牙科

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福利摘要

Carewell SEIU 503 牙科福利所提供的保险可以支付大多数基本牙科服务的费用(您无需花费任何费用),也可以支付部分较为复杂的其他牙科服务的费用。

Carewell SEIU 503 牙科福利由 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)承保。

成员定额手续费 

口腔检查、X 光片、洁牙、常规补牙、简单拔牙   0 美元 
根管治疗、手术拔牙  10% 共同保险 
冠桥修复、假牙、种植牙  30% 共同保险 

关于 2024 年 Kaiser 牙科计划承保内容的更多信息,请查看牙科福利摘要: 

重点注意事项
  • 该保险项目仅属于牙科保险,而非医疗保险。
  • 如果您符合资格,您将获得由 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)牙科计划提供的保险。您唯一需要做的可能就是向 Carewell SEIU 503 和俄勒冈州更新您的姓名、性别、社会安全号和当前住址等信息。
  • Carewell SEIU 503 牙科福利免收保险费,您无需每月支付账单。
  • 您不可使用 Benefit Convenience Card(福利便利卡)支付与您的牙科计划有关的任何费用。

资格

若想即刻获取您的资格情况,请回答资格调查问卷上的几个问题。 

资格要求

要符合 Carewell SEIU 503 牙科福利的资格,您必须:

N

连续两个月每月至少工作 40 个有效工时才有资格享受这些福利。满足此要求后,您将在提交考勤单和/或工时凭单后有一个月的等待期。在等待期内,俄勒冈州、Acumen 或 PPL 会向 Carewell SEIU 503 报告您的工时。 

Representación gráfica del cronograma de elegibilidad y del período de espera de un mes
N

定期上交您的考勤单和/或工时凭单。

N

向 Carewell SEIU 503 提交您的姓名、性别、社会安全号、出生日期和当前住址。点击此处立即更新您的信息

牙科、视力 + 听力和员工辅助计划(英文缩写为 DVE)福利的资格要求相同。 

* 有效工时

您为了有资格获得 Carewell 福利需要完成的有效工时数,即由 Acumen、俄勒冈州公众服务部(英文缩写为 DHS)和/或 Public Partnerships, Limited(英文缩写为 PPL)代表您的看护对象向您支付报酬的工时。

失去资格

如果您连续两个月没有工作,您可能会失去享受 Carewell SEIU 503 福利(牙科、视力/听力、EAP 和医疗保健费用援助)的资格。两个月后,您还可以在福利结束前获得一个月的宽限期。

您将通过邮件获得通知,告诉您有可能会失去资格这些通知还包括有关通过 COBRA 计划继续享受牙科、视力/听力以及 EAP 保险的信息。

如果您决定通过 COBRA 继续享受 DVE 福利,您必须向 COBRA 管理方 Ameriflex 缴纳保险费。

您也可以通过满足上述要求来重获资格。

参保

一旦您满足以下条件,您将自动获得牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利:

  • 满足上述资格要求;
  • 向 Carewell SEIU 503 和俄勒冈州更新您的姓名、性别、社会安全号和当前住址等信息。

注册确认

如果您有 Kaiser 医疗保险

如果您居住在 Kaiser 保险服务范围内,并且当前享有 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)医疗保险,您将不会再获得单独的 Kaiser Permanente 牙科卡。您的医疗保险和牙科保险将共用一张卡。

Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)医疗和牙科保险卡
在 Kaiser 保险服务范围(HMO 计划)内

如果您未通过 Kaiser 获得医疗保险

如果您没有 Kaiser 医疗保险,则将收到一张邮寄的 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)牙科卡。请注意,该卡仅适用于牙科保险,不能用于任何其他福利。 

为 Kaiser 保险服务范围外的人发放的牙科保险卡
在 Kaiser 保险服务范围(HMO 计划)外

福利详情

使用该福利

预约

在寻求服务之前,务必确认您的护理服务提供者在网内,并仔细查看福利摘要以获取有关可能的自付费用的信息,例如定额手续费和共同保险费用。Carewell SEIU 503 不会报销您的额外费用,您也不能使用 Benefit Convenience Card(福利便利卡)来支付牙科费用,所以请与您的医疗服务提供者确认哪些项目并不完全在承保范围内。

查找牙医

在 Kaiser 保险服务范围内

要查找 Kaiser 保险服务范围的牙医,请访问 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)的网站 kaiserpermanentedentalnw.org/choose/by-area/ 或致电 1-800-813-2000。

在 Kaiser 保险服务范围外

要查找执业牙医,请访问 kaiserpermanentedentalnw.org/choose/search-dental-choice-ppo-network/ 或致电 1-866-653-0338

语言服务

如果您需要以除英语之外的语言提供的支持,请致电 1-800-324-8010。

持续享有该福利

您无需重新申请或重新注册 — 只要您没有连续两个月没有工作(或报告的工时数为 0),您就可以继续享受牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利。您不会每年都收到新卡。

请查看上面的“资格”部分了解如果您失去资格应采取哪些步骤。 

退出

如果您想退出牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利,您可以填写弃权书。

Benefits Waiver Form(福利弃权书,在线版)

Carewell SEIU 503

1-844-503-7348

联系 Carewell SEIU 503 的原因:

  • 关于此项福利资格的问题
  • 您没有收到牙科卡
  • Kaiser 在其系统中找不到您
  • 查询您属于 Kaiser 保险服务范围之内或之外。
Kaiser Permanente Dental Customer Service(凯萨医疗机构牙科客户服务)

联系 Kaiser Permanente Dental Customer Service(凯萨医疗机构牙科客户服务)的原因:

  • 对您可以去看哪些牙医有疑问
  • 对牙科服务的费用有疑问
  • 您需要一张新的牙科卡
  • 安排牙科预约

服务范围之内 (HMO):1-800-813-2000

服务范围之外 (PPO):1-866-653-0338

语言服务:1-800-324-8010

网站:kp.org/dental/nw 

常见问题

阅读有关 Carewell 牙科福利的常见问题。查看 FAQ 页面,获取更多信息。

除了 Kaiser Permanente Dental(凯萨医疗机构牙科),我还有其他选择吗?

Carewell SEIU 503 不为您的牙科保险提供其他选择。但是,如果您居住在 Kaiser 保险服务范围之外,则将被纳入 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)的 Dental Choice PPO(牙科选择 PPO)计划。加入 KP Dental Choice PPO(凯萨医疗机构牙科选择 PPO)计划之后,您可以去看任何有执照的牙医。但如果您的牙医在 Kaiser 的 PPO 网络内,您将支付更少的费用。若想确认您居住在 Kaiser 保险服务范围之内还是之外,请致电 1-844-503-7348 联系 Carewell SEIU 503。

我已经参与了一个牙科计划。我能同时参与两个计划吗?

有关福利协调问题,请联系 Kaiser Permanente Customer Service(凯萨医疗机构客户服务)。

我已经有喜欢的牙医了。我可以继续去看这个牙医吗?

如果您居住在 Kaiser 保险服务范围外,并有一位非网内的特定牙医:

询问您的牙医他们是否愿意获得 Kaiser Permanente(凯萨医疗机构)的认证,这样他们就可以加入网络。

如果您居住在 Kaiser 保险服务范围内,并有一位非网内的特定牙医:

您所接受的网络外牙医提供的任何服务均不在承保范围之内。

我可以添加我的配偶或其他家庭成员吗?

不可以。Carewell SEIU 503 福利仅适用于符合资格的居家护理工作者、个人护理工作者和个人护理员。

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