ملفات تعريف الارتباط (cookies). مزيد من المعلومات.

ضُبطت إعدادات الصفحة على وضع "تفعيل ملفات تعريف الارتباط" لتمنحك رحلة تصفح رائعة. إذا نقرت على "أوافق" أو تابعت استخدام هذا الموقع الإلكتروني دون تغيير إعدادات ملفات تعريف الارتباط (cookies) فهذا يعني قبولك بذلك. لمعرفة المزيد حول سياسة ملفات تعريف الارتباط (cookies) وكيفية معالجتنا للبيانات الشخصية، يُرجى زيارة سياسة الخصوصية.

أغلِق