2022년 의료 보장에 가입하거나 갱신해야 합니까? 2022년 1월 1일부터 적용되는 보장을 받으려면 12월 15일 이전에 등록하십시오.

Healthcare Cost Assistance

승인 플랜

건강을 유지하고 보장 혜택을 받으세요.

혜택 요약

Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance는 승인된 건강 보험 Marketplace 플랜에 가입된 적격 간병인이 다음을 비용을 지불하도록 지원합니다.

  • 보험료(정의는 FAQ 참조).
  • 승인된 개별 플랜이 보장하는 서비스에 대한 공제액, 공동 부담금, 공동 보험 및 처방 비용과 같은 본인 부담 비용. 2022년에는 최대 $6,600의 본인 부담 비용이 보장됩니다.

이 혜택은 승인된 Marketplace 플랜에 등록한 경우에만 적용됩니다. 그러나, 마지막 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간이 끝난 후 Carewell SEIU 503 혜택을 받을 자격이 되었고, 건강 보험 Marketplace를 통해 비승인 플랜에 등록한 경우, Healthcare Cost Assistance에 따라 평균 보험료 상환에 대한 자격이 될 수 있습니다. 자세한 내용은 FAQ에 제공됩니다.

Healthcare Cost Assistance는 가족 구성원이 아닌 적격 홈 케어 및 개인 지원 간병인에게만 제공됩니다. 귀하의 가족이 귀하의 건강 보험 정책에 포함되어 있는 경우, Healthcare Cost Assistance는 귀하의 개인 보장에 적용되는 월 보험료의 일부만 부담합니다. 자세한 내용은 아래의 이 혜택 사용 섹션에서 확인할 수 있습니다.

Healthcare Cost Assistance를 받을 자격이 되는 경우, 월 보험료와 보장된 본인 부담 비용을 지불할 수 있는 Benefits Convenience Card(Mastercard 직불 카드)를 받게 됩니다. 카드는 Ameriflex(Benefits Convenience 관리자)가 제공합니다. Benefit Convenience Card 및 사용 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.

참고: 승인된 Marketplace 플랜에 등록된 홈 케어 및 개인 지원 간병인을 위한 Healthcare Cost Assistance 혜택의 갱신 정보는 아래 등록 섹션에서 찾을 수 있습니다.

알아야 할 중요한 사항
  • 이 혜택은 Marketplace를 통해 가입한 적격 개인 건강 플랜에 대해 순 월 보험료를 보장합니다. 또한, 승인된 개인 건강 플랜에서 보장하는 청구에 대해 2022년에 최대 $6,600의 본인 부담 의료비를 보장합니다. Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance 혜택은 고용주 후원 또는 단체 건강 보험 혜택이 아닙니다.
  • 가입하는 경우, 건강 보험 Marketplace는 선택할 수 있는 몇 가지 플랜을 제공합니다. 원하는 플랜을 선택할 수 있지만 의료 비용 지원 혜택을 받으려면 해당 지역의 승인 플랜에 등록해야 합니다.
  • Ameriflex는 월 보험료를 지불하는 데 사용할 수 있는 Benefit Convenience Card를 우편으로 보내드립니다. 이 카드를 사용하여 월 보험료와 적격 공동 부담금, 공동 보험 및 처방약을 지불할 수 있습니다.

자격 확인

이 정보는 Healthcare Marketplace에서 승인 플랜에 가입해야 하는 유자격 사람들을 위한 것입니다.

자격 여부를 확인하려면 이 자격 설문지를 작성하십시오.

휴대폰 화면에 표시되는 Carewell 자격 설문지

등록

공개 등록

Marketplace 플랜에 처음 등록하는 경우, 등록하려면 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간)까지 기다려야 할 것입니다. 올해 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간)은 11월 1일에서 1월 15일 사이입니다. 2022년 1월 1일부터 보장을 받으려면 12월 15일 이전에 등록해야 합니다. 12월 16일에서 1월 15일 사이에 등록하면 2022년 2월 1일부터 보장이 시작됩니다. 이 기간 외에는 특별한 상황에서 특별 등록 기간(SEP)이라고 하는 기간에 등록할 수 있습니다. 

