Льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)

Для одобренных планов

Компенсация для вашего здоровья

Краткое описание льгот

Льготы Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) помогают правомочным работникам, которые зарегистрированы в одобренных планах медицинского страхования Marketplace, оплачивать следующие расходы:

  • Сумма вашего ежемесячного страхового платежа (см. определение в разделе «Вопросы и ответы»).
  • Самостоятельная оплата расходов (франшиз, доплат, сострахования и рецептурных лекарств) для услуг, на которые распространяется ваш одобренный индивидуальный план. В 2024 году компенсируется самостоятельная оплата расходов в сумме до $7 165.

Эти льготы доступны только в случае, если вы зарегистрированы в одобренном плане Marketplace.

r
У вас неодобренный план?

Льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) могут стать доступными временно, если в течение года вы выполните все критерии их получения и если вы зарегистрированы в неодобренном плане медицинского страхования.

  1. Если вы получили право на льготы Carewell SEIU 503 (стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, покрытие по программе помощи сотрудникам) по окончании последнего периода Открытого набора и
  2. вы зарегистрировались в неодобренном плане через биржу медицинского страхования Marketplace, вы можете получать временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения, HCA) для помощи в возмещении расходов на страховые платежи и самостоятельно оплаченных (фактических) расходов по вашему текущему плану медицинского страхования. Однако, чтобы не утратить право на получение льгот HCA, вы должны при первой возможности зарегистрироваться в одобренном и удовлетворяющем требованиям плане для вашего региона — как правило, во время Открытого набора.

Если вы убедились, что не зарегистрированы в одобренных планах на 2024 год, позвоните по номеру 1-844-503-7348 с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (PST) или напишите по электронной почте CarewellSEIU503Benefits@RISEpartnership.com

Льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) доступны только правомочным работникам по уходу на дому, работникам патронажной службы и работникам, оказывающим персональную помощь, но недоступны членам их семей. Если ваша семья включена в ваш полис медицинского страхования, льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) покроют только ту часть ежемесячного страхового платежа, которая относится к вашему индивидуальному покрытию. Более подробную информацию можно получить в разделе «Как пользоваться этими льготами» ниже. 

Если вы имеете право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы получите карту Benefit Convenience Card (кредитную карту Mastercard) для погашения ежемесячных страховых платежей и покрываемых самостоятельно оплаченных расходов. Карта будет выдана Ameriflex (администратором системы Benefits Convenience). Чтобы получить более подробную информацию о карте Benefit Convenience Card и о том, как ее использовать, нажмите здесь.  

Что важно знать
  • Эти льготы покрывают ежемесячный страховой платеж после федеральной субсидии для соответствующих индивидуальных планов, приобретенных через Marketplace. Они также покрывают самостоятельно оплаченные расходы на медицинские услуги в сумме до $7 165 в 2024 году, которые относятся к запросам, соответствующим вашему одобренному индивидуальному плану. Льготы Carewell SEIU 503 Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) не относятся к спонсируемому работодателем или групповому покрытию при медицинском страховании.
  • При регистрации биржа медицинского страхования Marketplace предложит вам несколько планов на выбор. Вы можете выбрать любой план, но чтобы получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны зарегистрироваться в одобренном плане для вашего района.
  • Ameriflex отправит вам по почте карту Benefit Convenience Card, чтобы вы могли с ее помощью вносить ежемесячные страховые платежи. Кроме того, эту карту можно будет использовать для внесения доплат, платежей совместного страхования и для оплаты рецептурных препаратов.

Проверьте свою правомочность

Эта информация предназначена для правомочных лиц, которые должны зарегистрироваться в одобренном плане биржи медицинского страхования Marketplace.

Чтобы проверить свою правомочность, заполните эту анкету.

