Льгота Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)
Для одобренных планов
Компенсация для вашего здоровья
Краткое описание льготы
Льготы Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) помогают правомочным работникам, которые зарегистрированы в одобренных планах медицинского страхования Marketplace, оплачивать следующие расходы:
- Сумма вашего ежемесячного страхового платежа (см. определение в разделе «Вопросы и ответы»).
- Самостоятельная оплата расходов (франшиз, доплат, сострахования и рецептурных лекарств) для услуг, на которые распространяется ваш одобренный индивидуальный план. В 2023 году компенсируется самостоятельная оплата расходов в сумме до $6 900.
Эта льгота доступна только в случае, если вы зарегистрированы в одобренном плане Marketplace (см. одобренные планы на 2023 год.)
Однако если
-
- вы получили право на льготы Carewell SEIU 503 (стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, покрытие по программе помощи сотрудникам) по окончании последнего периода Открытого набора и
- зарегистрированы в неодобренном плане на бирже медицинского страхования Marketplace,
вы можете получить временную льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) для помощи в возмещении расходов на страховые платежи и самостоятельно оплаченных (фактических) расходов по вашему текущему плану медицинского страхования. Более подробную информацию можно получить на странице Вопросы и ответы.
Льгота Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) доступна только правомочным работникам по уходу на дому и работникам, оказывающим персональную помощь, но недоступна членам их семей. Если ваша семья включена в ваш полис медицинского страхования, льгота Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) покроет только ту часть ежемесячного страхового платежа, которая относится к вашему индивидуальному покрытию. Более подробную информацию можно получить в разделе «Как пользоваться этой льготой» ниже.
Если вы имеете право на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы получите карту Benefit Convenience Card (дебетовую карту Mastercard) для погашения ежемесячных страховых платежей и покрываемых самостоятельно оплаченных расходов. Карта будет выдана Ameriflex (администратором системы Benefits Convenience). Чтобы получить более подробную информацию о карте Benefit Convenience Card и о том, как ее использовать, нажмите здесь.
Что важно знать
- Эта льгота покрывает ежемесячный страховой платеж после федеральной субсидии для соответствующих индивидуальных планов, приобретенных через Marketplace. Она также покрывает самостоятельно оплаченные расходы на медицинские услуги в сумме до $6 900 в 2023 году, которые относятся к запросам, соответствующим вашему одобренному индивидуальному плану. Льготы Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) не относятся к спонсируемому работодателем или групповому покрытию при медицинском страховании.
- При регистрации биржа медицинского страхования Marketplace предложит вам несколько планов на выбор. Вы можете выбрать любой план, но чтобы получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны зарегистрироваться в одобренном плане для вашего района.
- Ameriflex отправит вам по почте карту Benefit Convenience Card, чтобы вы могли с ее помощью вносить ежемесячные страховые платежи. Кроме того, эту карту можно будет использовать для внесения доплат, платежей совместного страхования и для оплаты рецептурных препаратов.
Проверьте свою правомочность
Эта информация предназначена для правомочных лиц, которые должны зарегистрироваться в одобренном плане биржи медицинского страхования Marketplace.
Чтобы проверить свою правомочность, заполните эту анкету.
Регистрация
Открытый набор
Если вы впервые регистрируетесь на Marketplace, вам, скорее всего, придется подождать, пока начнется Открытый набор. Открытый набор обычно действует с 1 ноября по 15 декабря каждого года для покрытия с 1 января следующего года. Есть ряд особых обстоятельств, позволяющих вам регистрироваться вне этого периода; подробнее об этом см. на странице Вопросы и ответы.
Особый период регистрации (SEP)
Вне Открытого набора есть ряд исключений, которые могут позволить вам зарегистрироваться в течение Особого периода регистрации. Например, если вы потеряли страховое покрытие от плана супруга / супруги, другого работодателя либо покрытие Medicaid, вы можете иметь право зарегистрироваться вне Открытого набора. Продолжительность Особого периода регистрации составляет всего 60 дней с даты соответствующего события (например, прекращения действия страхового покрытия). Если вы полагаете, что имеете право на регистрацию в рамках SEP, то вам необходимо незамедлительно позвонить по телефону 1-844-503-7348. Подробнее об Особом периоде регистрации см. на странице «Вопросы и ответы».