특별 등록 기간(SEP)

Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간) 외에 특별 등록 기간 동안 등록할 수 있는 제한적인 예외 상황이 있습니다. 예를 들어, 배우자의 플랜이나 다른 고용주가 제공하는 보험 혜택을 상실했거나 Medicaid 보장을 상실한 경우, Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간) 외에 등록할 자격이 될 수 있습니다. 특별 등록 기간은 적격 상황이 발생한 날(예: 보장 종료)로부터 60일 동안만 지속되므로, SEP 자격이 있다고 생각되면 즉시 1-844-503-7348로 전화하십시오. 특별 등록 기간에 대한 자세한 내용은 FAQ를 참조하십시오.

등록

승인된 Marketplace 플랜 및 Healthcare Cost Assistance 혜택에 처음 등록하는 경우, 아래로 스크롤하여 갱신 단계 목록 아래에 있는 등록 단계을 참조하십시오.

갱신 단계

 

2021년 12월 15일 이전에 다음 단계를 수행하여 건강 보험 보장 격차를 경험하지 마십시오! 

필수적인 2022년 연례 서류 작성

2022년 연례 서류(디지털)(오리건 및 워싱턴).

Carewell SEIU 503 혜택 팀은 이 양식을 통해 의료 보장 등록 및 유지에 도움을 제공할 수 있는 권한을 얻게 됩니다. 이 서류는 건강 보험을 신청하기 위한 것이 아닙니다.

의료 보장 갱신

간단한 테스트를 통해 2022년 보장을 갱신하는 가장 좋은 방법이 무엇인지 확인해 보십시오!

아래의 5가지 질문에 모두 예라고 답할 수 있는 경우 보장이 자동으로 갱신되도록 할 수 있습니다. 

  • 여전히 Marketplace 의료 플랜에 등록되어 있습니까? 
  • 자신의 보험료 지불에 대한 최신 정보를 알고 계십니까? 
  • 가족에 대한 보장을 추가하거나 변경하지 않고 자신의 보장만 갱신하려고 하십니까?  
  • 지난 2년 동안 Marketplace에서 정보를 업데이트했습니까? 
  • 귀하의 지역에서 승인된 플랜에 등록되어 있습니까? 여기에서 오리건에 대한 승인된 계획 목록을 찾을 수 있으며, 다른 주의 경우 아래의 승인 플랜 섹션을 참조하십시오. 

중요! 보장이 자동으로 갱신되도록 한 경우에도 2022년에 대한 새로운 보험료와 사전 보험료 세금 공제를 저희에게 알려주시려면 등록 정보 양식을 작성하셔야 합니다. Kaiser Permanente, Providence 또는 Moda와 같은 보험사는 일반적으로 해당 정보를 10월 또는 11월에 우편으로 보냅니다. 해당 편지가 자세히 살펴보십시오! 

위의 질문 중 하나라도 "아니오" 또는 "확실하지 않음"이라고 답한 경우, 두 가지 선택 사항이 있습니다.  

온라인으로 보험을 직접 갱신하는 것이 편한 경우, 가장 빠른 옵션은 당사의 보험 대리점 파트너인 Valley Insurance Professionals가 관리하는 등록 플랫폼을 사용하는 것입니다. 등록 플랫폼은 영어와 스페인어로만 제공되며 오리건 거주자만 이 플랫폼을 사용할 수 있습니다.

        • 등록 플랫폼에서 보장을 갱신하기 위한 방법에 대한 간단한 가이드를 보려면 여기클릭하십시오.  
        • 등록 플랫폼에 액세스하려면 여기를 클릭하십시오.

      상담원에게 도움을 요청하려면 1-844-503-7348로 전화하여 Valley 보험 전문가와 예약하십시오. 예를 들어, 어떤 이유로든 등록 플랫폼을 사용할 수 없는 경우(언어 장벽, 기술 문제 또는 오리건 이외의 주에 거주하기 때문에…) 저희에게 문의하십시오. 참고: 먼저 2022년 연례 서류를 제출해야 합니다. 그렇지 않으면 Valley Insurance Professionals에서 도움을 드릴 수 없습니다.

보장이 갱신되기 전에 보험료를 납부해야 합니다.

