Стоматология

Подарите себе уверенную улыбку!

Краткое описание льготы

Стоматологическая льгота Carewell SEIU 503 обеспечивает бесплатное покрытие большинства основных стоматологических услуг, а также части других, более сложных стоматологических услуг.

Стоматологические льготы Carewell SEIU 503 предоставляются в рамках страхования от компании Kaiser Permanente.

Если вы пользуетесь услугами стоматолога, входящего в сеть Kaiser, вам не нужно будет платить за посещение стоматологической клиники, профилактические услуги (например, чистку зубов) или мелкие реставрационные услуги (например, обычные пломбы или простые процедуры удаления зубов). Другие стоматологические услуги предусматривают совместную оплату страховки (вы самостоятельно возмещаете часть расходов).

Если вы не проживаете в районе обслуживания компанией Kaiser (другими словами, если вы не проживаете вблизи клиники Kaiser), вы можете посетить стоматолога из списка предпочтительных поставщиков услуг Kaiser.

Ваш план стоматологического обслуживания Kaiser на 2021 год стал еще лучше! С 1 января 2021 года в покрытие вашего плана будет включено больше расходов на многие услуги, а ваша доля для самостоятельного покрытия снизится на следующие категории:

  • Челюстно-лицевая хирургия (хирургическое удаление зубов) 
  • Обработка корневого канала
  • Коронки и мосты
  • Зубопротезные услуги (протезы, коррекция и перебазировка протезов)
  • Имплантаты 

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с краткими описаниями стоматологических льгот Kaiser (в районе обслуживания компанией и за его пределами) в разделе «Контактная информация и ресурсы». 

Что важно знать
  • Это покрытие относится только к стоматологической, а не медицинской страховке.
  • Как только вы получите право на льготы, вам автоматически предоставят покрытие в рамках плана стоматологического обслуживания Kaiser Permanente. Вам нужно лишь сообщить в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) актуальную информацию о себе: ваше имя, пол, номер социального страхования и текущий адрес.
  • Стоматологическая льгота Carewell SEIU 503 не требует внесения ежемесячных страховых платежей.
  • Картой Benefit Convenience Card нельзя оплачивать расходы, связанные с вашим планом стоматологического обслуживания.

Проверьте свое право на стоматолoические льготы

Чтобы быстро узнать о своей правомочности, ответьте на несколько вопросов нашей анкеты. 

Требования к квалификации

Чтобы получить право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы Carewell SEIU 503, а также льготы по программе помощи сотрудникам, вы должны:

N

Отработать 40 или более учитываемых часов в месяц (часов в рамках профессиональной ассоциации) в течение двух месяцев подряд. Затем предусмотрен месячный период ожидания, в течение которого ваши часы работы передаются в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам).

Визуальное представление графика доступности льгот и месячного периода ожидания
N

Регулярно сдаете свои табели учета рабочего времени и / или зарплатные ваучеры.

N

Сообщить ваше имя, пол, номер социального страхования, дату рождения и текущий адрес в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам). Нажмите здесь, чтобы обновить свою информацию сейчас.

Учитываемые часы

В количестве рабочих часов, необходимых для получения льгот Carewell Benefits, учитываются рабочие часы, оплачиваемые Acumen, DHS и/или PPL от имени вашего потребителя.

Потеря права на льготу

Если вы не будете работать в рамках профессиональной ассоциации два месяца подряд (или не укажете в документах ни одного часа), по истечении месячного льготного периода вы утратите право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам. Чтобы восстановить право на льготы Carewell SEIU 503 Benefits, вы должны выполнить вышеперечисленные шаги.

Если у вас есть вопросы о праве на льготы, позвоните в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) по телефону 1-844-507-7554, далее нажмите 3, а затем 2.

Регистрация

Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам будут активны автоматически, как только вы:

  • выполните вышеописанные требования по правомочности;
  • сообщите в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) актуальную информацию о себе: ваше имя, пол, номер социального страхования и текущий адрес.

Подтверждение регистрации

Если ваша медицинская страховка оформлена через Kaiser.

Вы не получите отдельную стоматологическую карту Kaiser Permanente, если вы проживаете в районе обслуживания компанией Kaiser и у вас есть действующая медицинская страховка Kaiser Permanente. У вас будет одна карта как для медицинской, так и для стоматологической страховки.

Карта Kaiser Permanente для медицинской и стоматологической страховки
Внутри района обслуживания компанией Kaiser (план HMO)

Если у вас нет медицинской страховки Kaiser

Если у вас нет медицинской страховки в компании Kaiser, вы получите по почте стоматологическую карту Kaiser Permanente. Обратите внимание, что эта карта предназначена только для стоматологической страховки, а не для каких-либо других льгот. 

Карта стоматологической страховки для проживающих вне района обслуживания компанией Kaiser
Вне района обслуживания компанией Kaiser (план PPO)

Если у вас есть вопросы о стоматологических льготах, обращайтесь в Kaiser Permanente Member Services (Отдел услуг по членству Kaiser Permanente) по телефону 1-800-813-2000.

