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Asistencia con los costos de atención médica

Acceda a la atención que necesita para prosperar.

Resumen de beneficios

Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 se establecieron con el fin de ayudar a los trabajadores de asistencia personal y atención domiciliaria de Oregón a adquirir planes individuales de atención médica en caso de que no puedan obtener una cobertura a través de otros medios, como el Plan de Salud de Oregón o por medio de otro empleador.

Este beneficio está disponible para trabajadores de asistencia personal y atención domiciliaria elegibles que están inscritos en Medicare o adquirieron un plan aprobado del Mercado de Seguros Médicos Federal o Estatal. En el 2020, el beneficio de asistencia con los costos de atención médica cubre hasta $6,190 de gastos por cuenta propia relacionados con reclamaciones cubiertas por Medicare o el plan aprobado del Mercado de Seguros. También cubre completamente el pago de las primas netas mensuales de su plan individual del Mercado de Seguros o las primas de Medicare.

Aspectos importantes que debe saber
  • Este beneficio paga la prima neta mensual (es decir, la prima después de aplicar los créditos fiscales) de un plan individual calificado, adquirido en el Mercado de Seguros, o de Medicare. También cubre hasta $6,190 de gastos médicos por cuenta propia relacionados con reclamaciones cubiertas por el plan individual calificado o por Medicare. Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 no son financiados por el empleador ni por la cobertura grupal.
  • Para aprovechar este beneficio, tendrá que inscribirse a un plan aprobado del Mercado de Seguros Médicos o Medicare. Comuníquese con nosotros, ¡estamos aquí para guiarlo durante el proceso!
  • En la mayoría de los casos, tendrá que esperar hasta el periodo de inscripción abierta para inscribirse. Por lo general, en el Mercado Federal, la inscripción abierta se lleva a cabo entre el 1.º de noviembre y el 15 de diciembre. Existen algunas excepciones que le permiten inscribirse en un periodo especial de inscripción. Consulte la sección Preguntas frecuentes para obtener más información.

Verifique si es elegible

Para descubrir al instante si es elegible, responda unas cuantas preguntas en el cuestionario de elegibilidad. 

Lea detenidamente los siguientes requisitos de elegibilidad.

Requisitos de elegibilidad

Puede que sea elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica, si:

N

Trabaja al mes 40 horas o más de las acordadas por la unidad de negociación, durante dos meses consecutivos. Luego, habrá un periodo de espera de un mes, lapso en el cual se le informarán sus horas a la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios).

Representación gráfica del cronograma de elegibilidad y del periodo de espera de un mes
N

Presenta sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina con frecuencia.

N

Tiene actualizada su información demográfica básica en los registros de la Benefits Administrative Office (Oficina Administrativa de Beneficios). Haga clic aquí para actualizar su información ahora.

N

Tiene una cobertura médica a través de Medicare o de un plan aprobado del Mercado de Seguros. Consulte la sección FAQ para obtener más información.

Horas elegibles

Cuando hablamos de la cantidad de “horas de trabajo”, que tiene que completar a fin de ser elegible para recibir los beneficios de Carewell, nos referimos a las horas que paga el Departamento de Servicios Humanos (por su sigla en inglés DHS) y/o Public Partnership, LLC (por su sigla en inglés PPL) en nombre de su cliente.

Pérdida de elegibilidad

Si lleva dos meses consecutivos sin trabajar las horas acordadas por la unidad de negociación (o si no informó ninguna hora) y pasa el periodo de gracia de un mes, dejará de ser elegible para recibir la asistencia con los costos de atención médica. Con el fin de recuperar la elegibilidad para recibir los beneficios de Carewell SEIU 503, debe completar los pasos mencionados anteriormente.

Si tiene preguntas sobre su elegibilidad para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica, llame al 1-844-507-7554, opción 3 y luego la opción 2.

Para trabajadores elegibles inscritos en Medicare

Conozca más sobre la asistencia con los costos de atención médica para trabajadores elegibles cubiertos por Medicare.

Para trabajadores elegibles con planes aprobados

Conozca más sobre la asistencia con los costos de atención médica para trabajadores elegibles que cuentan con planes médicos individuales aprobados del Mercado de Seguros Médicos.

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