보험료를 계속 납부하기 위해 Benefit Convenience Card를 사용할 수 있습니다. 그러나, 가족 플랜에 등록되어 있는 경우, 상환 절차를 사용해야 합니다. 보험사에 청구 정보를 업데이트하는 것을 잊지 마십시오! 혜택 세부 정보에서 보험사에 자동 결제 설정을 확인하십시오. 

마지막으로 Marketplace에서 보낸 메일을 읽고 회신해 주십시오.Marketplace의 정보 요청에 응답하지 않는 경우, 보험 적용 범위, 사전 보험료 세금 공제 및 의료 비용 지원 혜택을 잃게 될 수 있습니다. Marketplace에서 보내는 우편물과 이메일을 모니터링하십시오.

등록 단계

 

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중요

Healthcare Cost Assistance에 등록하려면 나열된 모든 단계를 완료해야 합니다.

필수적인 2022년 연례 서류 작성

2022년 연례 서류(디지털)(오리건 및 워싱턴).

Carewell SEIU 503 혜택 팀은 이 양식을 통해 의료 보장 등록 및 유지에 도움을 제공할 수 있는 권한을 얻게 됩니다. 이 서류는 건강 보험을 신청하기 위한 것이 아닙니다.

플랜 목록에서 해당 지역에 대해 승인 플랜을 찾고 플랜 이름과 번호를 기록하십시오.

Healthcare Cost Assistance 혜택을 받으려면 해당 지역의 승인 플랜에 등록해야 합니다.

승인된 Marketplace 플랜에 등록하려면

저희 파트너 보험사인 Valley Insurance Professionals와 등록 예약을 하려면 1-844-503-7348로 전화하십시오.

기한 전에 첫 달 보험료를 보험사에 지불하십시오.

귀하는 첫 번째 보험료를 자비로 지불해야 하며 지불한 순 보험료 금액은 상환 받게 됩니다. 그 다음에 향후 지불을 위한 Benefits Convenience Card를 받게 됩니다. 지불이 누락되지 않도록 Benefits Convenience Card를 사용하여 보험사에 자동 납부를 설정하십시오. 첫 달 보험료를 기한까지 납부하지 않으면 귀하의 플랜이 활성화되지 않으며 해당 연도의 남은 기간에 대한 보장이 상실될 수 있습니다.

첫 보험료를 빠른 시간 내에 상환 받을 수 있도록 계좌 이체를 신청하실 수 있습니다.

계좌 이체 양식(디지털)

Marketplace에서 보낸 메일을 읽고 답장하십시오.

Marketplace의 정보 요청에 응하지 않는 경우, 보험 보장, 사전 보험료 세금 공제 및 Healthcare Cost Assistance 혜택이 상실될 수 있습니다. Marketplace에서 보내는 우편물과 이메일을 모니터링하십시오.

우편을 통해 Benefits Convenience Card(BCC)를 받은 경우 Healthcare Cost Assistance에 등록된 것입니다. 등록일부터 BCC가 우편으로 도착하기까지 영업일 기준 최대 20일이 소요될 수 있습니다. 또한, 등록 후 20 영업일 이내에 수표 또는 계좌 이체를 통해 첫 번째 보험료에 대한 상환을 받아야 합니다.

Healthcare Cost Assistance 등록 및 액세스에 대해 질문이 있는 경우 1-844-503-7348로 전화하십시오.

혜택 세부 정보

이 혜택 사용

Benefit Convenience Card를 사용하여 다음 사항에 대해 보장되는 비용을 지불하십시오.

  • 의료 보험료
  • 본인 부담 비용(공제액, 공동 부담금, 공동 보험 및 처방약)

비용 증빙 자료를 제시해야 할 수도 있으므로 보험사로부터 받은 혜택 안내서와 모든 영수증을 보관하십시오.

카드는 다음 용도로 사용할 수 없습니다.

  • 치과 진료 또는 시력 및 청력 서비스
  • 배우자 또는 피부양자에 대한 비용
  • 건강 보험이 보장하지 않는 서비스에 대한 비용
  • Healthcare Cost Assistance 자격이 상실된 동안 발생한 비용
  • 전년도의 의료 비용 자세한 내용은 상환 탭을 참조하십시오.

