医疗保健费用援助
Medicare 联邦医疗保险
帮助您支付所需的护理费用。
福利摘要
对于拥有 Medicare 联邦医疗保险的符合资格的居家和个人护理工作者，医疗保健费用援助福利帮助您支付以下费用：
- Medicare 联邦医疗保险 Part B 的月度保费（2025 年最高为 185 美元/月）
- Medicare 联邦医疗保险 Part D、Supplement 或 Advantage 计划的月度保费（2025 年最高为 50 美元/月）
- 自付费用，如：由 Medicare 联邦医疗保险承保的免赔额、定额手续费、共同保险费用和处方费用（2025 年最高为 7165 美元）
医疗保健费用援助福利金额每年可能都会发生变化。
如果您有资格获得针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助福利：
- 通过提交针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助申请即可报销保费。您的申请得到处理和批准后，您将每月收到保费报销。
- 您将收到一张 Benefit Convenience Card（福利便利卡，一张万事达信用卡），用于支付您承保的自付医疗费用。此卡由 Ameriflex — Benefits Convenience Card（福利便利卡）管理方发放。点击此处了解 Benefit Convenience Card（福利便利卡）以及如何使用该卡的更多信息。
如果您有资格获得今年的 Medicare 联邦医疗保险医疗保健费用援助，并且有资格获得前一年（最多 12 个月前）的医疗保健费用援助，您可以同时提交这两年的所需文件。
- 例如，如果您在 2025 年 3 月发现您有资格获得 Medicare 联邦医疗保险的 HCA，直到 2024 年 9 月，那么请提交这两年的文档。
重点注意事项
申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助
每年，您都要通过提交这些所需文件来申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助：
- 对于 Part B：您的社会保障信或 Medicare 联邦医疗保险费账单
- 对于 Part D、Supplement 和/或 Advantage 计划：您的保险费账单
请在此处查看 Medicare 联邦医疗保险保费账单样本。
您可以从以下两种方法种选择一种：
1.提交 Medicare Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（Medicare 联邦医疗保险医疗保健费用援助福利申请表）。此表用于提交您所需的文件，以申请报销部分 Medicare 联邦医疗保险费并获得自付医疗费用资金。
2.安全地登录 MyCarewell503.org（提供英文版）：
- 点击仪表板页面 “Medical Insurance Info”（医疗保险信息）下的 “View or Update health Info”（查看或更新健康信息）或 “policy”（保单）
- 点击 “add health insurance”（添加医疗保险）或 “add another policy”（添加另一份保单）
- 如果您已有一份保单，则需要在开始享受 Medicare 联邦医疗保险的前一天或当月最后一天选择 “Terminate this policy”（终止此保单），然后点击 “Save”（保存），再点击 “Add Another Policy”（添加另一份保单）
- 在 “Policy Type”（保单类型）下拉菜单中选择需要更新的项目：
- “Medicare B”；或
- “Medicare Part D, Advantage, or Supplement plan”
- 输入日期和保险费金额
从医疗保险市场计划过渡到 Medicare 联邦医疗保险
- 如果您正在享受针对某个 Carewell 已批准医疗保险市场 (HealthCare.gov) 计划的医疗保健费用援助福利，请确保尽快通过 Social Security（社会保障署）注册 Medicare 联邦医疗保险 Part A 和 Part B 计划。注册后，您可以申请针对 Medicare 联邦医疗保险的 HCA。
- 如果您目前拥有 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC），因为您正在享受医疗保险市场计划的 HCA 福利：
-
- 与 Medicare 联邦医疗保险的一个主要区别是：您不能使用 BCC 支付 Medicare 联邦医疗保险保费。您需要申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助福利，以报销部分 Medicare 联邦医疗保险费。