С апреля 2023 года Oregon Health Authority (Управление здравоохранения штата Орегон, OHA) начало пересматривать правомочность в отношении плана медицинского страхования Oregon Health Plan (OHP). Пересмотр означает, что OHA осуществляет проверку вашей информации, чтобы установить, удовлетворяете ли вы требованиям для регистрации в плане Oregon Health Plan (OHP).
Если вы зарегистрированы в планах OHP, Apple Health (в штате Вашингтон) или в другом плане Medicaid, вы можете получить письмо с уведомлением о том, что действие ваших медицинских льгот заканчивается. Если после этого письма у вас появятся вопросы, самый лучший и быстрый способ получить помощь — это позвонить по номеру телефона, указанному в письме.
Однако есть несколько способов обновить свою контактную информацию, в том числе:
-
- Онлайн на сайте: benefits.oregon.gov или oregon.gov/or-benefit-changes.
- Через вашу организацию координированного ухода (CCO). Участники могут найти контакты CCO на сайте: Планы CCO.
- По почте: ONE Customer Service Center, PO Box 14015, Salem, OR 97309.
- По телефону: 1-800-699-9075 (телетайп 711). Телефонные линии работают с понедельника по пятницу с 7:00 по 18:00 по Тихоокеанскому времени (PST). Чтобы меньше ждать ответа, лучше всего звонить с 7:00 до 8:00 утра.
- По бесплатной многоязычной линии. Устный перевод доступен на 16 языках.
Если действие вашего плана медицинского страхования завершается, мы можем помочь вам зарегистрироваться в плане медицинского страхования через биржу медицинского страхования Marketplace (Healthcare.gov). Если вы удовлетворяете требованиям, мы можем зарегистрировать вас для получения льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) от Carewell, которая позволяет погашать ежемесячные страховые платежи и покрываемые самостоятельно оплаченные медицинские расходы на общую сумму до $6 900. Позвоните по номеру 1-844-503-7348 с понедельника по пятницу с 08:00 до 18:00 (PST) и сообщите нам, что вы поставщик услуг по уходу, теряющий свои медицинские льготы.
Шаги для регистрации в 2023 году
Обратите внимание: Открытый набор для покрытия в 2023 году завершился 15 января. Планы медицинского страхования Marketplace обновляются во время Открытого набора.
Если вы уже зарегистрировались в одобренном плане Marketplace и не записывались на прием во время Открытого набора в Valley Insurance Professionals (VIP), важно обновить информацию о вашем доходе.
С 1 января 2023 года поставщики услуг по уходу получили повышение базовой ставки оплаты труда с $16,67 до $17,77 в час. В связи с этим изменением уровня вашего дохода вам рекомендуется обновить информацию о доходе на бирже Marketplace во избежание сюрпризов при уплате налогов.
При подаче заявления на медицинское страхование на бирже медицинского страхования Marketplace вам нужно оценить уровень дохода в предстоящем году и сообщать о его изменениях в течение года. На основе предоставленной вами информации о доходе биржа Marketplace определяет размер субсидий, которые вы получите, а также размер ваших страховых платежей и авансовых налоговых субсидий в счет страховых платежей.
Если оценка дохода в вашем заявлении на бирже Marketplace неверна, то сумма, которую вы получите в качестве авансовых налоговых субсидий в счет страховых платежей, также может быть неверна. При подаче годовой налоговой декларации Налоговая служба (IRS) сравнит сумму налоговых субсидий, полученных вами в этом году, с суммой налоговых субсидий, которые вы должны были получить в зависимости от уровня вашего дохода.
Если ваш план медицинского страхования предоставляется биржей Marketplace, настоятельно рекомендуем вам обновить информацию о доходе на бирже Marketplace. Вам могут помочь наши страховые партнеры Valley Insurance Professionals: позвоните по номеру 1-844-503-7348 и запишитесь на прием либо воспользуйтесь ссылками ниже для обновления информации в онлайн-режиме.
