Cómo utilizar su tarjeta prepagada de beneficios

Resumen

Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica cubren el 100 % de sus primas netas mensuales de su plan individual del Mercado de Seguros o una parte de sus primas de Medicare. Estos beneficios también proporcionan fondos para los gastos médicos por cuenta propia relacionados con reclamaciones cubiertas por su plan aprobado del Mercado de Seguros, Medicare, beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE.

Usted gestiona estos beneficios con su tarjeta prepagada de beneficios (por su sigla en inglés BCC). La BCC es una tarjeta de crédito Mastercard que Ameriflex le envía por correo y administra.

Su BCC funciona como una tarjeta de crédito normal, salvo que:

  • El uso de su tarjeta está limitado al pago de las primas del Mercado de Seguros y a los gastos médicos por cuenta propia cubiertos relacionados con un plan aprobado por Carewell del Mercado de Seguros, Medicare, beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE. Los gastos médicos cubiertos incluyen deducibles, copagos y coaseguros, como los medicamentos recetados cubiertos.
  • Dado que la BCC únicamente se utiliza para pagar los gastos médicos cubiertos, es posible que deba presentar comprobantes de sus gastos por cuenta propia cubiertos. Conserve la Explicación de Beneficios (por su sigla en inglés EOB) y los recibos. Es importante que conserve los recibos detallados de los medicamentos recetados, ya que es posible que dichos gastos no aparezcan en las EOB de su aseguradora.

La BCC no se puede utilizar para:

  • Primas o gastos por cuenta propia derivados de servicios dentales, visuales y/o auditivos.
  • Primas de Medicare o TRICARE.
  • Retiros en cajeros automáticos o reembolso de efectivo al realizar una compra.
  • Gastos incurridos por su cónyuge o dependientes.
  • Gastos de productos o servicios que su plan de seguro médico no cubre.
  • Gastos de primas a cualquier persona distinta de su aseguradora médica actual del plan del Mercado de Seguros.
  • Gastos incurridos durante el lapso de tiempo en el que no fue elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica.
  • Gastos médicos cubiertos del año calendario anterior; para estos gastos, presente una solicitud de reintegro iniciando sesión en su cuenta de Ameriflex y completando el formulario. Siga las instrucciones una vez que haya iniciado sesión en el sitio web de Ameriflex.
  • El pago de su prima individual si su familia está incluida en la misma factura de la prima; para el pago de su prima individual, presente una solicitud de reintegro a través del Medical Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Gastos Médicos).

Es posible que usted sea financieramente responsable de devolver los fondos a Carewell SEIU 503 si su tarjeta se utiliza para gastos que no sean gastos médicos cubiertos.

Nota importante: La fuente oficial de todas las normas y pautas de Carewell, incluidas las instrucciones para el uso de su BCC, se encuentra en la Guía de Capacitaciones y Beneficios de Carewell. Cuando se identifique una discrepancia entre las pautas de Carewell y las de los (las) proveedores(as) asociados(as) de Carewell (Ameriflex), las pautas de Carewell prevalecerán sobre las normas del (de la) proveedor(a).

Una de las principales ventajas de la BCC es que, si está inscrito(a) en un plan individual del Mercado de Seguros, puede configurar el pago automático y asegurarse de que su prima se pague a tiempo cada mes.

Comuníquese con su aseguradora del Mercado de Seguros para programar pagos automáticos usando su tarjeta prepagada de beneficios:

¿Qué puede pagar con la tarjeta prepagada de beneficios?

En caso de que esté usando un teléfono, desplácese a la izquierda para ver el resto de la tabla.

Table Plugin

*La cuenta de la BCC para gastos por cuenta propia solo se puede utilizar para pagar los gastos mencionados anteriormente. Dado que su BCC solo cubre los gastos médicos elegibles, esta lista puede diferir de los usos de la tarjeta enumerados en el sitio web de Ameriflex o en el aviso que le proporciona Ameriflex cuando recibe la tarjeta. Por ejemplo, la BCC no se puede usar en la tienda FSA o para pagar cualquier gasto médico no cubierto por su plan de seguro. Si usa la BCC para pagar cualquier gasto no autorizado, es posible que deba reembolsar estos cargos a Carewell SEIU 503.

Excepciones del Mercado de Seguros
  • Si su familia está incluida en su plan de seguro médico, o
  • Si usted recibe el beneficio temporal de asistencia con los costos de atención médica

En ambos casos, es posible que todavía pueda hacer uso de la BCC para pagar los gastos por cuenta propia personales cubiertos. Sin embargo, debe pagarle la prima directamente a la aseguradora usando sus propios fondos y, luego, enviar el Medical Premium Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Primas de Carácter Médico) a Carewell SEIU 503. Luego de que se procese su solicitud de reintegro, recibirá un cheque por el monto de su prima.