- 您也可以使用同一张卡支付符合条件的 Medicare 联邦医疗保险自付费用（只要您仍然有资格获得医疗保健费用援助，则可以使用此卡支付承保的 Medicare 联邦医疗保险定额手续费、共同保险费用、免赔额和处方费用）。当您从医疗保险市场计划转到 Medicare 联邦医疗保险时，不会收到新卡。
- 请记住，Carewell SEIU 503 医疗保健费用援助福利不是由雇主赞助的医疗保险，也不是集体医疗保险。如果您在参保时错误地向 Social Security Administration（美国社会保障署）报告您有集体保险，您的 Medicare 联邦医疗保险注册可能会延迟。如果发生这种情况，Social Security（社会保障署）可能会对您进行罚款。
Medicare 联邦医疗保险基本信息
- 您有一段有限的时间来注册 Medicare 联邦医疗保险，称为初次参保期 — 您的生日（出生月份）前 3 个月至出生月份后 3 个月。如果您未在初次参保期内参保，Social Security（社会保障署）可能会对您处以罚款。
- 您可以访问 gov/benefits/medicare/ 在线注册 Medicare 联邦医疗保险 Part A 和 Part B，也可以致电 Social Security Administration（美国社会保障署）注册，电话：1-800-772-1213。
- 在您的初次参保期间及 Medicare 联邦医疗保险年度参保期间（每年的 10 月 15 日至 12 月 7 日），您可以选择参加 Part D、Supplement 或 Advantage 计划。您还可以在此期间更改现有计划。我们在 Valley Insurance Professionals 的合作伙伴可以帮助您注册参加额外的医疗保险。请拨打 503-480-0499 分机号 7 联系他们，了解您有哪些选择。
- 如果您未满 65 周岁，并且因残疾而有资格获得社会保障，您可能也有资格享受 Medicare 联邦医疗保险。Social Security Administration（美国社会保障署）应通知您的资格状态以及后续步骤。
- 如需额外帮助，请查看 shiba.oregon.gov 上的 Senior Health Insurance Benefit Assistance（老年人健康保险福利援助计划，英文缩写为 SHIBA）资源。
- 请记住，Carewell SEIU 503 医疗保健费用援助福利不是由雇主赞助的医疗保险，也不是集体医疗保险。如果您在参保时错误地向 Social Security Administration（美国社会保障署）报告您有集体保险，您的 Medicare 联邦医疗保险注册可能会延迟。如果发生这种情况，Social Security（社会保障署）可能会对您进行罚款。
您也可以通过 Zoom 加入我们的在线活动，帮助您了解更多信息，并获得关于 Medicare 联邦医疗保险和 Carewell 福利问题的答案！
学习和联系：Medicare 联邦医疗保险和医疗保健费用援助 101 — 每月的第一个星期五举行。（目前这些活动仅提供英语版本。）
在这些现场网络研讨会上，Carewell Benefits 团队和我们的保险合作伙伴 Valley Insurance Professionals 将介绍 Medicare 联邦医疗保险的基本知识，包括如何以及何时参保。我们还解释了符合资格的 Medicare 联邦医疗保险参保人如何使用医疗保健费用援助福利来帮助支付每月保费和一些承保范围内的自付费用。
点击此处了解更多信息。
查看您的资格
以下信息适用于 Medicare 联邦医疗保险受益人：65 岁及以上的成年人，以及 65 岁以下的残疾人。Social Security Administration（美国社会保障署）会决定您是否有资格享受 Medicare 联邦医疗保险福利。
要查看您是否符合医疗保健费用援助福利的资格，请完成资格调查问卷。
申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助
提交所需文件
每年，您都要通过提交这些所需文件来申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助：
- 对于 Part B：您的社会保障信或 Medicare 联邦医疗保险费账单
- 对于 Part D、Supplement 和/或 Advantage 计划：您的保险费账单
请在此处查看 Medicare 联邦医疗保险保费账单样本。
您可以从以下两种方法种选择一种：