가족이 건강 보험에 가입되어 있는 경우에는 카드를 보험료 납부 목적으로 사용할 수 없습니다. 매월 자신의 돈으로 보험료를 지불한 다음 상환을 요청해야 합니다. 자세한 내용은 상환 탭을 참조하십시오.

보험사에 대한 자동 이체를 설정하십시오.

매월 보험료가 정시에 납부되도록 하십시오! 귀하의 보험사에 연락하여 귀하의 Benefits Convenience Card에서 자동 이체를 설정하십시오:

예약하기

의료 서비스 제공자와 예약하기 전에 해당 의료 서비스 제공자가 보험사의 제공자 네트워크에 속해 있는지 확인하십시오. 네트워크 외 제공자로부터 서비스를 받는 경우 훨씬 더 높은 본인 부담 비용이 발생합니다.

혜택 유지

Healthcare Cost Assistance를 계속 받으려면 다음 사항을 기억하십시오.

  • 정기적으로 근무 시간표 및/또는 급여 바우처를 제출하십시오.
  • 2개월 동안 연속으로 0시간의 근무 시간을 기록하지 마십시오. 2개월 연속으로 일하지 않으면 Healthcare Cost Assistance를 포함한 Carewell SEIU 503 혜택이 상실될 수 있습니다. 이 경우, 여전히 Marketplace 보험 플랜을 보유하고 있지만 보험료를 자비로 납부하거나 Oregon Health Plan과 같은 대체 보장을 찾아야 합니다.
  • Carewell SEIU 503 및 고용주에게 귀하의 개인 정보를 최신 상태로 유지하십시오.
  • 보험사에 월 보험료를 정시에 납부하고 자신의 보험료 지불 상태를 관리하십시오. 지불이 누락된 경우 보험사는 귀하의 보험 플랜을 해지할 수 있습니다.
  • 귀하의 정보 변경 사항은 60일 이내에 Marketplace로 알려주십시오. 도움이 필요한 경우, 1-844-503-7348로 전화해서 도움을 받으십시오.
  • 세금 신고에 대한 최신 정보를 얻으십시오.
상환

상환을 받는 가장 빠른 방법은 다음 양식을 온라인으로 작성하는 것입니다!

의료비 상환 청구서

의료비 상환 청구서(디지털)

다음의 경우 의료비 상환 청구서를 사용하십시오.

  • 가족 구성원과 함께 플랜에 등록한 경우 보험료 상환. 귀하는 귀하의 개인 보장에 상응하는 보험료의 일부만 청구할 수 있습니다. 개인 보험료 계산에 도움이 필요한 경우, Marketplace(1-800-318-2596), 보험사 또는 Valley Insurance Professionals(1-844-507-7554, 옵션 2)에 문의하십시오. 매월 이 양식과 보험료 청구서 사본을 제출하십시오.
  • 전년도의 해당 비용에 대해 3월 31일 이후에 상환 청구.

Ameriflex 상환 양식

Ameriflex 상환 양식(디지털)

Ameriflex 상환 양식을 사용하여 상환을 청구하십시오.

  • Benefit Convenience Card를 사용하지 않고 본인 부담금으로 적격 비용을 지불한 경우. 예를 들어, 당시에 카드가 없었기 때문에 처방약을 본인 부담금으로 직접 지불한 경우입니다.
  • 전년도의 해당 비용에 대해 3월 31일까지 상환 청구.

Valley Insurance Professionals와 약속을 잡으려면 1-844-503-7348로 전화하거나 carewellseiu503benefits@risepartnership.com으로 이메일을 보내십시오.

다음과 같은 이유로 해당 번호로 전화를 걸거나 이메일을 보낼 수도 있습니다.

