Asistencia temporal con los costos de atención médica

Carewell SEIU 503 ofrece los beneficios de asistencia con los costos de atención médica (HCA).

Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica (por su sigla en inglés HCA) ayudan a los (las) proveedores(as) de atención elegibles a pagar:

  • Las primas netas mensuales de un plan médico individual (de salud) aprobado por Carewell y ofrecido a través del Mercado de Seguros Médicos federal o estatal.
  • Los gastos médicos por cuenta propia elegibles hasta el final del año calendario, hasta $8,000 en el 2026.

Si quiere inscribirse en un plan del Mercado de Seguros, por lo general debe esperar hasta la inscripción abierta (del 1.º de noviembre hasta el 15 de diciembre). Sin embargo, podría ser elegible para recibir la asistencia temporal con los costos de atención médica si:

  • Se vuelve elegible para recibir los beneficios (dentales, visuales, auditivos y del Programa de Asistencia al Empleado) de Carewell SEIU 503 después de que se termine el período de inscripción abierta, Y
  • Está inscrito(a) en un plan no aprobado* a través del Mercado de Seguros Médicos.

Esto significa que podría recibir un reintegro mensual de la prima de carácter médico hasta $728 por mes en el 2026 y ayuda para pagar los gastos médicos por cuenta propia elegibles hasta el final del año calendario.

* Para obtener más información sobre los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 y revisar la lista de planes aprobados, haga clic aquí.

Los planes aprobados para el próximo año se publican en el sitio web a finales de octubre o principios de noviembre, es decir, cuando comienza la inscripción abierta.

Para seguir recibiendo los beneficios de HCA de Carewell SEIU 503 después de fin de año, debe inscribirse en un plan aprobado por Carewell apenas tenga la oportunidad, pero antes de que termine el período de inscripción abierta.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el monto de mis primas que cubre este beneficio?

Si cumple con los requisitos, recibirá un reintegro por su prima neta mensual hasta $728 por mes.

¿Cómo puedo presentar la solicitud?

Para recibir los reintegros de las primas de carácter médico, debe presentar lo siguiente cada mes:

  • Una solicitud de reintegro de primas de carácter médico.
  • Una prueba de la cobertura del seguro médico individual, que incluya el nombre del (de la) proveedor(a) de atención, la prima bruta, el crédito fiscal anticipado para la prima (por su sigla en inglés APTC) si corresponde, la prima neta, la fecha de entrada en vigencia del plan y el nombre de cualquier otra persona cubierta por el plan.
  • Una prueba de la inscripción, como una factura de la aseguradora.
¿Cómo se efectúan los reintegros de la prima?

Cada mes, debe pagar directamente a su aseguradora la prima mensual. Una vez que reciba la factura de la prima, envíe una solicitud de reintegro de la prima de carácter médico a Carewell SEIU 503 junto con una copia de la factura y una prueba de la inscripción.

Debe enviar cada mes la solicitud de reintegro de la prima de carácter médico y los documentos requeridos. Una vez procesados y aprobados todos los documentos requeridos, Carewell SEIU 503 envía los reintegros de las primas mediante cheque o depósito directo.

Inscríbase para obtener el reintegro de la prima por medio de depósito directo. Esta es la forma más rápida y segura de recibir su pago. Si desea inscribirse para recibir el depósito directo, complete el Direct Deposit Form (Formulario de Depósito Directo) en línea en CarewellSEIU503.org/es/deposit.

¿Cómo puedo solicitar un reintegro de la prima de carácter médico?

Complete el Medical Premium Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Primas de Carácter Médico) en línea en CarewellSEIU503.org/es/medicalpremium.

¿Qué pasa con los gastos por cuenta propia?

Los (las) proveedores(as) de atención que reciban los beneficios de HCA reciben por correo postal una tarjeta prepagada de beneficios (por su sigla en inglés BCC) de Ameriflex. Si bien usted no podrá utilizar la BCC para pagar las primas hasta que se inscriba en un plan aprobado por Carewell, podrá utilizar la BCC para los gastos médicos por cuenta propia cubiertos, hasta $8,000 en el 2026. La BCC se puede utilizar en consultorios médicos, farmacias y demás centros de atención médica para pagar los montos adeudados por los servicios cubiertos por un plan médico, como:

  • Deducibles
  • Copagos
  • Coaseguros
  • Medicamentos recetados