表格
以下是您注册或续保您的 Carewell 福利必须要填写的所有表格。表格是按福利或类别进行整理的。
重要事项 — 使您的信息保持最新
要获得 Carewell 福利资格,Carewell SEIU 503 必须记录有您的姓名、性别、社会安全号、出生日期和当前住址。您还必须确保将您的最新信息提交至俄勒冈州。注意:如果您符合资格,则提交该信息将让 Carewell SEIU 503 能够为您注册 Carewell SEIU 503 牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利。
- 提交上方的表格,向 Carewell SEIU 503 更新您的信息。
- 请遵循以下说明并根据您的工作者类型向俄勒冈州更新您的个人信息。
居家护理工作者 (HCW)
向本地 APD/AAA 办事处更新您的地址。本地 HCW 协调员/职员是合适的联系对象。
OHA 个人护理工作者 (PSW)
请填写 Provider Information Update Form(服务提供者信息变更表,PDF),确保 OHA 将您的当前信息存档。请填写表格上的所有部分,但以下部分除外:
- "Complete this section for an organization, group or agency"(请组织、集体或机构完成该部分)
- "Taxonomy code changes"(分类代码变更)
我们的电子版表格大部分可提供西班牙语、俄语、越南语和简体中文版本。要使用您的首选语言填写表格,请点击位于表格右上角的美国国旗,然后选择您的首选语言。
