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Beneficio dental

¡Sonría con confianza!

Resumen de beneficios

El beneficio dental de Carewell SEIU 503 ofrece una cobertura que paga la mayoría de los servicios dentales básicos, de modo que usted no paga nada. También cubre una parte de los servicios dentales de mayor complejidad.

Los beneficios dentales de Carewell SEIU 503 están asegurados por Kaiser Permanente.

Costos de copago para los miembros

Exámenes orales, radiografías, limpieza dental, empastes de rutina, extracciones sencillas $0
Tratamiento de conductos, extracción quirúrgica dental Coaseguro del 10 %
Coronas, puentes, dentaduras postizas, implantes Coaseguro del 30 %

Consulte los resúmenes de los beneficios dentales para obtener información detallada sobre qué está cubierto por el plan dental de Kaiser del 2022:

¡NOVEDAD! Carewell SEIU 503 ahora ofrece reintegros de los gastos por cuenta propia (coaseguro y copagos) por los servicios cubiertos por el plan dental de Kaiser Permanente 2021-2022.

Aspectos importantes que debe saber
  • Esta cobertura solo es un seguro dental, no equivale a un seguro médico.
  • Una vez sea elegible, tendrá cobertura a través del plan dental de Kaiser Permanente. Lo único que debe hacer es actualizar la información en el registro de la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios) y del Estado con su nombre, género, número de seguridad social y dirección actual.
  • El beneficio dental de Carewell SEIU 503 no tiene prima, es decir, no tiene que hacer un pago mensual.
  • No puede utilizar la tarjeta prepagada de beneficios para pagar ningún gasto relacionado con su plan dental.

Verificar si es elegible para recibir el beneficio dental

Para descubrir al instante si es elegible, responda unas cuantas preguntas del cuestionario de elegibilidad.

Requisitos de elegibilidad

Con el fin de ser elegible para recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado de Carewell SEIU 503, usted debe:

N

Trabajar al mes 40 horas o más de las horas de trabajo elegibles, es decir, las horas acordadas por la unidad de negociación, durante dos meses consecutivos. Luego, habrá un período de espera de un mes, lapso en el cual se le informarán sus horas a la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios).

Representación gráfica del cronograma de elegibilidad y del período de espera de un mes
N

Presentar sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina con frecuencia.

N

Mantener actualizada su información como nombre, género, número de seguridad social, fecha de nacimiento y dirección actual en el registro de la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios). Haga clic aquí para actualizar su información ahora.

Horas elegibles

La cantidad de horas de trabajo elegibles que necesita completar para recibir los beneficios de Carewell son las horas de trabajo que pagan Acumen, el Departamento de Servicios Humanos (por su sigla en inglés DHS) y/o Public Partnership, LLC (por su sigla en inglés PPL) en nombre de su cliente.

Pérdida de elegibilidad

Si lleva dos meses consecutivos sin trabajar (o si no informó ninguna hora) y pasa el período de gracia de un mes, dejará de ser elegible para recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado. Con el fin de recuperar la elegibilidad para recibir los beneficios de Carewell SEIU 503, debe completar los pasos mencionados anteriormente.

Si tiene preguntas sobre su elegibilidad, llame a la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios) al 1-844-507-7554, opción 3 y luego opción 2.

Inscripción

Los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado se programarán automáticamente una vez usted haya:

  • cumplido los requisitos de elegibilidad explicados anteriormente;
  • actualizado la información en el registro de la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios) y del Estado con su nombre, género, número de seguridad social y dirección actual.

Confirmación de la inscripción

Si cuenta con el seguro médico que ofrece Kaiser

Si vive en el área de servicios de Kaiser y actualmente cuenta con un seguro médico de Kaiser Permanente, no obtendrá una tarjeta adicional del seguro dental de Kaiser Permanente. Tendrá solo una tarjeta para el seguro médico y dental.

Tarjeta del seguro médico y dental de Kaiser Permanente
Dentro del área de servicios de Kaiser (plan de la HMO)

Si el seguro médico con el que cuenta no es el que ofrece Kaiser

Si no cuenta con un seguro médico de Kaiser, recibirá por correo postal una tarjeta del seguro dental de Kaiser Permanente. Tenga en cuenta que esta tarjeta solo es para el seguro dental y no incluye ningún otro beneficio.

Tarjeta del seguro dental para personas que no estén dentro del área de servicios de Kaiser
Fuera del área de servicios de Kaiser (plan de la PPO)

Si tiene preguntas sobre sus beneficios dentales, puede llamar a Member Services (Servicios para los Miembros) de Kaiser Permanente al 1-800-813-2000.

¡NOVEDAD! Ahora tiene la opción de obtener información personalizada referente al beneficio dental a través de mensajes de texto. Haga clic aquí para obtener información detallada.

