Asistencia con los costos de atención médica
Acceda a la atención que necesita para prosperar
Resumen de beneficios
Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 ayudan a que los planes médicos (de salud) individuales sean asequibles para los (las) trabajadores(as) de asistencia personal y atención domiciliaria de Oregón que no pueden obtener un servicio de cobertura a través de otros medios. Ejemplos de otros medios incluyen el Plan de Salud de Oregón, a través de otro(a) empleador(a) o mediante la cobertura a través del plan del (de la) cónyuge.
Este beneficio está disponible para los (las) trabajadores(as) de atención domiciliaria y asistencia personal elegibles que se inscriban en un plan aprobado por Carewell a través del Mercado de Seguros Médicos, Medicare o un seguro médico relacionado con militares. En el 2026, el beneficio de asistencia con los costos de atención médica cubre hasta $8,000 de gastos médicos por cuenta propia para reclamaciones cubiertas por su plan médico aprobado del Mercado de Seguros, Medicare o beneficios relacionados con militares. También cubre el 100 % de las primas netas mensuales de su plan individual aprobado del Mercado de Seguros, o una parte de sus primas de Medicare.
Si es elegible para recibir asistencia con los costos de atención médica, recibirá una tarjeta prepagada de beneficios (una tarjeta de crédito Mastercard) para pagar sus primas mensuales (a menos que tenga Medicare o beneficios relacionados con militares) y los gastos médicos por cuenta propia cubiertos. Ameriflex, el administrador de la tarjeta prepagada de beneficios, le envía la tarjeta por correo postal.
Puede encontrar información sobre los beneficios de asistencia con los costos de atención médica para los (las) trabajadores(as) de asistencia personal y atención domiciliaria
Aspectos importantes que debe saber
- Este beneficio paga la prima neta mensual (la prima después de aplicar los créditos fiscales) de un plan individual aprobado por Carewell, adquirido en el Mercado de Seguros, o una parte de sus primas de Medicare. En el 2026, también cubre hasta $8,000 en gastos médicos por cuenta propia para reclamaciones cubiertas por su plan individual aprobado por Carewell del Mercado de Seguros, por Medicare o por su plan médico relacionado con militares. Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 no se derivan de una cobertura grupal ni financiada por el (la) empleador(a).
- Para aprovechar este beneficio, debe inscribirse en un plan aprobado por Carewell a través del Mercado de Seguros Médicos, Medicare, beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE. Llámenos al 1-844-503-7348, ¡estamos aquí para ayudarlo(a) durante el proceso!
- En la mayoría de los casos, debe esperar hasta el período de Inscripción abierta para inscribirse en un plan médico del Mercado de Seguros Médicos o de TRICARE. La Inscripción abierta en el Mercado Federal se lleva a cabo generalmente entre el 1.º de noviembre y el 15 de diciembre para el siguiente año. El período de inscripción abierta de TRICARE suele ser desde principios de noviembre hasta principios de diciembre para el siguiente año. Existen algunas excepciones que le permiten inscribirse en un período especial de inscripción. Consulte la sección Preguntas frecuentes para obtener más información.
Elegibilidad
Para descubrir al instante si es elegible, responda unas cuantas preguntas del cuestionario de elegibilidad.
Lea detenidamente los siguientes requisitos de elegibilidad.
Requisitos de elegibilidad
Puede ser elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica, si:
Usted trabajó mínimo 40 horas de trabajo elegibles* durante 2 meses consecutivos. Luego de que cumpla este requisito, hay un período de espera de 1 mes a partir del momento en el que presente sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina. Durante este período de espera, el estado, Acumen o Public Partnership, LLC (PPL) informarán sus horas a Carewell SEIU 503.
Presenta sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina a tiempo en cada período de pago.
Mantiene actualizada su información como nombre, género, número de seguridad social, fecha de nacimiento y dirección actual en el registro de Carewell SEIU 503.
Tiene cobertura médica a través de un plan aprobado por Carewell del Mercado de Seguros, Medicare, beneficios de VA, CHAMPVA o TRICARE. Consulte la sección FAQ para obtener más información.
Estos requisitos de elegibilidad son los mismos para los beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado (en conjunto y por su sigla en inglés DVE).
* Horas de trabajo elegibles
La cantidad de horas de trabajo elegibles que necesita completar para recibir los beneficios de Carewell son las horas de trabajo que paga Acumen, el Departamento de Servicios Humanos (por su sigla en inglés DHS) y/o Public Partnership, LLC (PPL) en nombre de su cliente.
Pérdida de elegibilidad
Podría perder la elegibilidad para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 si trabajó menos de 40 horas durante 2 meses consecutivos. Después de esos 2 meses, tendrá un período de espera de 1 mes adicional antes de que pierda los beneficios y se desactive su tarjeta prepagada de beneficios (BCC). Cuando pierda la elegibilidad para recibir los beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado, puede elegir continuar con estos beneficios mediante la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (por su sigla en inglés COBRA). Puede recuperar la elegibilidad para recibir los beneficios de Carewell SEIU 503 si cumple con los requisitos mencionados anteriormente.
¡No deseche su BCC! Si se vuelve elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de nuevo, podrá volver a usar su tarjeta.
Para trabajadores(as) elegibles con un plan del Mercado de Seguros
Conozca más sobre la asistencia con los costos de atención médica para trabajadores(as) elegibles con planes médicos (de salud) individuales aprobados por Carewell en los Mercados de Seguros Médicos.
Para trabajadores(as) elegibles inscritos(as) en Medicare
Conozca más sobre la asistencia con los costos de atención médica para trabajadores(as) elegibles cubiertos(as) por Medicare.
Para trabajadores(as) elegibles con beneficios relacionados con militares
Conozca más sobre la asistencia con los costos de atención médica para trabajadores(as) elegibles con beneficios de VA, CHAMPVA o seguro médico TRICARE.