Анкета Carewell для определения правомочности на экране мобильного телефона

Регистрация

Открытый набор

Если вы впервые регистрируетесь на Marketplace, вам, скорее всего, придется подождать, пока начнется Открытый набор. Открытый набор обычно действует с 1 ноября по 15 декабря каждого года для получения покрытия с 1 января следующего года. Если зарегистрироваться в период с 16 декабря до 15 января, покрытие начнет действовать с 1 февраля. Есть ряд особых обстоятельств, позволяющих регистрироваться вне этого периода; подробнее об этом см. на странице Вопросы и ответы

Особый период регистрации (SEP)

Вне Открытого набора есть ряд исключений, которые могут позволить вам зарегистрироваться в течение Особого периода регистрации. Например, если вы потеряли страховое покрытие от плана супруга / супруги, другого работодателя либо покрытие Medicaid, вы можете иметь право зарегистрироваться вне Открытого набора. Продолжительность Особого периода регистрации составляет всего 60 дней с даты соответствующего события (например, прекращения действия страхового покрытия). Если вы полагаете, что имеете право на регистрацию в рамках SEP, незамедлительно позвоните по номеру 1-844-503-7348. Подробнее об Особом периоде регистрации см. на странице Вопросы и ответы.

Определение права на покрытие OHP в 2023 году

В апреле 2023 года Oregon Health Authority (Управление здравоохранения штата Орегон, OHA) начало пересматривать правомочность в отношении плана медицинского страхования Oregon Health Plan (OHP). Пересмотр означает, что OHA осуществляет проверку вашей информации, чтобы установить, удовлетворяете ли вы требованиям для регистрации в плане Oregon Health Plan.  

Как я узнаю о том, что у меня больше нет прав на покрытие OHP?

Если вы зарегистрированы в планах OHP, Apple Health (в штате Вашингтон) или в другом плане Medicaid, вы можете получить письмо с уведомлением о том, что действие ваших медицинских льгот заканчивается. Если после этого письма у вас появятся вопросы, самый лучший и быстрый способ получить помощь — это позвонить по номеру телефона, указанному в письме. 

У меня больше нет прав на покрытие OHP. Что мне делать дальше?

Если у вас может быть право оформить медицинскую страховку во время Особого периода регистрации, свяжитесь с нами. Возможно, мы поможем вам зарегистрироваться в одобренном и удовлетворяющем требованиям плане медицинского страхования на бирже медицинского страхования Marketplace (healthcare.gov). 

Если у вас есть право на регистрацию в удовлетворяющем требованиям плане медицинского страхования, вы также можете иметь право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения, HCA), полученные от нас. При наличии льгот HCA Carewell будет предоставлять деньги для покрытия ваших страховых платежей и самостоятельно оплаченных медицинских расходов на общую сумму до $7 165. Чтобы получить дополнительную информацию о том, как зарегистрироваться для получения льгот HCA, прокрутите страницу до раздела «Я зарегистрирован(-а) в одобренном плане, и мне необходимо запросить льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)».

Шаги для регистрации в 2024 году

Шаги для регистрации в 2024 году

В данном разделе описано, как зарегистрироваться для получения льгот в 2024 году, если:

  • у вас есть право на регистрацию в Особый период регистрации; или
  • вам нужно подать заявку на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) в первый раз; или
  • вам нужно обновить сведения о себе, например, размер дохода.

Выберите один из приведенных ниже вариантов, который наиболее точно соответствует вашей ситуации, чтобы увидеть, какие шаги вам нужно предпринять для регистрации в 2024 году.

Примечание. Открытый набор для получения покрытия в 2024 году завершился 16 января. Планы медицинского страхования Marketplace обновляются во время Открытого набора. 

r
ВАЖНО!

В связи с повышением заработной платы в 2024 году, которого добилась Профессиональная ассоциация работников по уходу на дому SEIU 503, ваш доход может возрасти. Если он действительно вырос, вам нужно обновить сведения о доходе в заявлении на 2024 год на бирже Marketplace.

Я зарегистрирован(-а) в одобренном плане и НЕ советовался со специалистами из Valley Insurance Professionals во время Открытого набора.

Есть два способа проверить правильность суммы Авансового налогового кредита в счет страховых платежей (APTC) и, если применимо, ваш статус регистрации на получение льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения):

Вы можете получить помощь от наших партнеров по вопросам страхования, Valley Insurance Professionals (VIP).

Они могут помочь вам с подачей заявки в Marketplace и проверить, правильно ли у вас указана сумма Авансового налогового кредита в счет страховых платежей (APTC). Также сотрудники VIP помогут вам проверить, есть ли у вас право получать льготы HCA (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). Позвоните по номеру 1-844-503-7348, чтобы запланировать встречу.

Используйте форму ниже.

Подайте заявку на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения, HCA), если вы обновили свой план непосредственно в Marketplace или вам нужно убрать сумму приблизительного дохода и указать ваш фактический доход.