- Заполните 2023 Annual Paperwork (Ежегодные документы на 2023 год) и Enrollment Information Form (Форму информации о регистрации, EIF) в один клик здесь!
- Заполните только EIF (Форму информации о регистрации), если вы уже отправили 2023 Annual Paperwork (Ежегодные документы на 2023 год): нажмите здесь.
Где можно найти эту информацию?
- Для доступа к своему заявлению Marketplace войдите в аккаунт на сайте healthcare.gov.
- Обратитесь с вопросом в свою страховую компанию (например Kaiser или Providence) — они могут выслать вам эти сведения по электронной почте или разместить на онлайн-портале. Можно просто позвонить — номера телефонов страховых компаний можно найти по ссылке.
Шаги для регистрации, чтобы получить льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) в первый раз
Важно! Вы должны выполнить каждый шаг, чтобы зарегистрироваться для получения льгот Carewell Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).
1. Заполните Annual Paperwork (Ежегодные документы) — эти формы разрешают команде Carewell SEIU 503 Benefits и ее партнерам оказывать вам содействие в регистрации и сохранении вашего покрытия медицинской страховки.
2. Подробнее об одобренных планах для вашего района:
a. Чтобы получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны зарегистрироваться в одобренном плане для вашего района. См. список одобренных планов.
b. Ознакомьтесь с кратким описанием плана и льгот, чтобы найти наиболее подходящий вариант для вашего состояния здоровья: Обзоры льгот и покрытия.
3. Позвоните в Carewell SEIU 503 по телефону 1-844-503-7348. Вам могут помочь запланировать встречу по вопросу регистрации с представителями партнерского страхового агентства Valley Insurance Professionals.
4. Внесите страховой платеж к установленному сроку. Если страховой платеж не будет внесен к необходимому сроку, ваш страховой план не будет активирован и вы можете остаться без покрытия в 2023 году.
|
Как вносить страховые платежи Вы получите от Ameriflex карту Benefit Convenience Card, которую сможете использовать для внесения ежемесячных страховых платежей и покрытия самостоятельно оплаченных (фактических) расходов. Но эта карта Benefit Convenience Card может быть прислана с опозданием, и вы не успеете внести с ее помощью первый страховой платеж до первого числа нужного месяца. В этом случае вам придется внести страховой платеж из собственного кармана, чтобы успеть к сроку. Carewell SEIU 503 вышлет вам чек, чтобы возместить ваш первый страховой платеж. Для ускоренного возмещения вы можете выбрать прямой перевод на счет. |
5. Обязательно прочтите запрос информации от Marketplace и ответьте на него. Если вы не ответите на запрос информации от Marketplace, вы можете лишиться страхового покрытия, авансовой налоговой субсидии в счет страховых платежей и/или льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).
Когда вы получите по почте чек для возмещения вашего первого страхового платежа, а затем карту Benefit Convenience Card (BCC), это означает, что вы зарегистрированы для получения льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). Со дня регистрации до получения карты BCC по почте может пройти 20 рабочих дней. Вам необходимо также получить возмещение первого страхового платежа в виде чека или прямого перевода средств на ваш счет в течение 20 рабочих дней с даты регистрации.
Если у вас есть вопросы, касающиеся регистрации или получения льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), позвоните по телефону 1-844-503-7348.
Сведения о льготе
Как пользоваться этой льготой
Используйте свою карту Benefit Convenience Card для оплаты следующих покрываемых расходов:
- Платежи по медицинской страховке
- Самостоятельная оплата расходов (франшиза, доплаты, сострахование и рецептурные лекарства)
Вас могут попросить предъявить доказательства ваших расходов, поэтому сохраните Explanation of Benefits (Разъяснение выплат), которое вы получите от страховой компании, и все квитанции.
