Выбрать страницу

Льгота Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) для

Medicare

Мы поможем вам обеспечить себе нужный уход.

Краткое описание льготы

Правомочным работникам по уходу на дому и работникам, оказывающим персональную помощь, у которых есть страховка Medicare, льгота Healthcare Cost Assistance поможет компенсировать следующие расходы:

  • Monthly premiums for Medicare Part B (up to $148.50/month in 2021)
  • Monthly premiums for Medicare Part D, Supplemental or Advantage plans (up to $44/month in 2021)
  • Out-of-pocket expenses, such as deductibles, co-payments, coinsurance and prescriptions for services covered by Medicare (up to $6,500 in 2021) 

Суммы возмещения могут меняться из года в год.

Если вы имеете право на льготы Healthcare Cost Assistance, вы получите карту Benefit Convenience Card (дебетовую карту Mastercard) для погашения покрываемых самостоятельно оплаченных медицинских расходов. Карта будет выдана Ameriflex (администратором системы Benefits Convenience).

Что важно знать
  • Если вы старше 65 лет (или вам исполнится 65 лет в ближайшие три месяца) и не получаете ежемесячного пособия от Social Security Administration (Управление социального обеспечения), вам необходимо зарегистрироваться для получения страховки Medicare Part A (Больничное страхование) и Part B (Медицинское страхование). Вы можете зарегистрироваться онлайн на сайте ssa.gov/benefits/medicare/ или по телефону 1-800-772-1213.
  • Если вы моложе 65 лет и получаете пособие от Social Security Administration (Управление социального обеспечения) в связи с инвалидностью, вы также можете иметь право на Medicare. Вы должны получить уведомление от Social Security Administration (Управление социального обеспечения) о своем статусе правомочности, а также инструкцию по дальнейшим действиям.
  • Помните, что льготы Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance не относятся к спонсируемому работодателем или групповому покрытию при медицинском страховании. Если вы ошибочно сообщите в Social Security Administration (Управление социального обеспечения) о том, что у вас есть групповое покрытие, ваша регистрация в программе Medicare может быть приостановлена.
  • Если вы используете карту Benefit Convenience Card для внесения страховых платежей по плану биржи медицинских услуг Marketplace, одно из главных отличий при переходе на Medicare состоит в том, что вы больше не сможете использовать карту Benefit Convenience Card для страховых платежей Medicare. Вместо этого вам нужно запросить возмещения ваших страховых платежей Medicare. Более подробную информацию можно получить на вкладке Reimbursements (Возмещения) ниже.

Проверьте свою правомочность

Эта информация предназначена для получателей услуг по страховке Medicare: пожилых людей старше 65 лет, а также взрослых людей в возрасте до 65 лет с ограниченными возможностями. Право на получение льгот Medicare определяет Social Security Administration (Управление социального обеспечения).

Чтобы проверить свою право на льготу Healthcare Cost Assistance, заполните эту анкету. 

Анкета Carewell для определения правомочности на экране мобильного телефона

Регистрация

Шаги регистрации

Для регистрации на получение льготы Healthcare Cost Assistance вам потребуется:

Заполнить необходимые документы для страховки Medicare

Формы документов Medicare (цифровые)

Эти формы юридически разрешают группе по льготам Carewell SEIU 503 Benefits и ее партнерам помочь вам с изучением планов Medicare, регистрацией в них и дальнейшим сохранением страховки (планы Medicare Supplement, Advantage или Part D).

Подать форму запроса на возмещение расходов

Подайте в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) форму запроса на возмещение расходов, содержащую доказательства внесения страхового платежа для Part В и страховых платежей по Part D, планам Supplemental или Advantage (при наличии).

Medicare Reimbursement Form (Форма запроса на возмещение расходов на Medicare), цифровая

Для доказательства Part B используйте ваше ежегодное письмо от Social Security Administration (Управление социального обеспечения). Наиболее распространенное доказательство Part D, плана Advantage или Supplemental — счет-фактура, в котором указана сумма страхового платежа по данному плану.

Дополнительно

Если вы хотите получить возмещение расходов Medicare прямым переводом на счет, заполните эту форму для прямого перевода на счет и безопасно загрузите аннулированный чек с помощью DocuSign.

Форма прямого перевода на счет (цифровая)

Подтверждение регистрации

Как узнать, что вы зарегистрированы для получения льгот Healthcare Cost Assistance для покрытия Medicare?

  • Вы получите от Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) по почте чек или прямой перевод на ваш банковский счет для внесения страховых платежей.
  • Вы получите по почте карту Benefit Convenience Card для погашения самостоятельно оплаченных расходов на медицинские услуги.
  • Вы получите по почте приветственный пакет от Carewell SEIU 503 Benefits Administration Office с информацией о вашем страховом покрытии, политике конфиденциальности, а также с вопросами и ответами об использовании карты Benefit Convenience Card.