HCA Benefits Request Form (Форма запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) (онлайн)

Где мне найти необходимую информацию для заполнения этих форм?

Вы можете:

  • Войти в приложение Marketplace на сайте healthcare.gov и загрузить копию Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace) и страницу My Plans and Programs (Мои планы и программы). См. образцы по ссылке.
  • Проверить почту. Marketplace выслали вам бумажную версию Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace), а страховая компания отправила копию счета на страховой платеж.
  • Обратиться с вопросом в свою страховую компанию (например Kaiser или Providence). Они могут выслать вам эти сведения по электронной почте или разместить на онлайн-портале. Можно просто позвонить — номера телефонов страховых компаний можно найти по ссылке.

Образцы Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace), страницу My Plans and Programs (Мои планы и программы) и счета на страховой платеж можно посмотреть здесь.

Мне нужно зарегистрироваться для получения льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) в первый раз.

Проверьте свое право на льготы.

Если вы отработали по 40 часов в месяц два месяца подряд и не получаете другое покрытие медицинских расходов (например, через другого работодателя или через страховку супруга, партнера или члена семьи) или если вы не зарегистрированы или не имеете права регистрироваться в Oregon Health Plan, то, скорее всего, вы имеете право на льготы и можете перейти к этапу 2!  (Полностью правила правомочности изложены в Carewell SEIU 503 Guide to Training and Benefits (Руководстве Carewell SEIU 503 по обучению и льготам).)

Заполните Annual Paperwork (Ежегодные документы).

2024 Annual Paperwork (Ежегодные документы на 2024 год) (онлайн)

Заполните на сайте пакет Annual Paperwork (Ежегодные документы), а мы поможем вам найти покрытие Marketplace, если у вас есть права на регистрацию в Особый период, и проверить ваше право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). На заполнение документов большинству людей требуется около 15 минут.

Найдите в списке планов одобренный план для вашего района и запишите его название и номер.

  • Чтобы получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны зарегистрироваться в одобренном плане для вашего района.  См. список одобренных планов.
  • Ознакомьтесь с кратким описанием плана и льгот, чтобы найти наиболее подходящий вариант для вашего состояния здоровья.  См. краткое описание льгот.

Позвоните нам по номеру 1-844-503-7348, если у вас есть право зарегистрироваться вне Открытого набора.

Мы можем помочь запланировать встречу с представителями партнерского страхового агентства Valley Insurance Professionals (VIP) по вопросу регистрации в одобренном плане Marketplace. Мы также можем проверить, имеете ли вы право на получение льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).

Либо вы можете заполнить форму ниже.  

HCA Benefits Request Form (Форма запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) (онлайн)

Обновление требований к льготам HCA

Обновленные правила фонда требуют от вас подтвердить участие в плане Marketplace, предъявив Marketplace Eligibility Notice (Уведомление о соответствии требованиям Marketplace) и либо счет на страховой платеж, либо страницу My Plans and Programs (Мои планы и программы) в приложении 2024 Marketplace (Healthcare.gov). Если вы не предоставите эти подтверждающие документы после января 2024 года, ваша карта Benefit Convenience Card станет «временно неактивной» до тех пор, пока необходимые документы не будут предоставлены.

Если вы зарегистрировались в одобренном плане, продлили свое участие в нем или обновили сведения о доходе с помощью специалистов Valley Insurance Professionals (VIP), вы не обязаны подтверждать участие в плане Marketplace. VIP отправит счет на страховой платеж и Marketplace Eligibility Notice (Уведомление о соответствии требованиям Marketplace) от вашего имени.

Где мне найти необходимую информацию для заполнения этих форм?

Вы можете:

  • Войти в приложение Marketplace на сайте healthcare.gov и загрузить копию Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace) и страницу My Plans and Programs (Мои планы и программы). См. образцы по ссылке.
  • Проверить почтовый ящик. Marketplace выслали вам бумажную версию Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace), а страховая компания отправила копию счета на страховой платеж.  Обратитесь с вопросом в свою страховую компанию (например Kaiser или Providence). Они могут выслать вам эти сведения по электронной почте или разместить на онлайн-портале. Можно просто позвонить — номера телефонов страховых компаний можно найти по ссылке.

Образцы Marketplace Eligibility Notice (Уведомления о соответствии требованиям Marketplace), страницу My Plans and Programs (Мои планы и программы) и счета на страховой платеж можно посмотреть здесь.