Картой Benefit Convenience Card нельзя пользоваться для оплаты следующих расходов:
- на стоматологические, офтальмологические и сурдологические услуги;
- расходов вашего супруга / супруги или иждивенцев;
- на услуги, не предусмотренные вашим планом медицинского страхования;
- понесенных в период, когда вы не имели права на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения);
- покрываемых медицинских расходов за предыдущий календарный год. Подробнее см. на вкладке «Возмещение расходов».
Если ваша семья включена в ваш полис медицинского страхования, вы не сможете вносить страховые платежи с карты Benefit Convenience Card. Вам нужно будет оплачивать страховку своими средствами, а затем ежемесячно запрашивать возмещение расходов. Подробнее см. на вкладке «Возмещение расходов».
Настройте для вашей страховой компании автоматическую оплату
Пусть ваши страховые платежи вносятся вовремя каждый месяц! Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы настроить автоматические платежи с вашей карты Benefit Convenience Card:
- Kaiser: посетите веб-сайт Kaiser Permanente.
- PacificSource: посетите веб-сайт PacificSource.
- Moda: обратитесь в Moda Customer Service (Отдел обслуживания клиентов Moda) по телефону 1-503-243-3962 или по бесплатному номеру 1-877-605-3229, скажите, что вы работник по уходу на дому и хотите настроить регулярную автоматическую оплату.
- Providence: позвоните в Providence по телефону 1-503-574-5791 или вносите свои страховые платежи онлайн: первый платеж вносится по этой ссылке; выберите пункт New individual & family applicants (Новые индивидуальные и семейные заявители).
- Regence: позвоните в Customer Service (Отдел обслуживания клиентов) Regence по номеру 1-888-675-6570 или посетите веб-сайт Regence website.
Назначение приема для регистрации
Прежде чем запланировать прием у поставщика медицинских услуг, убедитесь, что он находится в сети вашей страховой компании. Если вы получаете услуги от поставщиков вне сети, ваши самостоятельно оплаченные расходы будут гораздо выше.
Как сохранить эту льготу
Чтобы продолжать пользоваться льготой Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), важно:
- Регулярно сдавать свои табели учета рабочего времени и / или зарплатные ваучеры.
- Избегать ситуаций, когда в течение двух месяцев подряд у вас отсутствуют отработанные часы (передано 0 часов). Отсутствие часов в течение двух месяцев подряд может привести к потере льгот Carewell SEIU 503, включая льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). В этом случае у вас сохранится план страхования Marketplace, но вам придется вносить страховые платежи самостоятельно или искать альтернативное покрытие, например Oregon Health Plan (План медицинского страхования штата Орегон, OHP).
- Поддерживать актуальность вашей личной информации в Carewell SEIU 503 и у вашего работодателя.
- Вовремя вносить ежемесячные страховые платежи на счет вашей страховой компании и следить за их регулярностью. В случае пропуска платежей ваша страховая компания может прекратить действие вашего страхового плана.
- Сообщать в Marketplace о любых изменениях в вашей информации в течение 60 дней. Мы вам поможем. Просто позвоните по телефону 1-844-503-7348.
- Вовремя сдавать налоговые декларации.
Возмещение расходов
Самый быстрый способ получить возмещение — это заполнить следующие формы онлайн!
Medical Premium Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке)
Назначение Medical Premium Reimbursement Claim Form (Формы запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке):
- Возмещение страховых платежей, если вы зарегистрированы в плане вместе с членами семьи. Вы можете запросить только ту часть страхового платежа, которая соответствует сумме вашего индивидуального покрытия, если вы зарегистрированы в одобренном плане на Бирже медицинского страхования Marketplace. Если вам нужна помощь с расчетом суммы индивидуального страхового платежа, обратитесь на биржу Marketplace (1-800-318-2596), в свою страховую компанию или Valley Insurance Professionals (503-480-0499, далее выберите 7). Ежемесячно отправляйте нам эту форму и копию своего счета на страховые платежи.
- Вы имеете право на временное возмещение, равное средней сумме страхового платежа (APR), по неодобренному плану на бирже медицинского страхования Marketplace.
