Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)를 계속 받으려면 다음 사항을 기억하십시오.

• 급여 기간마다 근무 시간표 및/또는 급여 바우처를 제출하십시오.
• 2개월 동안 연속으로 0시간의 근무 시간을 기록하지 마십시오. 2개월 연속으로 일하지 않으면 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)를 포함한 Carewell SEIU 503 혜택이 상실될 수 있습니다. 이 경우, 여전히 Marketplace 보험을 보유하고 있지만 보험료를 자비로 납부하거나 Oregon Health Plan과 같은 대체 보장을 찾아야 합니다.
• Carewell SEIU 503 및 고용주에게 귀하의 개인 정보를 최신 상태로 유지하십시오.
• 이 혜택을 받을 자격이 있는 경우 매년 Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form(의료 비용 보조 요청 양식)을 제출하십시오.
• 보험사에 월 보험료를 정시에 납부하고 자신의 보험료 지불 상태를 관리하십시오. 지불이 누락된 경우 보험사는 귀하의 보험을 해지할 수 있습니다.
• 귀하의 정보 변경 사항은 60일 이내에 Marketplace로 알려주십시오. 저희가 이것을 도와드립니다. 1-844-503-7348로 전화해서 도움을 요청하시면 됩니다.
• 세금 신고에 대한 최신 정보를 얻으십시오.

상환을 받는 가장 빠른 방법은 다음 양식을 온라인으로 작성하는 것입니다!

의료 보험료 상환 청구서

다음의 경우 의료 보험료 상환 청구서를 사용하십시오.

• 가족 구성원과 함께 보험에 등록한 경우 보험료 상환. Health Insurance Marketplace에서 승인된 보험에 가입한 경우, 개인 보장과 동일한 보험료 부분만 청구할 수 있습니다. 개인 보험료 계산에 도움이 필요한 경우, 보험사 또는 Valley Insurance Professionals(503-480-0499, 내선 7)에 문의하십시오. 매월 이 양식과 보험료 청구서 사본을 제출하십시오.
• 귀하께서는 Health Insurance Marketplace에서 비승인 보험에 대한 임시 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택을 받으실 자격이 있습니다.

Ameriflex 상환 청구서

Ameriflex 상환 청구서(온라인)

Ameriflex 상환 청구서를 사용하여 상환을 청구하십시오.

• 자신의 자금으로 직접 지불한 경우 의료비 본인 부담금이 보장됩니다. 예를 들어, 당시에 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)가 없었기 때문에 처방약을 본인 부담금으로 직접 지불한 경우입니다.
• 자신의 자금으로 직접 지불한 경우 Medicare 본인 부담금이 보장됩니다. 예를 들어, 당시에 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)가 없었기 때문에 처방약을 본인 부담금으로 직접 지불한 경우입니다.
• 월 의료 보험료 – Marketplace를 통해 가입한 적격 개인 보험에 대한 순 월 보험료(가족 보험이 아님, 평균 보험료 상환이 아님).

Carewell SEIU 503 혜택을 상실한다고 해서 의료 보험을 상실하는 것은 아닙니다! 그러나 유예 기간이 끝나면 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)(BCC)가 해지되어 본인이 직접 보험료와 본인 부담 의료비를 지불하기 시작해야 합니다.

BCC를 버리지 마세요!  Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택 자격을 얻으면 카드를 다시 사용할 수 있습니다.

기억하십시오! 건강 보험 회사에 자동 결제를 등록한 경우, 해당 보험사에 연락해서 귀하의 지불 정보를 업데이트해야 합니다. 보험사(예: Kaiser Permanente, Regence 또는 Providence)의 연락처 정보는 아래를 참조하십시오.

Marketplace 보험을 통해 보장을 받는 경우:

• 보험료를 정시에 납부하지 않으면 보험료 미납으로 보장을 상실할 수 있습니다. Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)가 상실되는 경우는 적격 생활 사건이 아니므로 건강 보험에 등록하려면 다음 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록)까지 기다려야 할 수도 있습니다.
• 소득이 변경된 경우 Marketplace 신청서를 업데이트하십시오.