До наступления даты оплаты внесите в свою страховую компанию страховой платеж за первый месяц.

Первый платеж вносится из собственных средств, и вам будет возмещена оплаченная вами сумма страхового платежа после федеральной субсидии. Затем вы получите карту Benefit Convenience Card (BCC) для будущих платежей. Настройте для вашей страховой компании автоматическую оплату с карты Benefit Convenience Card, чтобы не пропускать платежи. Если вы вовремя не внесете страховой платеж за первый месяц, ваш план не будет активирован и вы можете потерять страховое покрытие на оставшуюся часть года.

Для ускоренного возмещения первого платежа можно подписаться на прямой перевод на счет.
Direct Deposit Form (Форма прямого перевода на счет) (онлайн)

Узнайте больше о карте Benefit Convenience Card.

Обязательно прочтите запрос информации от Marketplace и ответьте на него.

Если вы не ответите на запрос информации от Marketplace, вы можете лишиться страхового покрытия, авансовой налоговой субсидии в счет страховых платежей и/или льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).
Подтверждением вашей регистрации для получения льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) будет получение чека на возмещение первого страхового платежа, а затем и карты BCC по почте. Со дня регистрации до получения карты BCC по почте может пройти до 20 рабочих дней. Вам также должно прийти возмещение первого страхового платежа в виде чека или прямого перевода средств на ваш счет в течение приблизительно 20 рабочих дней с даты регистрации.  Если у вас есть вопросы, касающиеся регистрации или получения льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), позвоните по номеру 1-844-503-7348.

Одобренные планы на 2024 год

Вы можете зарегистрироваться на Marketplace в любом плане медицинского страхования. Однако если вы имеете право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы должны выбрать одобренный план, чтобы получать помощь от Carewell SEIU 503 со страховыми платежами и удовлетворяющими требованиям расходами на медицинское обслуживание, оплачиваемыми самостоятельно.

 

 

Орегон

Скачать PDF-файл с планами штата Орегон по округам на 2024 год

Вашингтон

Скачать PDF-файл с планами штата Вашингтон по округам на 2024 год

Калифорния

Anthem Silver 70 EPO
BlueShield of California Silver 70 PPO

Айдахо

PacificSource Navigator SILVER HSA 3500

 

Ознакомиться с обзорами льгот и покрытия для одобренных планов можно здесь.

 

Поиск округа, поиск плана:

Одобренный план для округа Малтнома

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Асотин

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Вашингтон

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Лейн (внутри района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Лейн (вне района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Бейкер

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Бентон (внутри района обслуживания компанией Kaiser – OR)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Бентон (вне района обслуживания компанией Kaiser – OR)

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Бентон (WA)

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Клакамас (внутри района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Клакамас (вне района обслуживания компанией Kaiser)

2024 PacificSource OR Standard Silver Plan NAV, идентификатор плана 10091OR0750013

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Кларк

2024 Kaiser Permanente Cascade Silver (WA), идентификатор плана 87718WA2170014

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Клэтсоп

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Колумбия

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Кус

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Каулиц

2024 Kaiser Permanente Cascade Silver (WA), идентификатор плана 87718WA2170014

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Крук

2024 PacificSource OR Standard Silver Plan NAV, идентификатор плана 10091OR0750013

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Карри

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Дешут

2024 PacificSource OR Standard Silver Plan NAV, идентификатор плана 10091OR0750013

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Дуглас

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Франклин

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Гилэм

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Грант (Орегон)

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Грант (Вашингтон)

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Харни

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Грейс-Харбор

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Худ-Ривер (внутри района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Худ-Ривер (вне района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Айленд

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Джексон

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Джефферсон

2024 PacificSource OR Standard Silver Plan NAV, идентификатор плана 10091OR0750013

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Джосефин

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Кинг

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Китсап

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Кламат

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Кликитат

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Лейк

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Льюис

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Линкольн

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Линн (внутри района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Линн (вне района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Малур

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Марион (внутри района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Марион (вне района обслуживания компанией Kaiser)

2024 Providence Oregon Standard Silver — Choice Network, идентификатор плана 56707OR1330004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Морроу

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Пирс

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Пасифик

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Полк

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Шерман

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Скамания

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Снохомиш

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Спокан

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Терстон

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Тиламук

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Юматилла

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Юнион

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Уолла-Уолла

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренный план для округа Уакайакум

