برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية
احصل على الرعاية التي تستحقها.
ملخص المزايا
شاهد فيديو النظرة العامة هذا للتعرف على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية.
تساعد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدمة من Carewell SEIU 503 على جعل الخطط الصحية (الطبية) الفردية بتكلفة معقولة للعاملين في مجال الرعاية الصحية والدعم الشخصي في ولاية أوريغون، ممن لم تتوفر لهم أي بدائل للحصول على التغطية بطرق أخرى. تشمل البدائل الأخرى خطة ولاية أوريغون الصحية، والتغطية الزوجية، وتغطية صاحب العمل.
هذه الميزة متاحة للعاملين في الرعاية المنزلية والدعم الشخصي المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو المسجلين في إحدى خطط سوق التأمين الصحي. تُغطي مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية ما يصل إلى 7,165 دولار من المصروفات النثرية الطبية التي تم الحصول عليها عبر خطة سوق التأمين المعتمدة أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare) في عام 2025. تغطي المزايا أيضا 100% من صافي الأقساط ذات الصلة بخطط سوق التأمين الفردية، أو جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
إذا كنت مؤهلاً للتسجيل في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، ستحصل على بطاقة تسهيلات المزايا (بطاقة خصم مباشر من نوع ماستركارد) لدفع الأقساط الشهرية (باستثناء خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)) والمصروفات الطبية النثرية المشمولة. وتتولى شركة Ameriflex إرسال البطاقة بصفتها (المسؤولة عن تسهيلات المزايا).
تتوافر المعلومات المرتبطة بمزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للعاملين في مجال الرعاية الصحية والدعم الشخصي
معلومات مهمة من الضروري معرفتها
- تتكفل هذه الميزة بدفع صافي الأقساط الشهرية (على سبيل المثال، قيمة الأقساط بعد تحصيل الخصومات الضريبية) للخطة الخاصة بالأفراد المعتمدة من Carewell المشتراة عن طريق سوق التأمين أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare). كما تُغطي هذه المزايا ما يصل إلى 7165 دولار لعام 2025 من المصروفات النثرية الطبية المشمولة في خطتك الفردية المعتمدة من Carewell أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare). لا تأتي مزايا خفض تكاليف الرعاية الصحية من Carewell SEIU 503 ضمن تغطية صاحب العمل، كما لا توفر تغطية جماعية.
- تحتاج للتسجيل في إحدى خطط سوق التأمين الصحي المعتمدة من Carewell- في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) قبل أن تتمكن من الاستفادة بهذه الميزة. اتصل بنا — 1-844-503-7348 — نحن هنا للمساعدة!
- وفي معظم الحالات، يتطلب التسجيل انتظار بدء Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية). مدة Open Enrollment (فترة التسجيل السنوي للتغطية الصحية) لسوق التأمين الفيدرالي بوجه عام بين 1 نوفمبر و15 ديسمبر للسنة التالية. هناك بعض الاستثناءات التي قد تتيح التسجيل في فترة تسجيل خاصة. لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة الأسئلة الشائعة.
الأهلية
أجب عن استبيان الأهلية لتعرف فورًا موقفك من المزايا.
يُرجى التأني في قراءة متطلبات الأهلية الواردة أدناه.
شروط الأهلية
لتكون مؤهلاً لبرنامج المساعدة في مزايا تكاليف الرعاية الصحية، يجب استيفاء الشروط التالية:
تعمل 40 ساعة عمل مؤهلة* لمدة شهرين متتاليين. بمجرد استيفاء هذا الشرط، يتوجب عليك الانتظار لشهر واحد من تاريخ تسليم سجلات الدوام و/أو قسائم الرواتب أو كلتَيهما. وفي أثناء فترة الانتظار، سوف تبلغ الولاية، أو Acumen، أو PPL، ساعات عملك لمؤسسة Carewell SEIU 503.
تسليم سجلات الدوام و/أو قسائم الرواتب الخاصة بك كل فترة دفع.
أن تحتفظ مؤسسة Carewell SEIU 503 بالبيانات التالية عنك: الاسم، والنوع، ورقم الضمان الاجتماعي، وتاريخ الميلاد، والعنوان الحالي.
تشبه متطلبات الأهلية هذه مثيلتها للحصول على مزايا طب الأسنان، والسمع والبصر، ومزايا برنامج مساعدة الموظف (DVE).
* ساعات العمل المؤهلة
عدد ساعات العمل المؤهلة التي تحتاجها للحصول على مزايا Carewell هي ساعات العمل المدفوعة من مؤسسات مثل Acumen، أو DHS، و/أو PPL نيابة عن المستهلك.
فقدان الأهلية
قد تفقد أهلية مزايا مؤسسة Carewell SEIU 503 وبرنامج مساعدة تكاليف الرعاية الصحية إذا كان عدد ساعات عملك لشهرين متتاليين تساوي صفرًا. بعد هذين الشهرين، ستحصل على فترة انتظار مدتها شهر واحد قبل نهاية المزايا الخاصة بك. يمكنك استعادة الأهلية لمزايا مؤسسة Carewell SEIU 503 من خلال تلبية المتطلبات المذكورة أعلاه. تتغير قواعد الأهلية بداية من 1 أكتوبر، 2025. معرفة المزيد هنا.
لا يعني فقدانك لمزايا مؤسسة Carewell SEIU 503 أنك فقدت تغطية التأمين الصحي (الطبي) الخاصة بك! ولكن بحلول نهاية فترة الانتظار الممتدة لشهر، ستتوقف بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)، وسيتعين عليك بدء دفع أقساطك والمصروفات المصروفات الطبية النثرية.
العاملين المؤهلون المسجلون في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
تعرّف أكثر على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للعاملين المؤهلين، والذي تشمله تغطية خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
العاملون المؤهلون المسجلون في خطط معتمدة
تعرّف أكثر على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المخصص للعاملين المؤهلين والمسجلين في خطط رعاية صحية فردية (طبية) تابعة لأسواق التأمين الصحي.