1.提交 Medicare Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（Medicare 联邦医疗保险医疗保健费用援助福利申请表）。此表用于提交您所需的文件，以申请报销部分 Medicare 联邦医疗保险费并获得自付医疗费用资金。
2.安全地登录 MyCarewell503.org（提供英文版）：
- 点击仪表板页面 “Medical Insurance Info”（医疗保险信息）下的 “View or Update health Info”（查看或更新健康信息）或 “policy”（保单）
- 点击 “add health insurance”（添加医疗保险）或 “add another policy”（添加另一份保单）
- 如果您已有一份保单，则需要在开始享受 Medicare 联邦医疗保险的前一天或当月最后一天选择 “Terminate this policy”（终止此保单），然后点击 “Save”（保存），再点击 “Add Another Policy”（添加另一份保单）
- 在 “Policy Type”（保单类型）下拉菜单中选择需要更新的项目：
- “Medicare B”；或
- “Medicare Part D, Advantage, or Supplement plan”
- 输入日期和保险费金额
医疗保健费用援助福利确认
出现下列情况时，您就知道自己的 Medicare 联邦医疗保险已获医疗保健费用援助：
- 您从 Carewell SEIU 503 收到了邮寄支票或在您的银行账户中收到了以直接存款方式存入的保费。
- 您收到了一张邮寄的 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC），用以支付您的自付医疗费用。
如果因为您目前享受医疗保险市场计划的 HCA 福利而拥有 BCC，也可以使用同一张卡支付符合条件的 Medicare 联邦医疗保险自付费用。当您从医疗保险市场计划转到 Medicare 联邦医疗保险时，不会收到新卡。
您应该在每月 15 日之前收到 Medicare 联邦医疗保险保费报销。
如果您需要获得我们在 Valley Insurance Professionals (VIP) 的合作保险代理针对您的 Medicare 联邦医疗保险 Supplement 或 Advantage 计划的帮助，请填写 VIP Medicare 联邦医疗保险文件。这些表格给予 Valley Insurance Professionals 法律许可，以帮助您研究、注册和维持您的 Medicare 联邦医疗保险 Supplement、Advantage 或 Part D 计划。
请拨打电话 1-844-503-7348 联系 Carewell SEIU 503：
- 如果您在每月 15 日之前未收到 Medicare 联邦医疗保险保费报销。
- 与 VIP 预约。
- 验证您是否有资格享受医疗保健费用援助。
自付费用报销
获得报销的步骤
如果您已使用自己的资金支付了符合资格的费用，而非使用 Benefit Convenience Card（福利便利卡）支付，为了获得报销，您需要：
Medicare 联邦医疗保险自付费用报销
如果您已使用自己的资金支付了符合资格的费用，而非使用 Benefit Convenience Card（福利便利卡）支付，则需要提交 Ameriflex Reimbursement Claim Form（Ameriflex 报销索赔申请表）。
请包含显示您为 Medicare 联邦医疗保险承保服务支付的自付费用的收据，以及过去 12 个月的 Explanation of Benefits（医疗费对账单，EOB）。如果您有资格获得今年的 Medicare 联邦医疗保险 HCA，并且有资格获得前一年（最多 12 个月前）的医疗费用援助，您可以同时提交这两年的所需文件。
例如，如果您在 2025 年 3 月发现您有资格获得 Medicare 联邦医疗保险的 HCA，直到 2024 年 9 月，那么请提交这两年的文档。
为获得 Medicare 联邦医疗保险自付费用报销：
注册直接存款
如果您希望更快、更安全地收到报销款，请通过 MyCarewell503 注册直接存款。 您必须附上作废支票、银行信函或银行对银行结单的副本。
福利详情
使用该福利
使用您的卡片
使用您的 Benefit Convenience（福利便利卡，BCC）支付 Medicare 联邦医疗保险 Part B、Part D、Supplement 和 Advantage 计划所涵盖的自付费用，例如免赔额、定额手续费、共同保险和处方费用。您可能会被要求出示费用证明，所以请保留 Explanation of Benefits（医疗费对账单）和所有收据。