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Уоллоуа

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренные планы для округа Уаско

2024 Moda Health Beacon Silver 3000 Plan ID 39424OR1600002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Moda Health Oregon Standard Silver (Beacon) Plan ID 39424OR1610002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Уотком

2024 Regence Cascade Silver Individual and Family Network (WA), идентификатор плана 23371WA1940002

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Одобренные планы для округа Уилер

2024 Providence Oregon Standard Silver — Signature Network, идентификатор плана 56707OR1360004

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


2024 Regence Standard Silver Plan Individual and Family Network - EPO, идентификатор плана 77969OR5290001

Загрузите Summary of Benefits and Coverage, файл PDF (только на английском языке)


Одобренный план для округа Ямхилл

2024 Kaiser Permanente Oregon Silver 3000/40, идентификатор плана 71287OR0420011

Загрузите Summary of Benefits and Coverage (Обзор льгот и покрытия)


Сведения о льготе

Как пользоваться этими льготами

Используйте свою карту Benefit Convenience Card для оплаты следующих покрываемых расходов:

  • Платежи по медицинской страховке
  • Самостоятельная оплата расходов (франшиза, доплаты, сострахование и рецептурные лекарства)

Вас могут попросить предъявить доказательства ваших расходов, поэтому сохраните Explanation of Benefits (Разъяснение выплат, EOB), которое вы получите от страховой компании, и все квитанции.

Картой Benefit Convenience Card нельзя пользоваться для оплаты следующих расходов:

  • на стоматологические, офтальмологические и сурдологические услуги;
  • вашего(-й) супруга(-и) или иждивенцев;
  • на услуги, не предусмотренные вашим планом медицинского страхования;
  • понесенных в период, когда вы не имели права на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения);
  • покрываемых медицинских расходов за предыдущий календарный год. Подробнее см. на вкладке «Возмещение расходов».

Если ваша семья включена в ваш полис медицинского страхования, вы не сможете вносить страховые платежи с карты Benefit Convenience Card. Вам нужно будет оплачивать страховку своими средствами, а затем ежемесячно запрашивать возмещение расходов. Подробнее см. на вкладке «Возмещение расходов».

Настройте для вашей страховой компании автоматическую оплату

Пусть ваши страховые платежи вносятся вовремя каждый месяц! Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы настроить автоматические платежи с вашей карты Benefit Convenience Card:

Назначение приема для регистрации

Прежде чем запланировать прием у поставщика медицинских услуг, убедитесь, что он находится в сети вашей страховой компании. Если вы получаете услуги от поставщиков вне сети, ваши самостоятельно оплаченные расходы будут гораздо выше.

Как сохранить эти льготы

Чтобы продолжать пользоваться льготами Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), важно:

  • Сдавать свои табели учета рабочего времени и / или зарплатные ваучеры в каждый платежный период.
  • Избегать ситуаций, когда в течение двух месяцев подряд у вас отсутствуют отработанные часы (передано 0 часов). Отсутствие часов в течение двух месяцев подряд может привести к потере льгот Carewell SEIU 503, включая льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). В этом случае у вас сохранится план страхования Marketplace, но вам придется вносить страховые платежи самостоятельно или искать альтернативное покрытие, например Oregon Health Plan (План медицинского страхования штата Орегон, OHP).
  • Поддерживать актуальность вашей личной информации в Carewell SEIU 503 и у вашего работодателя.
  • Отправлять Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) каждый год, пока у вас сохраняется право на эти льготы.
  • Вовремя вносить ежемесячные страховые платежи на счет вашей страховой компании и следить за их регулярностью. В случае пропуска платежей ваша страховая компания может прекратить действие вашего страхового плана.
  • Сообщать в Marketplace о любых изменениях в вашей информации в течение 60 дней. Мы вам поможем. Просто позвоните по номеру 1-844-503-7348.
  • Вовремя сдавать налоговые декларации.
Возмещение расходов

Самый быстрый способ получить возмещение — это заполнить следующие формы онлайн!

