Ejemplos de la documentación requerida para HCA de Medicare

A continuación encontrará ejemplos de la documentación que necesita para enviarnos las pruebas de su (sus) plan(es) de Medicare. Puede cargarlos completando el Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Formulario de Solicitud de Beneficios de Asistencia con los Costos de Atención Médica) de Medicare o iniciando sesión en MyCarewell503.org* (actualmente está disponible en inglés).

Ejemplos de la factura de la prima de Medicare

Ejemplos de la factura de la prima de Medicare CMS

Ejemplo de carta de ajuste por costo de vida (COLA) de la SSA)

Ejemplo de carta de verificación para recibir beneficios de la SSA

Ejemplo del plan complementario G de Medicare

Ejemplo de la parte B de Medicare de la SSA

Ejemplo de la factura de la prima de Medicare Advantage

Para obtener más información

Visite estas páginas para conocer más sobre los beneficios y cómo usarlos si es elegible:
*How to update your Medicare coverage on MyCarewell503 (Cómo actualizar su cobertura de Medicare en MyCarewell503)
Página web de los formularios
Página web de asistencia con los costos de atención médica de Medicare
Página web de las FAQ
MyCarewell503

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