您不能将 Benefit Convenience Card（福利便利卡）用于：
- Medicare 联邦医疗保险保费（有关 Medicare 联邦医疗保险保费报销过程的信息，请参见上文）；
- 牙科、视力和听力服务；
- 牙科、视力和/或听力服务的自付费用；
- 配偶或被抚养人的医疗花费；
- ATM 取款或在付款时提现；
- 您的医疗保险计划未涵盖的产品或服务费用；
- 非您当前医疗保险承保公司的保险费用；
- 您没有资格享受医疗保健费用援助福利时发生的费用
预约
在预约之前，请与您的医疗服务提供者确认您的服务提供者在 Medicare 联邦医疗保险的承保范围内，且该服务在您的 Medicare 联邦医疗保险承保范围内。
持续享有您的福利
为了确保您继续获得医疗保健费用援助福利，请记住：
- 在每个发薪期结束时提交您的考勤单和/或工时凭单；
- 避免连续两个月记录 0 有效工时（也称谈判单位工时）。连续两个月工作 0 工时可能导致您失去 Carewell SEIU 503 福利资格，包括医疗保健费用援助；
- 向 Carewell SEIU 503 和您的雇主（州、县或中介）及时更新您的个人信息
- 按时向承保公司支付保费，否则您的承保公司可能终止您的保险计划；
- 查看并回复来自 Carewell SEIU 503、您的承保公司、Ameriflex，以及 Social Security Administration（美国社会保障署）的邮件。
续保
每年，您都要通过提交这些所需文件来申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助：
- 对于 Part B：您的社会保障信或 Medicare 联邦医疗保险费账单
- 对于 Part D、Supplement 和/或 Advantage 计划：您的保险费账单
请在此处查看 Medicare 联邦医疗保险保费账单样本。
您可以从以下两种方法种选择一种：
- 提交 Medicare Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form（Medicare 联邦医疗保险医疗保健费用援助福利申请表）。此表用于提交您所需的文件，以申请报销部分 Medicare 联邦医疗保险费并获得自付医疗费用资金。
- 安全地登录 MyCarewell503.org（目前提供英文版）：
- 点击仪表板页面 “Medical Insurance Info”（医疗保险信息）下的 “View or Update health Info”（查看或更新健康信息）或 “policy”（保单）
- 点击 “add health insurance”（添加医疗保险）或 “add another policy”（添加另一份保单）
- 如果您已有一份保单，则需要在开始享受 Medicare 联邦医疗保险的前一天或当月最后一天选择 “Terminate this policy”（终止此保单），然后点击 “Save”（保存），再点击 “Add Another Policy”（添加另一份保单）
- 在 “Policy Type”（保单类型）下拉菜单中选择需要更新的项目：
- “Medicare B”；或
- “Medicare Part D, Advantage, or Supplement plan”
- 输入日期和保险费金额
Social Security Administration（美国社会保障署）通常会在 11 月份宣布新的 Part B 保费。如果您参加了 Part D、Supplement 或 Advantage 计划，那么应该会在 12 月份收到新的账单。请在得知您的新保费后尽快完成上述步骤。
失去资格
失去 Carewell SEIU 503 福利并不意味着您会失去 Medicare 联邦医疗保险的保障！但在 1 个月的等待期份结束时，您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC）将被关闭，您将不会收到 Part B 和/或 Part D、Supplement 或 Advantage 计划的报销。
请勿丢弃您的 BCC！ 如果您再次获得享受医疗保健费用援助的资格，您可以重新使用这张卡。
在失去享受福利的信托资格后，要重新获得信托资格时该怎么做
一旦您重新获得福利资格，则将开始获得保费报销，并且可以使用 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC）支付自付费用。
如果您仍然持有自己的 BCC，就可以继续使用，除非已经超过了卡片正面的到期日。
如果您没有有效的 BCC，请致电 Ameriflex 申请新卡，电话：1-888-868-3539。