Medical Premium Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке)

Medical Premium Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке) (онлайн)

Назначение Medical Premium Reimbursement Claim Form (Формы запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке):

  • Возмещение страховых платежей, если вы зарегистрированы в плане вместе с членами семьи. Вы можете запросить только ту часть страхового платежа, которая соответствует сумме вашего индивидуального покрытия, если вы зарегистрированы в одобренном плане на бирже медицинского страхования Marketplace. Если вам нужна помощь с расчетом суммы индивидуального страхового платежа, обратитесь в свою страховую компанию или Valley Insurance Professionals (503-480-0499, доб. 7). Ежемесячно отправляйте нам эту форму и копию своего счета на страховые платежи.
  • Вы имеете право на временное возмещение, равное средней сумме страхового платежа (APR), по неодобренному плану на бирже медицинского страхования Marketplace.

Ameriflex Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов Ameriflex)

Ameriflex Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов Ameriflex) (онлайн)

С помощью Ameriflex Reimbursement Claim Form (Формы запроса на возмещение расходов Ameriflex) можно получить возмещение за следующие расходы:

  • Покрываемые самостоятельно оплаченные (фактические) медицинские расходы. Например, вы купили рецептурные препараты за свой счет, поскольку не имели при себе этой карты Benefit Convenience Card.
  • Покрываемые самостоятельно оплаченные (фактические) расходы Medicare. Например, вы купили рецептурные препараты за свой счет, поскольку не имели при себе этой карты Benefit Convenience Card.
  • Ежемесячные страховые платежи за медицинскую страховку — ежемесячный страховой платеж для соответствующего индивидуального плана, приобретенного через Marketplace (не семейный план, не возмещение, равное средней сумме страхового платежа).
Потеря права на льготы

Потеря льгот Carewell SEIU 503 не лишает вас медицинской страховки! Но в конце месяца льготного периода ваша Benefit Convenience Card (BCC) будет отключена, и вам придется начать самостоятельно вносить страховые платежи и самостоятельно оплачивать медицинские расходы.

Не выбрасывайте свою карту BCC!  Если вы снова получите право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы сможете продолжить пользоваться своей картой.

Помните! Если вы настроили автоматическую оплату в пользу компании медицинского страхования, вам нужно связаться с ними, чтобы обновить платежные реквизиты. Контактная информация страховых компаний (таких как Kaiser Permanente, Moda или Providence) приведена ниже.

Если у вас покрытие по плану Marketplace:

  • Своевременно вносите страховые платежи, иначе вы можете лишиться страхового покрытия за неуплату. Потеря права на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) не относится к установленным жизненным событиям, поэтому вам, возможно, придется подождать следующего Открытого набора, чтобы зарегистрироваться в плане медицинского страхования.
  • Обновите свое заявление на бирже Marketplace, если ваш доход изменился.

Если ваш доход снизился из-за сокращения рабочего времени, вы можете получить право на покрытие Medicaid. Вы можете подать заявку в любое время года на программы:

  • Oregon Health Plan (OHP) в Орегоне — нажмите здесь, чтобы перейти на сайт.
  • Apple Health в Вашингтоне — нажмите здесь, чтобы перейти на сайт.
Как восстановить право на получение льгот от фонда после того, как вы их потеряли

Если у вас план Marketplace

Вам нужно заполнить Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) и сообщить в ней название своего плана и размер страхового платежа. Мы также рекомендуем вам позвонить по номеру 1-844-503-7348, чтобы ваши льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения, HCA) начали действовать без задержек.

Если у вас осталась карта Benefit Convenience Card (BCC)

После того, как вы отправите заполненную Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) вместе с подтверждающими документами и форма будет одобрена, карта должна работать, как и раньше. Она может не работать, если истек срок пользования, указанный на лицевой стороне карты. Обратите внимание, что Ameriflex, администратор карт BCC, выпустил в июле 2022 года новые карты. Если вы получили свою BCC до этой даты, она уже недействительна, даже если срок ее действия еще не истек.

Если у вас нет действующей карты BCC, для заказа новой позвоните в Carewell SEIU 503 по номеру 1-844-503-7348.

Если у вас нет медицинской страховки

Возможно, вы не сможете зарегистрироваться в плане медицинского страхования на бирже медицинского страхования Marketplace до начала Открытого набора, если у вас нет права на Особый период регистрации. Открытый набор обычно начинается 1 ноября, чтобы покрытие начало действовать со следующего года. Пока вы не зарегистрируетесь в одобренном плане Marketplace, вы не сможете получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).

Чтобы договориться о встрече с представителем Valley Insurance Professionals, позвоните по номеру 1-844-503-7348 или напишите на адрес электронной почты carewellseiu503Benefits@RISEpartnership.com.

