استعمال بطاقة تسهيلات المزايا
ملخص
بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) هي بطاقة خصم مباشر من نوع ماستركارد، تتولى إرسالها وإدارتها شركة Ameriflex.
تشبه بطاقة تسهيلات المزايا (BBC) الخاصة بك بطاقة الخصم المباشر العادية، فيما عدا:
- بطاقتك محدودة الاستخدام، مما يعني أنه يمكنك استخدامها فقط لتغطية النفقات المغطاة المذكورة أدناه. لن تستطيع استعمال بطاقة تسهيلات المزايا لدفع المصروفات النثرية المرتبطة بخدمات طب الأسنان أو السمع أو البصر.
- لا يمكن استعمال بطاقة تسهيلات المزيا في أجهزة الصراف الآلي أو لاستعادة بعض الأموال المدفوعة في عمليات الشراء.
يمكنك استخدام بطاقتك لإعداد الدفع التلقائي والتأكد من دفع أقساطك في الوقت المحدد كل شهر.
اتصل بشركة التأمين لإعداد دفعات السداد التلقائية من بطاقة تسهيلات المزايا الخاصة بك:
- Kaiser: تفضل بزيارة Kaiser Permanente website.
- PacificSource: تفضل بزيارة PacificSource website.
- Moda: يُرجى الاتصال بخدمة عملاء Moda على الرقم 1-503-243-3962 أو الرقم المجاني 1-877-605-3229، وعرِّف نفسك بوصفك عاملاً في مجال الرعاية المنزلية، واسمح لهم بمعرفة ما تريده لضبط دفعات السداد التلقائية المتكررة.
- Providence: يُرجى الاتصال بقسم إعداد الفواتير في Providence على الرقم 1-503-574-5791 أو سداد قسطك عبر الإنترنت – لدفعات سداد الأقساط للمرة الأولى، يُرجى استخدام هذا الرابط، وتحديد المتقدمين الجدد من الأفراد ومن أسرتك.
- Regence: خدمة العملاء على الرقم 1-888-675-6570 / موقع Regence / لإنشاء حساب، انتقل إلى www.regence.com/member/registration.
ما هي استعمالات بطاقة تسهيلات المزايا؟
الأقساط الشهرية |
المصروفات النثرية |
|
|---|---|---|
خطط سوق التأمين المعتمدة |
الأقساط الشهريةنعم! [هناك بعض الاستثناءات. انظر أدناه] تواصل مع شركة التأمين لإعداد البطاقة بحيث تُدفع مبالغ الأقساط تلقائيًّا. |
المصروفات النثريةنعم! النفقات الطبية المشمولة (لما يصل إلى المبلغ السنوي المخصص للبطاقة): – الاستقطاعات المرتبطة بخطط سوق التأمين المعتمدة – نفقات الدفع المشترك والتأمين المشترك، مثل الوصفات الطبية المشمولة
|
برنامج الرعاية الطبية (Medicare) |
الأقساط الشهريةلا. يجب اتباع إجراءات التعويض للحصول على النفقات التي دفعتها في أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare). اضغط هنا لمزيد من المعلومات. |
المصروفات النثريةنعم! النفقات الطبية المشمولة (لما يصل إلى المبلغ السنوي المخصص للبطاقة): – الاستقطاعات المرتبطة بتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) – نفقات الدفع المشترك والتأمين المشترك، مثل الوصفات الطبية المشمولة |
الاستثناءات
- إذا كانت العائلة مشمولة في بوليصة التأمين الصحي، أو
- إذا كنت تتلقى مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المؤقتة
وفي الحالتين، بإمكانك استعمال بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لدفع المصروفات النثرية. ومع ذلك، سيتعين عليك دفع القسط من أموالك الخاصة إلى شركة التأمين، ومن ثم تقديم استمارة المطالبة بسداد أقساط النفقات الطبية Medical Premium Reimbursement Claim Form إلى مؤسسة Carewell SEIU 503. بمجرد مُعالجة طلب السداد الخاص بك، ستحصل على شيك مقابل مبلغ قسطك.