Información detallada del beneficio

Usar este beneficio

Programar una cita

Asegúrese de confirmar que su proveedor esté dentro de la red antes de solicitar los servicios y revise cuidadosamente el resumen de beneficios para obtener información sobre los posibles gastos por cuenta propia, como copagos y coaseguros. Carewell SEIU 503 no le reintegra costos adicionales, y usted no puede hacer uso de la tarjeta prepagada de beneficios para pagar gastos dentales, de modo que pregúntele a su proveedor sobre los procedimientos que no están completamente cubiertos.

Encontrar un dentista

Dentro del área de servicios de Kaiser

Para encontrar un dentista en el área de servicios de Kaiser, visite el sitio web de Kaiser Permanente kaiserpermanentedentalnw.org/choose/by-area/ o llame al 1-800-813-2000.

Fuera del área de servicios de Kaiser

Para encontrar un dentista afiliado, visite kaiserpermanentedentalnw.org/choose/search-dental-choice-ppo-network/ o llame al 1-800-813-2000.

Conservar este beneficio

No tiene que volver a presentar la solicitud o inscribirse. Usted seguirá siendo elegible para recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado, siempre y cuando no pase dos meses consecutivos sin trabajar (o sin informar ninguna hora de trabajo). No recibirá una tarjeta nueva cada año.

Pérdida de elegibilidad

Si lleva dos meses calendario consecutivos sin cumplir con las horas de trabajo elegibles (o si no informó ninguna hora) y pasa el período de gracia de un mes calendario, dejará de ser elegible para recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado.

Si pierde la elegibilidad, se puede inscribir para seguir disfrutando de la cobertura a través de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (por su sigla en inglés COBRA). Comuníquese con la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios) para obtener más información.

Desvinculación

Si quiere desvincularse y dejar de recibir los beneficios dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado, puede completar el Waiver Form (Formulario de Renuncia).

Benefits Waiver Form (Formulario de Renuncia a los Beneficios) – Formato digital

Información de contacto y recursos

Overview of Kaiser Dental benefits (HMO) (Resumen de los beneficios dentales que ofrece Kaiser [HMO])
2022 Kaiser In-Area Benefits Summary (HMO) (Resumen de beneficios dentro del área de servicios de Kaiser [HMO], 2022)
Overview of Kaiser Dental Choice (PPO) (Resumen de los beneficios que ofrece Kaiser Dental Choice [PPO])
2022 Kaiser Out-of-Area Benefits Summary (PPO) (Resumen de beneficios fuera del área de servicios de Kaiser [PPO], 2022)

Haga clic aquí para ver todos los recursos sobre el beneficio dental

Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios)

1-844-507-7554, opción 3 y luego opción 2

Motivos para comunicarse con la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios):

  • Formular preguntas sobre la elegibilidad para recibir este beneficio
  • No recibió su tarjeta del seguro dental
  • No aparece en el sistema de Kaiser
  • Saber si está dentro o fuera del área de servicios de Kaiser
Dental Customer Service (Atención al Usuario de Servicios Dentales) de Kaiser Permanente

1-800-813-2000

Motivos para comunicarse con Dental Customer Service (Atención al Usuario de Servicios Dentales) de Kaiser Permanente:

  • Formular preguntas sobre a qué dentistas recurrir
  • Formular preguntas sobre los costos de los servicios dentales
  • Necesita una nueva tarjeta del seguro dental
  • Programar una consulta odontológica

Preguntas frecuentes

Lea las preguntas frecuentes sobre el beneficio dental de Carewell. Consulte la página de FAQ para obtener más información.

¿Tengo otras opciones aparte de los servicios dentales de Kaiser Permanente?

Carewell SEIU 503 no ofrece otras opciones de cobertura dental. Sin embargo, si reside fuera del área de servicios de Kaiser, será inscrito en el plan Dental Choice PPO de Kaiser Permanente (por su sigla KP). Gracias al plan Dental Choice PPO de KP, podrá consultar a cualquier dentista con licencia. Sin embargo, pagará menos si consulta a un dentista que esté dentro de la red de la Organización de Proveedores Preferidos (por su sigla en inglés PPO) de Kaiser. Para confirmar si reside dentro o fuera del área de servicios de Kaiser, comuníquese con la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios) al 1-844-507-7554, opción 3 y luego opción 2.

Ya tengo un plan dental. ¿Puedo tener dos?

En caso de preguntas relacionadas con la coordinación de beneficios, comuníquese con Customer Service (Atención al Usuario) de Kaiser Permanente.

Ya tengo un dentista y me gustan sus servicios. ¿Puedo seguir consultando a este dentista?

Si reside fuera del área de servicios de Kaiser y tiene un proveedor específico que no está dentro de la red, puede preguntarle a su dentista si quisiera afiliarse a Kaiser Permanente, de modo que pueda hacer parte de la red.

Si reside dentro del área de servicios de Kaiser, no recibirá cobertura por ningún servicio que preste un dentista fuera de la red.

¿Puedo incluir a mi cónyuge u otros familiares?

No. Los beneficios de Carewell SEIU 503 solo están disponibles para los trabajadores de asistencia personal y atención domiciliaria y asistentes de cuidado personal elegibles.

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