如果您已年满 65 岁，且不符合加入 Medicare 联邦医疗保险的条件，您可能有资格加入医疗保险市场上的医疗保险计划。如有关于资格的疑问，请拔打 1-844-503-7348 联系我们。
联系信息
Valley Insurance Professionals
1-503-480-0499（分机号 7）
联系 Valley Insurance Professionals 的原因：
- 如果您正在过渡到 Medicare 联邦医疗保险：您的初次参保期从您的 65 岁生日或您的残疾 Part B 生效日期的前 3 个月开始，并向后延长 3 个月。您可以在这 6 个月期间的任何时间致电以讨论您的 Medicare 联邦医疗保险计划选项！
- 如果您希望参加 Part D、Supplement 或 Advantage 计划，您通常可以在您的初次参保期或在 10 月 15 日至 12 月 7 日期间进行注册。
Social Security Office（社会保障办公室）
请联系 Social Security Office（社会保障办公室）参加 Medicare 联邦医疗保险 Part A 和 Part B 健康保险。请在您的初次参保期开始后（您的 65 岁生日的前 3 个月），立即联系 Social Security Office（社会保障办公室）。
在线申请：www.ssa.gov/benefits/medicare/
电话申请：1-800-772-1213，周一至周五上午 7 点至晚上 7 点。如果您失聪或有听力障碍，请致电 TTY 1-800-325-0778。
Ameriflex
1-888-868-3539
致电时，请说明自己是获得 Carewell SEIU 503 福利的居家护理工作者或个人护理工作者，并准备好您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡）。
点击此处了解有关 Ameriflex 移动应用程序的详细信息
联系 Ameriflex 的原因：
- 查询 Benefit Convenience Card（福利便利卡）上的余额，查看您的付款记录，申请换卡，等等
- 您的 Benefit Convenience Card（福利便利卡）被拒绝交易，您无法付款
SHIBA（老年人健康保险福利援助计划）
1-800-722-4134（免费电话）
联系 SHIBA 获取该指南：
- 如何参加 Medicare 联邦医疗保险
- 如何遵守截止日期并避免处罚
- 权利和保护
- 承保范围和排除范围
- 获得福利的规则
- 与 Medicare 联邦医疗保险有关的费用
注意：SHIBA 顾问很可能不知道 Carewell SEIU 503 福利，并且没有资格回答与其有关的问题。
面向过渡至 Medicare 联邦医疗保险的人们的信息
如果您目前已加入医疗保险市场 (HealthCare.gov) 计划，则需要在您的 Medicare 联邦医疗保险开始之日前，采取措施终止您的医疗保险市场计划。
您可以通过以下方式取消您的医疗保险市场计划：
- 致电 1-800-318-2596 联系医疗保险市场并要求取消您的医疗保险市场计划；或者在线访问 HealthCare.gov；或者
- 通过 Valley Insurance Professionas 代理的帮助 — 请致电 1-844-503-7348 进行预约。
如果您目前拥有 Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC），因为您正在享受医疗保险市场计划的 HCA 福利：
- 与 Medicare 联邦医疗保险的一个主要区别是：您不能使用 BCC 支付 Medicare 联邦医疗保险保费。您需要申请针对 Medicare 联邦医疗保险的医疗保健费用援助福利，以报销部分 Medicare 联邦医疗保险费。
- 您也可以使用同一张卡支付符合条件的 Medicare 联邦医疗保险自付费用（只要您仍然有资格获得医疗保健费用援助，则可以使用此卡支付承保的 Medicare 联邦医疗保险定额手续费、共同保险费用、免赔额和处方费用）。当您从医疗保险市场计划转到 Medicare 联邦医疗保险时，不会收到新卡。
我的 Benefit Convenience Card（福利便利卡）上有多少钱？
Benefit Convenience Card（福利便利卡，BCC）预存了每年要支付的医疗和处方定额手续费、免赔额以及承保服务和处方药的共同保险费用。在 2025 年，这一数额为 7165 美元，但该金额每年可能会有变动。
如果您对 BCC 有任何疑问，请致电 1-888-868-3539 联系 Ameriflex。
我剩余的余额会转入下一年吗？
不会。每个日历年发生的已支付费用的可报销最高金额是该日历年的固定金额。任何未用于某个日历年的部分，不得用于支付未来日历年发生的费用。