Bạn có thể được hưởng phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe tạm thời nếu đủ điều kiện hưởng phúc lợi của Carewell SEIU 503 ngoài Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) và đang tham gia một chương trình bảo hiểm chưa được phê duyệt trên Health Insurance Marketplace. Trong trường hợp này, bạn sẽ nhận được Thẻ Thanh Toán Tiện Lợi để thanh toán các chi phí tự trả thuộc phạm vi bảo hiểm. Bạn cũng có thể đủ điều kiện được hoàn trả tạm thời phí bảo hiểm y tế.

Bạn có thể tìm thêm thông tin trong phần Câu Hỏi Thường Gặp này.

Để tiếp tục được hưởng phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe sau khi hết năm, bạn phải đăng ký tham gia một chương trình bảo hiểm được Carewell phê duyệt trên Marketplace càng sớm càng tốt và không được muộn hơn Open Enrollment (thời gian đăng ký hằng năm dành cho bảo hiểm y tế) (từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 31 tháng 12). Nếu không, phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe sẽ chấm dứt vào cuối năm dương lịch.

Để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện hưởng phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe tạm thời hay không, hãy gọi điện đến số (844) 503-7348.

Phí bảo hiểm thuần là số tiền hằng tháng bạn phải trả cho hãng bảo hiểm để duy trì bảo hiểm của bạn. Ví dụ: nếu tổng phí bảo hiểm của bạn (toàn bộ phí bảo hiểm của hãng bảo hiểm) là $500/tháng và khoản tín dụng thuế cho phí bảo hiểm trả trước hay APTC (hỗ trợ tài chính từ chính quyền liên bang) là $200/tháng, thì phí bảo hiểm thuần của bạn sẽ là $300/tháng.

Thẻ Thanh Toán Tiện Lợi hoạt động giống như một thẻ tín dụng thông thường, nhưng có 2 điểm khác biệt quan trọng:

1. Thẻ của bạn có giới hạn sử dụng, tức là bạn chỉ có thể dùng thẻ này để thanh toán các chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm nêu trong phần “Tôi có thể dùng Thẻ Thanh Toán Tiện Lợi để chi trả cho hạng mục nào?”
2. Bạn không thể dùng thẻ tại cây ATM hoặc nhận tiền hoàn lại khi mua hàng.

Thẻ Thanh Toán Tiện Lợi có 2 tài khoản. Một tài khoản được nạp sẵn tiền để chi trả các khoản đồng thanh toán, khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm cho những dịch vụ y tế cũng như thuốc kê đơn thuộc phạm vi bảo hiểm. Năm 2027, số tiền đó là $8.500, nhưng số tiền này có thể thay đổi hằng năm. Tài khoản còn lại được nạp sẵn số tiền cần thiết để thanh toán phí bảo hiểm thuần hằng tháng của bạn: phần phí bảo hiểm y tế cá nhân thuần mà chính sách trợ cấp tín dụng thuế liên bang cho phí bảo hiểm trả trước (APTC) không bao trả.

• Hóa đơn phí bảo hiểm cá nhân thuần hằng tháng cho một chương trình bảo hiểm được Carewell phê duyệt trên Marketplace.
• Khoản khấu trừ áp dụng cho chương trình bảo hiểm mà bạn tham gia trên Marketplace. Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ mà chương trình bảo hiểm của bạn bao trả trước khi hãng bảo hiểm bắt đầu thanh toán.
• Khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ y tế và thuốc kê đơn thuộc phạm vi bảo hiểm của chương trình bảo hiểm được phê duyệt trên Marketplace. Khoản đồng thanh toán (hoặc đồng chi trả) là số tiền cố định mà chương trình bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu bạn phải chi trả và thường đến hạn tại thời điểm bạn nhận được dịch vụ hoặc thuốc kê đơn.
• Khoản đồng bảo hiểm cho các dịch vụ y tế và thuốc kê đơn thuộc phạm vi bảo hiểm của chương trình bảo hiểm được phê duyệt trên Marketplace. Đồng bảo hiểm là phần trăm chi phí bạn phải thanh toán cho các dịch vụ mà chương trình bảo hiểm của bạn bao trả. Mức chia sẻ chi phí có thể từ 20% đến 50% dịch vụ thuộc phạm vi bảo hiểm, tùy theo chương trình bảo hiểm của bạn. Ví dụ: nếu chương trình bảo hiểm của bạn thỏa thuận đồng chi trả với tỷ lệ “80/20”, thì tức là sau khi bạn thanh toán mọi khoản khấu trừ, hãng bảo hiểm sẽ chi trả 80% chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm và bạn phải trả 20% còn lại.

