Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)
Medicare
필요한 치료를 받을 수 있도록 지원합니다.
혜택 요약
Medicare에 가입된 적격 홈 케어 및 개인 지원 간병인의 경우 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택은 다음 비용을 지원합니다.
- Medicare Part B의 월 보험료(2023년 최대 $164.90/월)
- Medicare Part D, Supplement 또는 Advantage 플랜의 월 보험료(2023년 최대 $50/월)
- Medicare에서 보장하는 서비스에 대한 공제액, 공동 부담금, 공동 보험 및 처방약과 같은 본인 부담 비용(2023년 최대 $6,900)
상환 금액은 매년 변경될 수 있습니다.
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택을 받을 자격이 있는 경우 보장되는 본인 부담 의료비를 지불할 수 있는 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)(Mastercard 직불 카드)를 받게 됩니다. 카드는 Ameriflex(Benefits Convenience 관리자)가 제공합니다. Benefit Convenience Card 및 사용 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.
알아야 할 중요한 사항
- 65세 이상(또는 앞으로 3개월 이내에 65세가 되는 자)이고 아직 사회보장국에서 월 보조금 수표를 받지 않고 있는 경우, Medicare Part A(병원 보험) 및 Part B(의료 보험)에 가입해야 합니다. ssa.gov/benefits/medicare/에서 온라인으로 등록하거나 1-800-772-1213으로 전화하여 등록할 수 있습니다.
- 65세 미만이고 장애로 인해 사회 보장 수혜 자격이 있는 경우, Medicare 자격이 될 수도 있습니다. 자격 상태와 진행할 다음 단계에 대해 사회 보장국의 연락을 받을 것입니다.
- Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance는 고용주가 후원하는 보험 또는 단체 건강 보험의 보장이 아님을 기억하십시오. 사회 보장국에 단체 보험이 있다고 잘못 보고하면 Medicare 등록이 지연될 수 있습니다.
- 귀하가 Marketplace 플랜의 보험료 지불에 Benefits Convenience Card를 사용하고 있는 경우, Medicare의 한 가지 주요 차이점은 Medicare 보험료에 Benefits Convenience Card를 더 이상 사용할 수 없다는 점입니다. 대신 Medicare 보험료의 상환을 요청해야 합니다. 자세한 내용은 아래 상환 탭에서 확인할 수 있습니다.
Carewell 혜택에 대해 자세히 알아볼 수 있도록 Zoom을 통해 온라인 교육 이벤트를 제공하고 있습니다.
Medicare 및 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 101 – 매월 첫째 금요일. (이 이벤트는 현재 영어로만 제공됩니다.)
Benefits 팀과 보험 파트너인 Valley Insurance Professionals는 Medicare의 기본 사항과 유자격 Medicare 참여자가 의료 비용 지원 혜택을 이용할 수 있는 방법을 검토할 것입니다.
자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
자격 확인
이 정보는 65세 이상 성인과 65세 미만 장애인의 Medicare 수혜자를 위한 것입니다. 사회 보장국이 귀하의 Medicare 혜택 자격을 결정합니다.
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 자격이 있는지 확인하려면 이 자격 설문지를 작성하십시오.
등록
등록 단계
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)에 등록하려면 다음이 필요합니다.
필수 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 서류 작성
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 서류 양식(디지털)
이 양식은 Carewell SEIU 503 혜택 팀과 파트너가 귀하의 Medicare 플랜(Medicare Supplement, Advantage 또는 Part D 플랜)을 조사, 등록 및 유지하도록 도움을 줄 수 있는 법적 권한을 부여합니다.
Medicare 보장으로 처음 전환할 때 이 서류를 작성해야 하며, 플랜이 변경될 때마다 다시 작성해야 합니다.
상환 청구서 제출
귀하의 Part B 보험료 및 Part D, Supplement 또는 Advantage 플랜 보험료(있는 경우)에 대한 증빙 서류와 함께 상환 청구서를 Carewell SEIU 503에 제출하십시오.
Medicare 상환 양식(디지털)
Part B의 증빙 서류로는 연간 사회 보장 서신을 사용하십시오. Part D, Advantage 또는 Supplement 보험료에 대한 가장 일반적인 증빙 서류는 해당 플랜의 보험료를 보여주는 청구서입니다.
선택 사항
자동 입금을 통해 Medicare 환급을 받으려면 이 계좌 이체 양식을 작성하고 공수표(VC)를 함께 제출하십시오.
계좌 이체 양식(디지털)
귀하가 당시 의료비 지원 혜택을 받을 자격이 있었던 경우 Carewell SEIU 503은 전년도에 대한 Medicare 비용을 상환할 수 있습니다. 다음 서류와 함께 Medicare 상환 청구서를 제출하십시오.