근무 시간을 상실하여 소득이 감소한 경우에는 Medicaid 혜택을 받을 자격이 될 수 있습니다. 다음은 연중 언제든지 신청할 수 있습니다.

• 오리건 주의 Oregon Health Plan(OHP) – 여기를 클릭하십시오.
• 워싱턴 주의 Apple Health— 웹사이트로 이동하려면 여기를 클릭하십시오.

Marketplace 보험이 있는 경우

Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택 요청 양식을 작성하셔서 귀하의 보험과 보험료에 대해 알려주셔야 합니다. Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조, HCA) 혜택이 지연되지 않고 다시 시작될 수 있도록 1-844-503-7348로 전화하는 것이 좋습니다.

Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)를 가지고 계신 경우

Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 양식을 증빙 서류와 함께 제출하고 승인을 받은 경우, 카드 앞면에 표시된 유효기간이 지나지 않은 카드는 계속 사용할 수 있습니다. BCC 관리 업체인 Ameriflex는 2022년 7월에 새로운 카드를 발급했습니다. 해당 날짜 이전에 BCC를 받은 경우 만료 날짜에 관계없이 더 이상 유효하지 않습니다.

유효한 BCC가 없는 경우 Carewell SEIU 503의 전화 1-844-503-7348로 연락하여 새 카드를 주문하십시오.

의료 보장이 없는 경우

의료 보장이 없는 경우, 특별 등록 기간에 대한 자격이 되지 않으면 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 전까지 Insurance Marketplace에서 의료 보험에 가입하지 못할 수도 있습니다. Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록)는 일반적으로 다음 해 보장을 위해 11월 1일에 시작됩니다. Marketplace에서 승인된 보험에 등록할 때까지 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택을 받을 수 없을 것입니다.

지난 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록) 기간이 끝난 후 Carewell SEIU 503 혜택을 받을 자격이 되었고 Health Insurance Marketplace에서 비승인 보험에 등록한 경우 임시 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)를 받을 자격이 될 수 있습니다. 이 경우, 귀하는 보장된 본인 부담 비용을 지불할 수 있는 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)를 받게 됩니다. 또한 일시적으로 보험료를 상환받을 수도 있습니다.

연말 이후에도 Healthcare Cost Assistance를 계속 받으려면 가능한 빨리 Open Enrollment(건강 보험을 위한 연례 등록 기간)(11월 1일에서 12월 15일 사이) 이전에 승인 보험에 등록해야 합니다. 그렇게 하지 않는 경우 해당 연도 말에 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)가 중단됩니다.

임시 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택을 받을 자격이 있는지 확인하려면 1-844-503-7348로 전화하십시오.

순 보험료는 보험의 효력을 유지하기 위해 보험사에 지불해야 하는 월 납부액입니다. 예를 들어, 총 보험료(보험사의 보험료 전액)가 월 $500이고 사전 보험료 세금 공제 또는 APTC(연방 정부의 재정 지원)가 월 $200인 경우 순 보험료는 월 $300입니다.

Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)는 두 가지 중요한 차이점을 제외하면 일반 신용 카드 기능과 동일합니다.

1. 귀하의 카드는 사용처가 제한되어 있습니다. 즉, “Benefit Convenience Card(혜택 지원 카드)로 무엇을 지불할 수 있습니까?”에 나열된 보장 비용에 대해서만 사용할 수 있습니다.