Ameriflex Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов Ameriflex)
Ameriflex Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов Ameriflex) (онлайн)
С помощью Ameriflex Reimbursement Claim Form (Формы запроса на возмещение расходов Ameriflex) можно получить возмещение за следующие расходы:
- Покрываемые самостоятельно оплаченные (фактические) медицинские расходы. Например, вы купили рецептурные препараты за свой счет, поскольку не имели при себе этой карты Benefit Convenience Card.
- Покрываемые самостоятельно оплаченные (фактические) расходы Medicare. Например, вы купили рецептурные препараты за свой счет, поскольку не имели при себе этой карты Benefit Convenience Card.
- Ежемесячные страховые платежи за медицинскую страховку — ежемесячный страховой платеж для соответствующего индивидуального плана, приобретенного через Marketplace (не семейный план, не возмещение, равное средней сумме страхового платежа).
Контактная информация и ресурсы
Чтобы договориться о встрече с представителем Valley Insurance Professionals, позвоните по телефону 1-844-503-7348 или напишите на адрес электронной почты carewellseiu503benefits@risepartnership.com.
Вы также можете позвонить или отправить сообщение по электронной почте по следующим причинам:
- Если вам нужно определить способ регистрации для получения покрытия при медицинском страховании
- Если вам нужна помощь с заявлениями OHP
- Если вам нужна помощь по льготам Carewell SEIU 503 Benefits
Valley Insurance Professionals
1-503-974-8471
hcwenroll@valleyinsurancepro.com
Причины для обращения в Valley Insurance Professionals:
- Задать вопросы о платформе регистрации или получить помощь по телефону
- Внести любое из следующих изменений в Marketplace:
- Исправить или обновить любую личную информацию (имя, дату рождения, доход или адрес)
- Добавить или удалить иждивенцев в связи с беременностью, рождением, усыновлением, браком, разводом или смертью
- Изменить свой статус (инвалидность, налоговая декларация, гражданство, племенной статус, лишение свободы)
- Сообщить об изменении в покрытии при медицинском страховании (например, если вам предложили покрытие на работе или вы начали пользоваться Medicaid)
- Получить помощь с отправкой документов по запросу Marketplace
Примечание. Не звоните в Valley Insurance Professionals, чтобы назначить встречу с агентами. Обращайтесь по телефону 1-844-503-7348 или по электронной почте carewellseiu503benefits@risepartnership.com
Федеральная биржа
1-800-318-2596
Причины для обращения в федеральную биржу:
- Узнать сумму авансовой налоговой субсидии в счет страховых платежей, на получение которой вы можете иметь право, а также суммы страховых платежей по медицинской страховке — валовых и после федеральной субсидии
- Запросить копии вашей ежегодной Form 1095 (Форма 1095)
Примечание. Об изменениях в регистрации и жизни рекомендуется сообщать в Valley Insurance Professionals, чтобы ваша информация также отправлялась в Carewell SEIU 503.
Страховые компании
Причины для обращения в свою страховую компанию:
- Настроить автоматические платежи
- Получить новые идентификационные карты для покрытия
- Задать вопросы по выставлению счетов
- Проверить, входит ли в страховое покрытие ваш врач или конкретная процедура
Kaiser Permanente
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-800-813-2000
kp.org
MODA Medical
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-877-605-3229
Контактные данные Moda Health
PacificSource (Oregon)
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-888-977-9299
pacificsource.com
Providence
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-888-816-1300
providence.org
Ameriflex
1-888-868-3539
Во время разговора сообщите, что вы являетесь работником по уходу на дому или работником, оказывающим персональную помощь, и получаете льготы Carewell SEIU 503 Benefits. Приготовьте карту Benefit Convenience Card.
Нажмите, чтобы узнать о мобильном приложении Ameriflex
Причины для обращения в Ameriflex:
- Проверить остаток средств на вашей карте Benefit Convenience Card, изучить историю платежей, заказать замену карты и т. д.