Чтобы подтвердить свое право на получение помощи по оплате медицинских услуг, позвоните по телефону 1-844-507-7554, вариант 3, вариант 2.

Сведения о льготе

Как пользоваться этой льготой
О карте

Картой Benefit Convenience Card можно погасить самостоятельно оплаченные расходы, покрываемые планами Medicare, Part B, Part D, Supplemental и Advantage, такие как франшиза, доплаты, сострахование и рецептурные лекарства. Вас могут попросить предъявить доказательства ваших расходов, поэтому сохраните Explanation of Benefits (Разъяснение выплат) и все квитанции.

Картой Benefit Convenience Card нельзя оплачивать следующие расходы:

  • страховые платежи Medicare (см. ниже информацию о порядке возмещения расходов на страховые платежи Medicare);
  • стоматологические, офтальмологические и сурдологические услуги;
  • медицинские услуги для вашего супруга / супруги или иждивенцев.
Запланируйте встречу

Прежде чем запланировать встречу, проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг и убедитесь, что ваш поставщик услуг действительно покрывается страховкой Medicare и она будут распространяться на его услуги.

Как сохранить эту льготу

Чтобы продолжать пользоваться льготами Healthcare Cost Assistance, важно:

  • Регулярно сдавать свои табели учета рабочего времени и / или зарплатные ваучеры в конце каждого периода оплаты.
  • Избегать ситуаций, когда в течение двух месяцев подряд у вас отсутствуют учитываемые рабочие часы (часы в рамках профессиональной ассоциации). Отсутствие часов в течение двух месяцев подряд может привести к потере прав на льготы Carewell SEIU 503 Benefits, включая льготы Healthcare Cost Assistance.
  • Поддерживайте актуальность вашей личной информации в Carewell SEIU 503 и у вашего работодателя (штат, округ или посредническая служба)
  • Вовремя вносите страховые платежи на счет вашей страховой компании, иначе она может прекратить действие вашего плана
  • Проверяйте почтовый ящик на предмет писем от Carewell SEIU 503, вашей страховой компании, Ameriflex и Social Security Administration (Управление социального обеспечения)
  • Вовремя сдавайте налоговые декларации
Возмещение расходов
Возмещение расходов на Medicare

Medicare Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов на Medicare), цифровая
Используйте форму запроса на возмещение расходов на Medicare, чтобы получить возмещение страховых платежей Medicare.

Вам необходимо предоставить форму запроса на возмещение расходов, содержащую доказательства внесения страховых платежей для Part В и страховых платежей по Part D, планам Supplemental или Advantage (при наличии). Этот документ необходимо подавать в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам), когда вы впервые получаете право на льготу Healthcare Cost Assistance, и каждый раз, когда меняется размер вашего страхового платежа (обычно раз в год).

Возмещение самостоятельно оплаченных расходов

Форма запроса на возмещение Ameriflex (Ameriflex Reimbursement Form) (PDF)

Если вы самостоятельно оплатили какие-либо расходы (например, на любые услуги, которыми вы воспользовались после получения права на льготу Healthcare Cost Assistance, но до получения карты Benefit Convenience Card), отправьте форму запроса на возмещение расходов в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам), приложив к ней копию вашей квитанции или Explanation of Benefits (Разъяснение выплат).

Прямой перевод на счет

Форма прямого перевода на счет (цифровая)

Direct Deposit Form (Форма прямого перевода на счет), цифровая Мы рекомендуем выбрать прямой перевод на счет, чтобы вы могли получить возмещение быстрее: если вы заполните форму прямого перевода на счет, возмещение будет зачислено на ваш счет до конца следующего месяца. Если вы ожидаете возмещения расходов чеком, почтовому отделению потребуется еще от 5 до 15 рабочих дней для его доставки. Если с момента отправки информации о возмещении расходов прошло больше времени, чем обычно, вы можете проверить статус возмещения, написав по электронной почте по адресу ohcwt@vimly.com или позвонив по телефону 1-844-507-7554, далее нажмите 3, затем 2.

Продление

Чтобы продолжать пользоваться льготой Healthcare Cost Assistance для покрытия Medicare, важно:

  • Заполнить новую форму запроса на возмещение расходов для страхового платежа по Part В, если его размер изменился, приведя доказательство вашего нового размера платежа.
  • Ежегодно заполнять новую форму запроса на возмещение расходов страхового платежа, если у вас план Part D, Supplemental и / или Advantage, приводя доказательство размера ваших новых платежей.
  • Если вы внесли какие-либо изменения в покрытие (например, добавили план Part D или Advantage), отправить документы на Medicare повторно.