Bạn có thể phải chịu trách nhiệm tài chính trong việc hoàn trả tiền cho Carewell SEIU 503 nếu bạn dùng thẻ của mình cho các chi phí không phải là chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm.

Tín dụng thuế cho phí bảo hiểm trả trước (APTC) là khoản tín dụng thuế do chính phủ liên bang cấp, giúp giảm số tiền bảo hiểm hằng tháng (gọi là “phí bảo hiểm”) khi bạn đăng ký tham gia một chương trình bảo hiểm thông qua Health Insurance Marketplace. Tín dụng thuế của bạn được tính dựa trên thu nhập ước tính và thông tin về hộ gia đình mà bạn ghi trong đơn đăng ký trên Marketplace. Nếu thu nhập ước tính của bạn nằm trong khoảng từ 100% đến 400% ngưỡng nghèo của liên bang, thì bạn sẽ đủ điều kiện nhận được tín dụng thuế cho phí bảo hiểm.

Bạn phải áp dụng toàn bộ khoản tín dụng thuế mà bạn đủ điều kiện nhận vào phí bảo hiểm để được hưởng phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe.

Trong các sự kiện trực tiếp này, đội ngũ Carewell Benefits sẽ giải thích cách thức hoạt động của phúc Lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe khi bạn chọn một chương trình bảo hiểm được Carewell phê duyệt trên Marketplace.

Bạn có thể:

• Tìm hiểu về các chương trình bảo hiểm y tế được Carewell phê duyệt trên Marketplace cho năm 2027
• Tìm hiểu cách khoản tín dụng thuế cho phí bảo hiểm trả trước (APTC) giúp giảm phí bảo hiểm
• Được hỗ trợ đăng ký tham gia một chương trình bảo hiểm y tế được Carewell phê duyệt trên Marketplace
• Kiểm tra điều kiện hưởng phúc lợi Hỗ Trợ Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe giúp chi trả phí bảo hiểm thuần hằng tháng cho chương trình bảo hiểm y tế cá nhân và tối đa $8.500 chi phí y tế tự trả trong năm 2027.

Nhấp vào đây để biết thêm thông tin! 

• Thuốc kê đơn
• Dịch vụ phòng xét nghiệm
• Dịch vụ chăm sóc ngoại trú bạn nhận được mà không phải nhập viện
• Dịch vụ phòng ngừa và sức khỏe cũng như dịch vụ quản lý bệnh mãn tính
• Dịch vụ cấp cứu
• Nhập viện (chẳng hạn như phẫu thuật và nằm viện qua đêm)
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và rối loạn do sử dụng chất gây nghiện, bao gồm cả điều trị sức khỏe hành vi (tư vấn và liệu pháp tâm lý)
• Các dịch vụ và thiết bị phục hồi (dịch vụ và thiết bị giúp người bị thương tích, khuyết tật hoặc các bệnh mãn tính có được hoặc hồi phục các kỹ năng về thể chất và tinh thần)
• Dịch vụ chăm sóc phụ nữ mang thai, sau sinh và chăm sóc trẻ mới sinh (cả trước và sau khi sinh)
• Dịch vụ nhi khoa, bao gồm cả chăm sóc răng miệng và thị lực (tuy nhiên, bảo hiểm nha khoa và thị lực cho người lớn không phải là các phúc lợi y tế thiết yếu)