- Ваша карта Benefit Convenience Card была отклонена, и вы не смогли произвести оплату
- Узнать о статусе запросов на возмещение страхового платежа по медицинскому страхованию или медицинских расходов, которые были поданы в Ameriflex
Вопросы и ответы
Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о льготе Carewell Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) для одобренных планов. Подробнее см. на странице Вопросы и ответы.
Что такое Особый период регистрации, и имею ли я на него право?
Особый период регистрации (SEP) позволяет вам зарегистрироваться в плане медицинского страхования вне обычного периода Открытого набора (1 ноября — 15 декабря для покрытия в 2023 году). Вы можете иметь право на SEP, если у вас произошли изменения в жизни, такие как потеря работы или изменение дохода, в результате которых вы утратили право на Medicaid.
Если ваш SEP одобрен Marketplace, вы можете зарегистрироваться в плане Marketplace, но время для регистрации ограничено: как правило, это 60 дней с даты удовлетворяющего требованиям события. Marketplace также потребуется подтверждение вашего права на Особый период регистрации, поэтому вам нужно собрать эту информацию как можно скорее, чтобы успеть пройти регистрацию. За помощью обращайтесь по телефону 1-844-503-7348.
Имею ли я право на возмещение, равное средней сумме страхового платежа?
Вы можете претендовать на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), если вы получили право на льготы Carewell SEIU 503 Benefits по окончании последнего периода Открытого набора и зарегистрированы в неодобренном плане на бирже медицинских услуг Healthcare Marketplace. В этом случае вы получите карту Benefit Convenience Card для покрытия самостоятельных расходов. Вы также будете иметь право на возмещение страховых платежей в размере
- наименьшего из действительных страховых платежей или
- средней суммы страхового платежа, полученного правомочными поставщиками услуг по уходу в рамках льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).
Чтобы сохранить право на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) по окончании года, вы должны зарегистрироваться в одобренном плане как можно раньше до окончания Открытого набора (обычно в период с 1 ноября по 15 декабря для покрытия в следующем году). В противном случае вы утратите право на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) с начала следующего календарного года.
Щелкните здесь для получения дополнительной информации. Чтобы проверить, имеете ли вы право на возмещение, равное средней сумме страхового платежа, позвоните по телефону 1-844-503-7348.
Какова сумма моего страхового платежа по медицинской страховке после федеральной субсидии?
Ваш страховой платеж после федеральной субсидии — это ежемесячная сумма, которую вы должны платить вашей страховой компании для сохранения вашей страховки. Например, если ваш валовый платеж (полная сумма платежа в вашу страховую компанию) составляет $500 в месяц, а ваша авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей, или APTC (финансовая помощь со стороны федерального правительства), составляет $200 в месяц, то ваш страховой платеж после федеральной субсидии составит $300 в месяц.
Как пользоваться картой Benefit Convenience Card?
Карта Benefit Convenience Card работает как обычная дебетовая карта, но с двумя важными отличиями:
1. Ваша карта ограничена в использовании, то есть вы можете покрывать ею только расходы, перечисленные в разделе «Что можно оплачивать картой Benefit Convenience Card?»
2. Эту карту нельзя использовать в банкомате или получать кэшбек при совершении покупки с ее помощью.
Сколько денег находится на карте Benefit Convenience Card?
На карте Benefit Convenience Card есть два счета. На один счет предварительно зачисляется годовая сумма для совместной оплаты медицинских услуг и рецептурных препаратов, франшизы и сострахования для покрываемых услуг и рецептов. В 2023 году эта сумма составляет 6 900$, но из года в год она может меняться. На другой счет предварительно зачисляется сумма, необходимая для покрытия ежемесячного страхового платежа после федеральной субсидии — части индивидуального страхового платежа по медицинской страховке, которая не покрывается федеральной налоговой субсидией в счет страховых платежей (APTC).
Что можно оплачивать картой Benefit Convenience Card?
- Франшизу, применимую к плану Medicare. Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш план Medicare, до их оплаты Medicare.
- Доплату для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим планом Medicare. Совместный платеж (или доплата) — это фиксированная сумма, которую может потребоваться внести согласно вашему плану Medicare; обычно вносится в момент получения вами услуги или рецепта.