Medical Premium Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Primas de Carácter Médico)

¿Cuánto dinero hay en la BCC?

Su BCC tiene 2 cuentas independientes: 1 para pagar sus primas (si corresponde) y 1 para gastos médicos por cuenta propia cubiertos.

Este cuadro muestra el monto disponible equivalente al annual BCC allowance (subsidio que se deposita anualmente en la BCC) para pagar los gastos médicos por cuenta propia cubiertos desde que empieza a regir este programa.

 

Enviar una solicitud de reintegro a Ameriflex (administrador de la BCC)

Enviar una reclamación de reintegro a Ameriflex para:

  • Gastos médicos por cuenta propia cubiertos, si los pagó con sus propios fondos.
  • Gastos médicos por cuenta propia cubiertos, si los pagó con sus propios fondos.
  • Gastos médicos por cuenta propia cubiertos por los beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE, si los pagó con sus propios fondos (reintegros retroactivos hasta el 1.º de enero del 2026, SI cumplía con los requisitos para recibir la asistencia con los costos de atención médica en ese momento).
  • Primas de carácter médico netas mensuales de planes individuales aprobados adquiridos a través del Mercado de Seguros, pagadas con sus propios fondos (no aplica para planes familiares ni para reintegros temporales de asistencia con los costos de atención médica).
  • Si se trata de servicios recibidos durante el año anterior, presente el Reimbursement Form (Formulario de Reclamación de Reintegro) a Ameriflex por los servicios recibidos hasta 12 meses atrás, en caso de que sea elegible para recibir la asistencia con los costos de atención médica en ese momento. (No incluye los beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE para el 2026).

Para todos los gastos de la BCC, debe presentar las pruebas a Ameriflex. Conserve la Explicación de Beneficios (EOB). También es importante que conserve sus recibos detallados de los medicamentos recetados, ya que es posible que dichos gastos no aparezcan en las EOB de su aseguradora. Si no presenta las pruebas de todos los gastos de la BCC a Ameriflex, es posible que deba reembolsar estos cargos a Carewell SEIU 503.

Enviar un Ameriflex Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Ameriflex)

¡Comuníquese con Ameriflex!

Managing your Benefit Convenience Card (Cómo manejar su tarjeta prepagada de beneficios) es fácil.

En su panel de MyCarewell503 encontrará un enlace rápido a su cuenta de Ameriflex.

Si aún no ha iniciado sesión en su cuenta de MyCarewell503, siga este enlace:

    • Una vez que inicie sesión, en la columna derecha de su panel, haga clic en Ameriflex en “QUICK LINKS” (ENLACES RÁPIDOS)
    • Será dirigido(a) directamente a su cuenta personal de Ameriflex desde su panel de MyCarewell503
    • Toda la información de configuración de Ameriflex está disponible de inmediato para establecer la conexión con Ameriflex

Puede utilizar el portal en línea de Ameriflex para:

    • Consultar el saldo de su tarjeta prepagada de beneficios (BCC)
    • Conectar su cuenta del plan médico
      • MyPlanConnect localiza automáticamente la Explicación de Beneficios (EOB) de su transacción para proporcionar la documentación requerida de los cargos para Ameriflex
    • Ver su historial de pago
    • Presentar una reclamación en línea
    • Actualizar su método de reintegro
    • Consultar cómo va el proceso de reintegro
    • Solicitar una tarjeta de reemplazo

    Para facilitar el manejo de los pagos de la BCC, siga estos 3 pasos

    Crear una cuenta

    Cree su cuenta en myameriflex.com.

    Configurar y utilizar MyPlanConnect.

    Si utiliza su BCC, MyPlanConnect localiza automáticamente la Explicación de Beneficios (EOB) de su transacción, y no tendrá que presentar más documentación.

    Consulte las condiciones y la información detallada en https://myameriflex.crunch.help/participants/Setting-Up-and-Using-MyPlanConnect.

    Descargar la aplicación

    Una vez que haya configurado su cuenta, descargue la aplicación móvil MyAmeriflex en myameriflex.com/participants/the-ameriflex-difference/mobile-app. ¡La aplicación de Ameriflex le permite acceder y administrar su cuenta desde cualquier lugar!

    Recursos de Ameriflex

    Cómo acceder al portal de Ameriflex y a MyPlanConnect
    Cómo acceder a la aplicación móvil de Ameriflex
    Otros recursos sobre Ameriflex
    Comunicarse con Ameriflex

    Los (las) representantes de Ameriflex también están disponibles para ayudarlo(a) a través del teléfono llamando al 1-888-868-3539 de lunes a viernes de 5 a. m. a 6 p. m., y los sábados de 7 a. m. a 11 a. m. (PST).