2. ATM에서 카드를 사용할 수 없으며 구매 시 캐쉬백을 받을 수 없습니다.

귀하의 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)에는 2개의 “계정”이 있습니다. 한 계정에는 보장 서비스 및 처방약에 대한 의료 및 처방약 공동 부담금, 공제액 및 공동 보험 비용을 지불하기 위한 연간 한도액이 미리 예치되어 있습니다. 2024년에 그 금액은 $7,165이지만 매년 변경될 수 있습니다. 다른 계정에는 즉, 연방 사전 보험료 세금 공제(APTC)가 적용되지 않는 개인 건강 보험료 부분에 대한 순 월 보험료를 지불하는 데 필요한 금액이 미리 예치되어 있습니다.

• 승인된 Marketplace 보험에 대한 순 월 보험료 청구서.
• 귀하의 Marketplace 보험에 적용되는 공제액. 공제액은 보험사가 지불을 시작하기 전에 보험이 보장하는 서비스에 대해 귀하가 지불해야 하는 금액입니다. 
• 승인된 Marketplace 보험이 보장하는 의료 서비스 및 처방약에 대한 공동 부담금. 공동 부담금은 보험에서 지불하도록 요구할 수 있는 고정 금액이며 일반적으로 서비스나 처방약을 받을 때 지불해야 합니다. 
• 승인된 Marketplace 보험에서 보장하는 의료 서비스 및 처방약에 대한 공동 보험. 공동 보험은 보험이 보장하는 서비스에 대해 지불해야 하는 비용의 일정 비율입니다. 귀하의 20% 보험에 따라, 비용 분담은 보장되는 서비스의 20%~50% 범위일 수 있습니다. 예를 들어, 귀하의 보험에 “80/20” 공동 보험이 있는 경우, 이는 귀하가 공제액을 지불한 후 보장되는 의료비 비용의 80%를 보험사가 지불하고 나머지 20%는 귀하가 지불해야 함을 의미합니다. 

사전 보험료 세금 공제(APTC)는 건강 보험 Marketplace를 통해 보험에 등록할 때 월 보험료(“보험료”라고 함)를 낮추기 위해 사용할 수 있도록 연방 정부에서 발급한 세금 공제입니다. 귀하의 세금 공제는 귀하가 Marketplace 신청서에 기재한 추정 소득 및 가구 정보를 기반으로 계산됩니다. 예상 소득이 연방 빈곤선의 100%에서 400% 사이에 있는 경우 보험료 세금 공제를 받을 수 있습니다.

이러한 대면 이벤트에서 Carewell Benefits 팀과 보험 파트너인 Valley Insurance Professionals는 Marketplace에서 Carewell 승인 보험을 선택하는 경우에 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택이 어떻게 적용되는지 검토합니다.  

다음 지침을 따르십시오. 

• 2025년 승인된 건강 보험에 대해 알아보십시오. 
• 사전 보험료 세금 공제(APTC)로 보험료를 절감하는 방법을 알아보십시오.
• Marketplace에서 승인된 건강(의료) 보험에 가입할 수 있도록 도움을 받으십시오. 
• 2025년 월 순 건강(의료) 보험료와 최대 $7165의 본인 부담 의료비를 지원하는 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택에 대한 자격을 확인하십시오.

자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오!  

마켓플레이스에서 제공되는 모든 보험은 다음의 10가지 필수 건강 혜택을 지원합니다.

• 처방약
• 임상 검사 서비스
• 병원에 입원하지 않고 받을 수 있는 외래 진료
• 예방 및 웰빙 서비스와 만성 질환 관리 
• 응급 서비스
• 입원(예를 들어, 수술 및 숙박)
• 행동 건강 치료를 포함하는 정신 건강 및 물질 사용 장애 서비스(상담 및 심리 치료 포함)
• 재활 및 재활 서비스와 장치(부상, 장애 또는 만성 질환이 있는 사람들이 정신적, 신체적 기술을 습득하거나 회복하도록 돕는 서비스 및 장치)
• 임신, 산모 및 신생아 관리(출생 전후 모두)
• 구강 및 시력 관리를 포함한 소아과 서비스(단, 성인 치과 및 시력 보험은 필수적인 건강 혜택이 아님)