Сведения о льготе

Как пользоваться этой льготой

Запланируйте встречу

Прежде чем обращаться за услугами, убедитесь, что ваш поставщик услуг находится в сети, и внимательно ознакомьтесь с кратким описанием преимуществ, чтобы получить информацию о возможных самостоятельно оплачиваемых расходах, таких как доплаты и сострахование. Carewell SEIU 503 не возмещает вам дополнительные расходы, и вы не можете использовать карту Benefit Convenience Card для оплаты стоматологических расходов, поэтому узнайте у своего поставщика услуг о процедурах, которые не покрываются страховкой полностью.

Найдите стоматолога

Внутри района обслуживания компанией Kaiser

Чтобы найти стоматолога в зоне обслуживания Kaiser, зайдите на сайт Kaiser Permanente kp.org/dental/nw или позвоните по телефону 1-800-813-2000.

Вне района обслуживания компанией Kaiser

Чтобы найти участвующего стоматолога, перейдите по адресу kp.org/dental/nw/ppo или позвоните по телефону 1-800-813-2000.

Как сохранить эту льготу

Вам не нужно повторно подавать заявку для получения этих льгот, но важно помнить: если вы не отработаете ни одного учитываемого часа два месяца подряд (или не укажете в документах ни одного часа), вы утратите право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам. В остальных случаях это право за вами сохраняется. Новая карта ежегодно не выдается.

Потеря права на льготу

Если вы не отработаете ни одного учитываемого часа два календарных месяца подряд (или не укажете в документах ни одного часа), по истечении льготного периода в один календарный месяц вы утратите право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам, если только не восстановите свою правомочность. 

При утрате этого права вы можете зарегистрироваться для получения продолжающегося покрытия COBRA. За подробной информацией обращайтесь в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам).

Отказ

Чтобы отказаться от стоматологических, офтальмологических и сурдологических льгот, а также льгот по программе помощи сотрудникам, вы можете заполнить форму отказа:

Benefits Waiver Form (Форма отказа от льгот Carewell), цифровая

Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам)

1-844-507-7554, далее нажать 3, затем 2

Причины для обращения в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам):

  • Вопросы о праве на получение стоматологической льготы
  • Вы не получили стоматологическую карту
  • Kaiser не может найти вас в своей системе
  • Чтобы узнать, находитесь ли вы внутри или за пределами зоны обслуживания Kaiser
Kaiser Permanente Dental Customer Service (Отдел обслуживания стоматологических клиентов Kaiser Permanente)

1-800-813-2000

Причины для обращения в Kaiser Permanente Dental Customer Service (Отдел обслуживания стоматологических клиентов Kaiser Permanente)

  • Вопросы о том, к каким стоматологам вы можете обратиться
  • Вопросы о стоимости стоматологических услуг
  • Вам нужна новая стоматологическая карта
  • Вы хотите записаться на прием к стоматологу

Часто задаваемые вопросы

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о льготной стоматологической страховке Carewell. Подробнее см. на странице FAQ (Вопросы и ответы).

Есть ли у меня другие варианты, кроме стоматологической страховки Kaiser Permanente?

Carewell SEIU 503 не предлагает других вариантов покрытия стоматологических услуг. Но если вы проживаете вне района обслуживания компанией Kaiser, вы будете зарегистрированы в плане Dental Choice PPO от Kaiser Permanente. В рамках плана KP Dental Choice PPO вы сможете посещать любого лицензированного стоматолога. Однако при посещении стоматолога из сети PPO компании Kaiser вы будете платить меньше. Чтобы проверить, проживаете ли вы в районе обслуживания компанией Kaiser или вне его, позвоните в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) по телефону 844-507-7554, далее нажмите 3, а затем 2.

У меня уже есть план стоматологического обслуживания. Могу ли я иметь два?

По вопросам координации льгот обратитесь в Kaiser Permanente Customer service (Отдел обслуживания клиентов Kaiser Permanente).

У меня уже есть любимый стоматолог. Могу ли я продолжать ходить к нему?

Если вы проживаете вне района обслуживания компанией Kaiser и у вас есть конкретный поставщик услуг вне сети Kaiser, вы можете спросить его, не желает ли он получить аккредитацию в Kaiser Permanente, чтобы стать участником сети.

Если вы проживаете в районе обслуживания компанией Kaiser, то не будете получать покрытие за услуги, оказываемые стоматологом вне сети.

Могу ли я добавить супруга / супругу или других членов семьи?

Нет. Льготы Carewell SEIU 503 Benefits доступны только правомочным работникам по уходу на дому и работникам, оказывающим персональную помощь.

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookie-файлов. Узнать подробнее.

В настройках файлов cookie на этом веб-сайте установлено значение «разрешить использование файлов cookie», чтобы обеспечить вам наилучшее качество просмотра. Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим. Чтобы узнать больше о нашей политике в отношении файлов cookie и о том, как мы обрабатываем личную информацию, которую вы можете отправлять через этот веб-сайт, см. Политика конфиденциальности.

близко