  • 의료 보험 가입 경로 결정에 대한 도움
  • OHP 응용 프로그램에 대한 도움
  • Carewell SEIU 503 혜택에 대한 기본 지원
혜택 관리 사무소

1-844-507-7554, 옵션 3, 옵션 2

ohcwt@vimly.com

혜택 관리 사무소에 연락하는 이유:

  • Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance 자격 및 등록 확인
  • 상환에 관한 질문
Valley Insurance Professionals

1-503-974-8471

hcwenroll@valleyinsurancepro.com

Valley Insurance Professionals에 연락해야 하는 이유:

  • 등록 플랫폼 또는 전화 지원에 대한 질문
  • Marketplace에서 다음 사항을 변경하기 위해:
    • 개인 정보(이름, 생년월일, 소득 또는 주소) 수정
    • 임신, 출생, 입양, 결혼, 이혼 또는 사망으로 인한 피부양자 추가 또는 제거
    • 신분 변경(장애, 세금 신고, 시민권, 원주민, 투옥)
    • 건강 보장 변경(예: 직장을 통해 보장을 제공받았거나 Medicaid에서 시작한 경우)
  • Marketplace에서 요청한 문서의 제출과 관련된 지원

참고: 예약하기 위해 Valley Insurance Professionals에 전화하지 마십시오. 대신 1-844-503-7348로 전화하거나 carewellseiu503benefits@risepartnership.com으로 이메일을 보내주십시오.

Federal Marketplace

1-800-318-2596

healthcare.gov

연방 Marketplace에 연락하는 이유:

  • 귀하가 받을 수 있는 선납 보험료 세금 공제 금액과 총액 및 순 건강 보험료에 대해 알아보십시오.
  • 연간 1095 양식 사본 요청

참고: 등록 및 생활 변화의 경우 Valley Insurance Professionals를 통해 등록 및 생활 변화를 보고하여 귀하의 정보가 혜택 관리 사무소에도 보고될 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

보험 회사

보험사에 연락해야 하는 이유:

  • 자동 이체 설정
  • 새로운 보장 ID 카드 수령
  • 결제에 대한 질문
  • 의사 또는 특정 시술이 보장되는지 확인

Kaiser Permanente
고객 서비스: 1-800-813-2000
kp.org

MODA Medical
고객 서비스: 1-877-605-3229
Moda Health 연락처 정보

PacificSource(오리건)
고객 서비스: 1-888-977-9299
pacificsource.com

Providence
고객 서비스: 1-888-816-1300
providence.org

Ameriflex

1-888-868-3539

전화할 때 Carewell SEIU 503 혜택을 받는 홈 케어 또는 개인 지원 간병인임을 밝히고 Benefits Convenience Card도 준비하십시오.

Ameriflex 온라인 포털

Ameriflex 모바일 앱에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하십시오.

Ameriflex에 연락해야 하는 이유:

  • Benefit Convenience Card 잔액 확인, 결제 내역 조회, 카드 교체 주문 등
  • Benefits Convenience Card가 거절되어 결제할 수 없는 경우
  • Ameriflex에 제출된 건강 보험료 또는 의료비에 대한 상환 청구

자주 묻는 질문

승인 플랜의 Carewell Healthcare Cost Assistance 혜택에 대한 일반적인 질문을 읽으십시오. 자세한 내용은 FAQ 페이지를 참조하십시오.

특별 등록 기간이란 무엇이며 이 기간에 대한 자격이 됩니까?

특별 가입 기간("SEP")을 통해 일반 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간(2022년 보장에 대해 11월 1일 – 1월 15일) 이외에도 건강 보험 플랜에 가입할 수 있습니다. 직업 기반 보장 상실과 같은 생활 변화나 소득 변화로 인해 더 이상 Medicaid 자격이 되지 않는 경우, SEP 자격이 될 수 있습니다.

귀하의 SEP가 Marketplace의 승인을 받는 경우, Marketplace 플랜에 등록할 수 있지만 등록에는 일반적으로 적격 생활 사건 날짜로부터 60일의 제한된 기간이 있습니다. 또한, Marketplace는 귀하가 특별 등록 기간에 대한 자격이 있다는 증빙 서류가 필요하므로 등록을 완료하려면 가능한 한 빨리 해당 정보를 수집해야 합니다. 도움이 필요한 경우, 1-844-503-7348로 전화하십시오.

평균 보험료 상환 자격이 됩니까?