- Part B, Part D, Supplement 또는 Advantage 플랜 플랜 보험료(있는 경우)에 대한 전년도 보험료 납부 증명서
- Medicare에서 보장하는 서비스에 대한 본인 부담 의료비를 보여주는 영수증
등록 확인
다음과 같은 경우 Medicare 보장에 대한 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)에 등록되어 있는 것입니다.
- Carewell SEIU 503에서 보내는 보험료는 우편을 통해 수표로 받거나 은행 계좌로 계좌 이체됩니다.
- 본인 부담 의료비를 지불할 수 있는 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)를 우편으로 받습니다.
- Carewell SEIU 503으부터 귀하의 보장, 개인정보 보호정책. 그리고 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드) 사용의 자주 묻는 질문에 대한 정보가 포함된 환영 패킷을 우편으로 받습니다.
해당 월의 10일까지 Medicare 보험료 상환을 받지 못한 경우, Carewell SEIU 503의 전화 1-844-503-7348로 문의하십시오.
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 자격을 확인하려면 언제든지 1-844-503-7348로 전화하십시오.
혜택 세부 정보
이 혜택 사용
카드 사용
공제액, 공동 부담금, 공동보험, 처방약과 같이 Medicare Part B, Part D, Supplement 및 Advantage 플랜이 보장하는 본인 부담금에 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)를 사용하십시오. 지출 증빙 서류를 제시해야 할 수도 있으므로 혜택 설명서와 모든 영수증을 보관하십시오.
다음과 같은 경우에는 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)를 사용할 수 없습니다.
- Medicare 보험료(Medicare 보험료 상환 절차에 대한 정보는 아래 참조)
- 치과 진료, 시력 관리 및 청력 서비스
- 배우자나 피부양자가 받는 의료비.
예약하기
예약을 하기 전에 의료 서비스 제공자가 Medicare의 보장을 받는지, 그리고 서비스가 Medicare의 혜택에 해당되는지 확인하십시오.
혜택 유지
Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 혜택을 계속 받으려면 다음 사항을 기억하십시오.
- 각 급여 기간이 끝날 때 근무 시간표 및/또는 급여 바우처를 제출하십시오.
- 2개월 연속으로 적격 근무 시간(교섭 단위 시간이라고도 함)을 0시간으로 기록하지 마십시오. 2개월 동안 근무하지 않으면 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조)를 포함하여 Carewell SEIU 503 혜택 자격을 상실할 수 있습니다.
- Carewell SEIU 503 및 고용주에게 귀하의 개인 정보를 최신 상태로 유지하십시오(주, 카운티 또는 브로커).
- 보험사에 보험료를 정시에 납부하십시오. 그렇게 하지 않으면 보험사가 플랜을 종료할 수 있습니다.
- Carewell SEIU 503, 보험사, Ameriflex 및 사회 보장국에서 보낸 메일을 확인하고 회신하십시오.
- 세금 신고에 대한 최신 정보를 얻으십시오.
상환
Medicare 보험료 상환
해당 월의 10일까지 Medicare 보험료 상환을 받지 못한 경우, Carewell SEIU 503의 전화 1-844-503-7348로 문의하십시오.
Medicare 상환 청구서(디지털)
Medicare 보험료를 상환 받으려면 Medicare 상환 청구서를 사용하십시오.
Part B에 대한 보험료와 Part D, Supplement 또는 Advantage 플랜(있는 경우)의 보험료에 대한 증빙 서류가 포함된 상환 청구서를 제출해야 합니다. 처음 Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 자격을 얻었을 때와 보험료 금액이 변경될 때마다(일반적으로 1년에 한 번) Carewell SEIU 503에 제출해야 합니다.
본인 부담금 상환
Ameriflex 상환 양식(디지털)
본인 자금으로 해당 본인 부담금을 지불한 경우 Carewell SEIU 503에 상환 청구 양식을 제출해야 합니다. 영수증 사본이나 혜택 설명을 포함해 주세요. 이런 경우는 Healthcare Cost Assistance 자격이 된 후 Benefit Convenience Card를 받기 전에 서비스를 받는 경우 발생할 수 있습니다.
계좌 이체
상환금을 더 빨리 받을 수 있도록 계좌 이체를 등록하도록 권장합니다. 계좌 이체 양식을 작성하면 상환액이 다음 달 말까지 귀하의 계정에 입금됩니다. 수표로 상환을 받는 경우에는 우체국에서 수표를 배달하기까지 영업일 기준 5~15일이 추가로 소요됩니다. 상환 정보를 제출한 후 15 영업일 이상이 지난 경우 Carewell SEIU 503의 전화 1-844-503-7348로 연락하여 상환 상태를 확인할 수 있습니다.
갱신
Medicare 보장을 위한 Healthcare Cost Assistance를 계속 받으려면 다음 사항을 기억하십시오.