Вы также можете позвонить или отправить сообщение по электронной почте по следующим причинам:

  • Если вам нужно определить способ регистрации для получения покрытия при медицинском страховании.
  • Если вам нужна помощь с заявлениями OHP.
  • Если вам нужна помощь по льготам Carewell SEIU 503 Benefits.
Valley Insurance Professionals

1-503-974-8471

hcwenroll@valleyinsurancepro.com

Причины для обращения в Valley Insurance Professionals:

  • Задать вопросы о платформе регистрации или получить помощь по номеру
  • Внести любое из следующих изменений в Marketplace:
    • Исправить или обновить любую личную информацию (имя, дату рождения, доход или адрес)
    • Добавить или удалить иждивенцев в связи с беременностью, рождением, усыновлением, браком, разводом или смертью
    • Изменить свой статус (инвалидность, налоговая декларация, гражданство, племенной статус, лишение свободы)
    • Сообщить об изменении в покрытии при медицинском страховании (например, если вам предложили покрытие на работе или вы начали пользоваться Medicaid)
  • Получить помощь с отправкой документов по запросу Marketplace

Примечание. Не звоните в Valley Insurance Professionals, чтобы назначить встречу с агентами. Обращайтесь по номеру 1-844-503-7348 или по электронной почте carewellseiu503Benefits@RISEpartnership.com.

Федеральная биржа

1-800-318-2596

healthcare.gov

Причины для обращения в федеральную биржу:

  • Узнать сумму авансовой налоговой субсидии в счет страховых платежей, на получение которой вы можете иметь право, а также суммы страховых платежей по медицинской страховке — валовых и после федеральной субсидии
  • Запросить копии вашей ежегодной Form 1095 (Форма 1095)

Примечание. Об изменениях в регистрации и жизни рекомендуется сообщать в Valley Insurance Professionals, чтобы ваша информация также отправлялась в Carewell SEIU 503.

Страховые компании

Причины для обращения в свою страховую компанию:

  • Настроить автоматические платежи
  • Получить новые идентификационные карты для покрытия
  • Задать вопросы по выставлению счетов
  • Проверить, входит ли в страховое покрытие ваш врач или конкретная процедура

Kaiser Permanente
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-800-813-2000
kp.org

MODA Medical
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-877-605-3229
Контактные данные Moda Health

PacificSource (Oregon)
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-888-977-9299
pacificsource.com

Providence
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-888-816-1300
providence.org

Regence
Customer service (Отдел обслуживания клиентов): 1-888-675-6570
regence.org

Ameriflex

1-888-868-3539

Во время разговора сообщите, что вы являетесь работником по уходу на дому, работником патронажной службы или работником, оказывающим персональную помощь, и получаете льготы Carewell SEIU 503 Benefits. Подготовьте карту Benefit Convenience Card.

Онлайн-портал Ameriflex

Нажмите, чтобы узнать о мобильном приложении Ameriflex

Причины для обращения в Ameriflex:

  • Проверить остаток средств на вашей карте Benefit Convenience Card, изучить историю платежей, заказать замену карты и т. д.
  • Ваша карта Benefit Convenience Card была отклонена, и вы не смогли произвести оплату
  • Узнать о статусе запросов на возмещение страхового платежа по медицинскому страхованию или медицинских расходов, которые были поданы в Ameriflex

Вопросы и ответы

Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о льготах Carewell Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) для одобренных планов. Подробнее см. на странице Вопросы и ответы.

Что такое Особый период регистрации, и имею ли я на него право?

Особый период регистрации (SEP) позволяет вам зарегистрироваться в плане медицинского страхования вне обычного периода Открытого набора (1 ноября — 15 декабря для покрытия в 2024 году). Вы можете иметь право на SEP, если у вас произошли изменения в жизни, такие как потеря работы или изменение дохода, в результате которых вы утратили право на Medicaid.

Если ваш SEP одобрен Marketplace, вы можете зарегистрироваться в плане Marketplace, но время для регистрации ограничено: как правило, это 60 дней с даты удовлетворяющего требованиям события. Marketplace также потребуется подтверждение вашего права на Особый период регистрации, поэтому вам нужно собрать эту информацию как можно скорее, чтобы успеть пройти регистрацию. За помощью обращайтесь по номеру 1-844-503-7348.

Могу ли я претендовать на временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)?