마지막 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간이 끝난 후에 Carewell SEIU 503 혜택을 받을 자격이 되었고 건강 보험 Marketplace에서 비승인 플랜에 등록한 경우, Healthcare Cost Assistance을 받을 자격이 될 수 있습니다. 이 경우, 귀하는 보장되는 본인 부담 비용을 지불하기 위해 Benefit Convenience Card를 받게 됩니다. 또한, 귀하는 다음 중 하나까지 보험료 비용을 상환 받을 자격이 있습니다.

  • 실제 보험료 또는
  • Healthcare Cost Assistance를 통해 적격 의료 제공자가 받는 평균 보험료 금액 중 더 적은 금액.

연말 이후에도 Healthcare Cost Assistance를 계속 받으려면 가능한 빨리 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간)(2022년 보장에 대해 11월 1일에서 12월 15일 사이) 이전에 승인 플랜에 등록해야 합니다. 그렇게 하지 않는 경우 해당 연도 말에 Healthcare Cost Assistance이 중단됩니다. 평균 보험료 상환 자격이 되는지 확인하려면 1-844-507-7554, 옵션 3, 옵션 2로 전화하십시오.

순 건강 보험료는 얼마입니까?

순 보험료는 보험의 효력을 유지하기 위해 보험사에 지불해야 하는 월 납부액입니다. 예를 들어, 총 보험료(보험사의 보험료 전액)가 월 $500이고 사전 보험료 세금 공제 또는 APTC(연방 정부의 재정 지원)가 월 $200인 경우 순 보험료는 월 $300입니다.

Benefit Convenience Card는 어떻게 사용합니까?

귀하의 카드는 두 가지 중요한 차이점을 제외하면 일반 직불 카드 기능과 동일합니다.

1. 귀하의 카드는 사용처가 제한되어 있습니다. 즉, "카드로 무엇을 지불할 수 있습니까?"에 나열된 보장 비용에 대해서만 사용할 수 있습니다.

2. ATM에서 카드를 사용할 수 없으며 구매 시 캐쉬백을 받을 수 없습니다.

Benefits Convenience Card에 예치된 금액은 얼마입니까?

귀하의 카드에는 2개의 "계정"이 있습니다. 한 계정에는 보장 서비스 및 처방약에 대한 의료 및 처방약 공동 부담금, 공제액 및 공동 보험 비용을 지불하기 위한 연간 한도액이 미리 예치되어 있습니다. 2022년에 그 금액은 $6,600이지만 매년 변경될 수 있습니다. 다른 계정에는 즉, 연방 세금 공제(APTC)가 적용되지 않는 개인 건강 보험료 부분에 대한 순 월 보험료를 지불하는 데 필요한 금액이 미리 예치되어 있습니다.

사전 보험료 세금 공제(APTC)란 무엇입니까?

사전 보험료 세금 공제(APTC)는 건강 보험 Marketplace를 통해 플랜에 등록할 때 월 보험료("보험료"라고 함)를 낮추기 위해 사용할 수 있도록 연방 정부에서 발급한 세금 공제입니다. 귀하의 세금 공제는 귀하가 Marketplace 신청서에 기재한 추정 소득 및 가구 정보를 기반으로 계산됩니다. 예상 소득이 연방 빈곤선의 100%에서 400% 사이에 있는 경우 보험료 세금 공제를 받을 수 있습니다.

2022년 승인 플랜

Marketplace에서는 원하는 모든 의료 보험에 가입할 수 있습니다. 그러나, Healthcare Cost Assistance 자격이 있는 경우 Carewell SEIU 503으로부터 보험료 및 적격 본인 부담 의료비를 지불하도록 도움을 받으려면 승인 플랜을 선택해야 합니다.

승인 플랜이 결정되면 여기에 나열됩니다. 최종 업데이트: 2021년 10월 20일

 

오리건

카운티별 2022년 오리건 플랜 PDF 다운로드(PDF)

Washington

카운티별 2022년 워싱턴 플랜 PDF 다운로드(PDF)

캘리포니아

Anthem Silver 70 EPO
BlueShield of California Silver 70 PPO

아이다호

PacificSource Navigator SILVER HSA 3500

여기에서 승인된 플랜에 대한 혜택 및 보장 요약을 볼 수 있습니다.

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