- 보험료가 변경된 경우 새로운 보험료 금액에 대한 증빙 서류와 함께 Part B 보험료에 대한 새로운 상환 청구서를 작성하십시오.
- Part D, Supplement 및/또는 Advantage 플랜에 가입된 경우 새로운 보험료 금액에 대한 증빙 서류와 함께 매년 새로운 상환 청구서를 작성하십시오.
- 보장을 변경한 경우예: Part D 또는 Advantage 플랜 추가 Medicare Healthcare Cost Assistance(의료 비용 보조) 서류를 다시 제출하십시오.
사회 보장국은 일반적으로 11월에 새로운 Part B 보험료를 발표합니다. Advantage, Part D 또는 Supplement 플랜이 있는 경우 12월에 새 청구서를 받게 됩니다. 새로운 보험료를 확인하는 즉시 위의 단계를 완료하십시오.
연락처 정보
Valley Insurance Professionals
1-503-480-0499 (내선 7)
Valley Insurance Professionals에 연락해야 하는 이유:
- Medicare 보장으로 전환하는 경우: 초기 등록 기간은 65세 생일 또는 장애 Part B 발효일로부터 3개월 전에 시작하여 이후 3개월까지입니다. 이 6개월 기간에 언제든지 전화하여 Medicare 플랜 옵션에 대해 논의하십시오!
- Part D, Supplement 또는 Advantage 플랜에 등록하려는 경우, 일반적으로 초기 등록 기간 동안 또는 10월 15일에서 12월 7일 사이에 해당 플랜에 가입할 수 있습니다.
사회 보장 사무소
Medicare Part A 및 B 보장에 등록하려면 사회보장국에 연락하십시오. 65세 생일 3개월 전에 최초 등록 기간이 시작되는 즉시 사회 보장국에 연락하십시오.
온라인 신청: www.ssa.gov/benefits/medicare
전화 신청: 월요일-금요일, 오전 7:00부터 오후 7:00까지 1-800-772-1213. 청각 장애인이거나 난청이 있는 경우 TTY 1-800-325-0778로 전화하십시오.
Ameriflex
1-888-868-3539
전화할 때 Carewell SEIU 503 혜택을 받는 홈 케어 또는 개인 지원 간병인임을 밝히고 Benefits Convenience Card도 준비하십시오.
Ameriflex 모바일 앱에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하십시오.
Ameriflex에 연락해야 하는 이유:
- Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)의 잔액을 확인하고, 결제 내역을 확인하고, 카드 교체를 주문하는 등의 작업을 수행하기 위해
- Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)가 거절되어 결제할 수 없는 경우
SHIBA(Senior Health Insurance Benefit Assistance) 프로그램
1-800-722-4134(수신자 부담 전화)
다음에 대한 지침은 SHIBA에 문의하십시오.
- Medicare에 등록하는 방법
- 기한을 준수하고 불이익을 피하는 방법
- 권리 및 보호
- 보장 및 제외
- 혜택을 받기 위한 규칙
- Medicare와 관련된 비용
참고: SHIBA 카운슬러는 Carewell SEIU 503 혜택에 대해 잘 알지 못하며 이에 대한 질문에 답변할 자격이 없습니다.
자주 묻는 질문
Medicare로 전환하는 사람들을 위한 정보
현재 Marketplace 플랜에 등록되어 있는 경우, Medicare 플랜이 시작되기 하루 전에 Marketplace 플랜을 종료하기 위한 조치를 취해야 합니다. Valley Insurance Professionals의 대리인이 도움을 드릴 수 있습니다. 도움이 필요하면 1-844-503-7348로 전화하십시오. 또한 이미 Benefit Convenience Card를 받은 경우 카드를 소지하고 있으십시오. Healthcare Cost Assistance 자격을 유지하는 한 보장되는 Medicare 공동 부담금, 공동 보험, 공제액 및 처방약에 대해 이 카드를 계속 사용하게 됩니다. 그러나, 귀하의 Medicare 보험료에는 Benefits Convenience Card를 사용할 수 없습니다.
내 Benefits Convenience Card(혜택 지원 카드)에 예치된 금액은 얼마입니까?
Benefit Convenience Card에는 보장 서비스 및 처방약에 대한 의료 및 처방약 공동 부담금, 공제액 및 공동 보험 비용을 지불하기 위한 연간 한도액이 미리 예치되어 있습니다. 2023년에 그 금액은 $6,900이지만 매년 변경될 수 있습니다.
남은 잔액은 차기 년도로 이월됩니까?
아닙니다. 각 연도에 발생한 보장 비용에 대해 상환할 수 있는 최대 금액은 해당 연도에 설정된 금액입니다. 해당 연도에 사용되지 않은 부분은 차기 년도에 발생한 비용 지불을 위해 이월될 수 없습니다.