Как правило, Social Security Administration (Управление социального обеспечения) объявляет о новых страховых платежах по Part B в ноябре, а если у вас есть план Advantage, Part D или Supplemental, вы получите новый счет в декабре. Выполните вышеперечисленные шаги, как только узнаете размер своих новых платежей.

Контактные данные

Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам)

1-844-507-7554, далее нажать 3, затем 2

ohcwt@vimly.com

Причины для обращения в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам):

  • Проверить право на льготу Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance для покрытия Medicare и статус регистрации для ее получения
  • Задать вопросы о возмещении расходов
Valley Insurance Professionals

1-503-480-0499 (доб. 7)

Причины для обращения в Valley Insurance Professionals:

  • Если вы переходите на покрытие Medicare: ваш первоначальный период регистрации начинается за 3 месяца до достижения 65-летнего возраста или даты вступления в силу плана Part B по инвалидности и продлевается на 3 месяца после этого: звоните в любое время в промежуточный период, чтобы обсудить варианты вашего плана Medicare!
  • Если вы хотите зарегистрироваться в плане Part D, Supplemental или Advantage, обычно это делается в период первичной регистрации либо в период с 15 октября по 7 декабря.
Social Security Office (Отделение социального обеспечения)

Обратитесь в Social Security Office (Отделение социального обеспечения) для регистрации в плане Medicare, Part A и Part B. Обратитесь в Social Security Administration (Управление социального обеспечения) после начала периода первичной регистрации за три месяца до вашего 65-летия.

Подать заявление онлайн по адресу: www.ssa.gov/benefits/medicare

Подать заявление по телефону: 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 07:00 до 19:00 часов (по Тихоокеанскому времени). Глухие и слабослышащие могут воспользоваться телетайпом: 1-800-325-0778.

Ameriflex

1-888-868-3539

При звонке укажите, что вы работник по уходу на дому или работник, оказывающий персональную помощь, получающий льготы Carewell SEIU 503, а также держите при себе карту Benefit Convenience Card.

Онлайн-портал Ameriflex

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о приложении Ameriflex

Причины для обращения в Ameriflex:

  • Проверить остаток средств на вашей карте Benefit Convenience Card, изучить историю платежей, заказать замену карты и т.д.
  • Ваша карта Benefit Convenience Card была отклонена, и вы не смогли произвести оплату
SHIBA (Senior Health Insurance Benefit Assistance — программа помощи в получении выплат по медицинскому страхованию для лиц пожилого возраста)
1-800-722-4134 (бесплатно)

Страница SHIBA на сайте Oregon.gov

Обратитесь в SHIBA для получения следующих рекомендаций:

  • Как зарегистрироваться в Medicare
  • Как соблюдать сроки оплаты и избегать штрафов
  • Права и методы защиты
  • Покрытие и исключения
  • Правила получения льгот
  • Расходы, связанные с Medicare

Примечание: Консультанты SHIBA, скорее всего, не знают о льготах Carewell SEIU 503 и не готовы отвечать на связанные с ними вопросы.

Часто задаваемые вопросы

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о льготе Carewell Healthcare Cost Assistance для покрытия Medicare. Подробнее см. на странице FAQ (Вопросы и ответы).

Сведения для людей, переходящих на Medicare

Если вы зарегистрированы в плане Marketplace, вам необходимо пройти процедуру отказа от него за день до начала плана Medicare. В этом вам могут помочь агенты Valley Insurance Professionals: обращайтесь за поддержкой по телефону 1-844-503-7348. Также держите под рукой карту Benefit Convenience Card, если она у вас уже есть. Вы сможете и впредь использовать ее для покрываемых Medicare расходов: доплаты, сострахование, франшизы и рецептурные препараты, пока у вас сохраняется право на льготу Healthcare Cost Assistance. Картой Benefit Convenience Card нельзя оплачивать страховые платежи Medicare.

Сколько денег находится на моей карте?

The Benefit Convenience Card is pre-loaded with the annual amount for paying medical and prescription co-pays, deductibles and coinsurance expenses for covered services and prescriptions. In 2021, that amount is $6,500, but this may change from year to year.

Мой остаток средств на карте переносится на следующий год?

Нет. Максимальная сумма возмещения покрытых расходов, понесенных в каждом календарном году — фиксированная сумма на этот календарный год. Любая часть, не использованная в течение текущего календарного года, не переносится на оплату расходов, которые вы понесете в следующем календарном году.

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookie-файлов. Узнать подробнее.

В настройках файлов cookie на этом веб-сайте установлено значение «разрешить использование файлов cookie», чтобы обеспечить вам наилучшее качество просмотра. Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим. Чтобы узнать больше о нашей политике в отношении файлов cookie и о том, как мы обрабатываем личную информацию, которую вы можете отправлять через этот веб-сайт, см. Политика конфиденциальности.

близко