- Сострахование для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим планом Medicare. Сострахование — это процент затрат, которые вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш план Medicare. Распределение затрат может варьироваться от 20 % до 50 % покрываемой услуги в зависимости от вашего плана Medicare. Например, если в вашем плане Medicare предусмотрено сострахование по принципу «80/20», это означает, что после уплаты франшизы Medicare оплатит 80 % от стоимости покрываемых медицинских расходов, а оставшиеся 20 % должны оплатить вы.
Что такое авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей (APTC)?
Авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей (APTC) — это налоговая субсидия, предоставляемая федеральным правительством, которую вы можете использовать для снижения ежемесячного страхового платежа при регистрации в страховом плане через биржу медицинского страхования Marketplace. Налоговая субсидия основывается на оценке дохода и сведениях о семье, которые вы предоставляете при подаче заявления в Marketplace. Если ваш предполагаемый доход составляет от 100 % до 400 % от Федеральной черты бедности, вы имеете право на обычную налоговую субсидию в счет страховых платежей.
Одобренные планы на 2023 год
Вы можете зарегистрироваться на Marketplace в любом плане медицинского страхования. Однако если вы имеете право на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны выбрать одобренный план, чтобы получать помощь от Carewell SEIU 503 со страховыми платежами и удовлетворяющими требованиям расходами на медицинское обслуживание, оплачиваемыми самостоятельно.
По мере одобрения планов они будут публиковаться на этой странице. Последнее обновление: 18 ноября 2022 г.
НОВОЕ! В мае 2022 года Совет утвердил новый план медицинского страхования для поставщиков услуг по уходу, проживающих вне района обслуживания компанией Kaiser. Этот новый план доступен для первичной регистрации в Особые периоды регистрации и называется Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network — EPO (идентификатор плана: 77969OR5290001). План Regence доступен для получения покрытия во время Открытого набора на 2023 год.
Орегон
Скачать PDF-файл с планами штата Орегон по округам на 2023 год
Скачать PDF-файл с планами штата Орегон по округам на 2022 год
Вашингтон
Скачать PDF-файл с планами штата Вашингтон по округам на 2023 год
Скачать PDF-файл с планами штата Вашингтон по округам на 2022 год
Калифорния
Anthem Silver 70 EPO
BlueShield of California Silver 70 PPO
Айдахо
PacificSource Navigator SILVER HSA 3500
Ознакомиться с обзорами льгот и покрытия для одобренных планов можно здесь.
Поиск округа, поиск плана:
Одобренный план для округа Малтнома
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Асотин
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Вашингтон
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Лейн (внутри района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Лейн (вне района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Бейкер
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Бентон (внутри района обслуживания компанией Kaiser – OR)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Бентон (вне района обслуживания компанией Kaiser – OR)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Бентон (WA)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Клакамас (внутри района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Клакамас (вне района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Кларк
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Клэтсоп
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Колумбия
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Кус
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Каулиц
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Крук
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Карри
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Дешут
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Дуглас
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Франклин
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Гилэм
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Грант (Орегон)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Грант (Вашингтон)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Харни
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Грейс-Харбор
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Худ-Ривер (внутри района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Худ-Ривер (вне района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Айленд
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Джексон
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Джефферсон
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Джосефин
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Кинг
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Китсап
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Кламат
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Кликитат
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Лейк
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Льюис
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Линкольн
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Линн (внутри района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Линн (вне района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Малур
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Марион (внутри района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Марион (вне района обслуживания компанией Kaiser)
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Морроу
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Пирс
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Пасифик
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Полк
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Шерман
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Скамания
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Снохомиш
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Спокан
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Терстон
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Тиламук
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Юматилла
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Юнион
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Уолла-Уолла
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренный план для округа Уакайакум
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Уоллоуа
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренные планы для округа Уаско
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon), идентификатор плана 39424OR1610002
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Уотком
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Одобренные планы для округа Уилер
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)
Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001
Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)
Одобренный план для округа Ямхилл
Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)