Вы можете претендовать на временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), если вы получили право на льготы Carewell SEIU 503 Benefits по окончании последнего периода Открытого набора и зарегистрированы в неодобренном плане на бирже медицинского страхования Marketplace. В этом случае вы получите карту Benefit Convenience Card для покрытия самостоятельно оплаченных расходов. Вы также можете иметь право на временное возмещение страховых платежей.

Чтобы сохранить право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) по окончании года, вы должны зарегистрироваться в одобренном плане как можно раньше до окончания Открытого набора (в период с 1 ноября по 15 декабря). В противном случае вы утратите право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) с начала следующего календарного года.

Чтобы проверить, имеете ли вы право на временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), позвоните по номеру 1-844-503-7348.

Какова сумма моего страхового платежа по медицинской страховке после федеральной субсидии?

Ваш страховой платеж после федеральной субсидии — это ежемесячная сумма, которую вы должны платить вашей страховой компании для сохранения вашей страховки. Например, если общая сумма вашего страхового платежа (полная стоимость страховки от вашей страховой компании) составляет $500 в месяц, ваша авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей, или APTC (финансовая помощь со стороны федерального правительства) составляет $200 в месяц, то ваш страховой платеж после федеральной субсидии составит $300 в месяц.

Как пользоваться картой Benefit Convenience Card?

Карта Benefit Convenience Card работает как обычная кредитная карта, но с двумя важными отличиями:

1. Ваша карта ограничена в использовании, то есть вы можете покрывать ею только расходы, перечисленные в разделе «Что можно оплачивать картой Benefit Convenience Card?»

2. Эту карту нельзя использовать в банкомате или получать кэшбек при совершении покупки с ее помощью.

Сколько денег находится на карте Benefit Convenience Card?

На карте Benefit Convenience Card есть два счета. На один счет предварительно зачисляется годовая сумма для совместной оплаты медицинских услуг и рецептурных препаратов, франшизы и сострахования для покрываемых услуг и рецептов. В 2024 году эта сумма составляет 7 165$, но из года в год она может меняться. На другой счет предварительно зачисляется сумма, необходимая для покрытия ежемесячного страхового платежа после федеральной субсидии — части индивидуального страхового платежа по медицинской страховке, которая не покрывается федеральной налоговой субсидией в счет страховых платежей (APTC).

Что можно оплачивать картой Benefit Convenience Card?
  • Счет на ежемесячный взнос по одобренному плану Marketplace.
  • Франшизу, применимую к плану Marketplace. Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш страховой план, до оплаты вашей страховой компанией. 
  • Сострахование для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим одобренным планом Marketplace. Совместный платеж (или доплата) — это фиксированная сумма, которую может потребоваться внести согласно вашему страховому плану; обычно вносится в момент получения вами услуги или рецепта. 
  • Сострахование для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим одобренным планом Marketplace. Сострахование — это процент затрат, которые вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш страховой план. Распределение затрат может варьироваться от 20 % до 50 % покрываемой услуги в зависимости от вашего страхового плана. Например, если в вашем страховом плане предусмотрено сострахование по принципу «80/20», это означает, что после уплаты франшизы ваша страховая компания оплатит 80 % от стоимости покрываемых медицинских расходов, а оставшиеся 20 % должны оплатить вы. 
Что такое авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей (APTC)?

Авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей (APTC) — это налоговая субсидия, предоставляемая федеральным правительством, которую вы можете использовать для снижения ежемесячного страхового платежа при регистрации в страховом плане через биржу медицинского страхования Marketplace. Налоговая субсидия основывается на оценке дохода и сведениях о семье, которые вы предоставляете при подаче заявления в Marketplace. Если ваш предполагаемый доход составляет от 100 % до 400 % от Федеральной черты бедности, вы имеете право на обычную налоговую субсидию в счет страховых платежей.

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookie-файлов. Узнать подробнее.

На этом веб-сайте используется настройка "Разрешить cookie-файлы", чтобы сделать просмотр веб-сайта максимально комфортным. Если вы продолжите пользоваться веб-сайтом, не изменив настройку, или нажмете ниже кнопку "Принять", тем самым вы согласитесь с этим условием. Для получения дополнительной информации о нашей политике в отношении использования cookie-файлов и о том, как мы обрабатываем персональную информацию, которую вы можете передать нам на этом веб-сайте, см. нашу Политику конфиденциальности.

Закрыть