قد يطلب منك توفير إثبات أو دليل على المصروفات النثرية المشمولة، ولذا يجب أن تحتفظ بكل شرح المزايا (EOB) والإيصالات، وتحديدا إيصالات الوصفات الطبية، إذ لا تظهر تكاليف الوصفات الطبية على بيان المزايا الصادر عن شركة التأمين.
ما الرصيد المالي لبطاقة تسهيلات المزايا؟
ترتبط البطاقة بحسابين: الأول مخصص لدفع الأقساط (إن وجدت) والآخر للمصروفات النثرية المشمولة.
يوضح هذا الرسم البياني المبلغ السنوي المخصص لبطاقة تسهيلات المزايا منذ بداية هذا البرنامج.
تقدم بطلب تعويض من Ameriflex (مدير بطاقة تسهيلات المزايا)
تقدم بطلب تعويض من Ameriflex:
-
- المصروفات الطبية النثرية المغطاة إذا دفعتها من أموالك الخاصة.
- المصروفات الطبية النثرية المغطاة الخاصة بالرعاية الطبية (Medicare) إذا دفعتها من أموالك الخاصة.
- القسط الشهري الطبي – صافي قسط التأمين الشهري للخطط الفردية المؤهلة المشتراة من خلال السوق (وليس الخطة العائلية، ولا متوسط قسطالسداد).
- بالنسبة إلى التعويضات مقابل الخدمات التي تلقيتها العام الماضي، قدّم استمارة السداد إلى شركة Ameriflex مقابل الخدمات المستلمة حتى 12 شهرًا سابقًا، إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية في ذلك الوقت.
- بالنسبة للمصروفات التي تزيد عن 80 دولارًا، يُطلب منك تقديم إثبات بشأنها. يُرجى الاحتفاظ بشرح المزايا (EOBs) وجميع الإيصالات، (تحديدًا إيصالات الوصفات الطبية؛ حيث لا تظهر تكاليف الوصفات الطبية على بيان شرح المزايا (EOBs) الصادر عن شركة التأمين).
تواصل مع Ameriflex!
تدير Ameriflex بطاقة تسهيلات المزايا (Benefit Convenience Card) الصادرة عن Carewell SEIU 503 لتسهيل الأمر أكثر وأكثر! نوصي بإنشاء حساب على بوابة Ameriflex لإتمام جميع المعاملات بسلاسة. تجد بوابة Ameriflex الإلكترونية عبر الرابط ameriflex.wealthcareportal.com حيث يمكنك:
-
- الاطلاع على رصيد بطاقة تسهيلات المزايا
- الاطلاع على تاريخ المدفوعات
- تقديم المطالبات عبر الإنترنت
- الاطلاع على حالة التعويض
- طلب بطاقة بديلة
3 خطوات لتيسير إدارة بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)
إنشاء حساب
قم بإنشاء حساب على ameriflex.wealthcareportal.com.
إعداد واستخدام MyPlanConnect.
عند استعمال بطاقة تسهيلات المزايا، يتولى MyPlanConnect إصدار بيان شرح المزايا (EOB) تلقائيا، دون الحاجة إلى أن تطلب ذلك.
اطلع على التفاصيل والإرشادات: https://myameriflex.crunch.help/participants/Setting-Up-and-Using-MyPlanConnect.
تنزيل التطبيق
بمجرد إنشاء الحساب، قم بتنزيل تطبيق MyAmeriflex للهاتف المحمول عبر الرابط: myameriflex.com/participants/the-ameriflex-difference/mobile-app. يتيح لك التطبيق الوصول إلى الحساب النشط وإدارته!
موارد Ameriflex
الوصول إلى بوابة Ameriflex وMyPlanConnect
الحصول على تطبيق Ameriflex للهاتف المحمول
موارد أخرى من Ameriflex
تواصل مع Ameriflex
يسر ممثلو Ameriflex مساعدتكم عبر الهاتف من يوم الإثنين إلى الجمعة في الفترة ما بين 5 صباحًا إلى 6 مساءٍ، ويوم السبت من 7 صباحًا إلى 11 صباحًا (توقيت المحيط الهادي). اتصل على الرقم 1-888-868-3539.