牙科
绽放自信笑容！
福利摘要
Carewell SEIU 503 牙科福利所提供的保险可以支付大多数基本牙科服务的费用（您无需花费任何费用），也可以支付部分较为复杂的其他牙科服务的费用。
Carewell SEIU 503 牙科福利由 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）承保。
成员定额手续费
| 口腔检查、X 光片、洁牙、常规补牙、简单拔牙 | 0 美元 |
| 根管治疗、手术拔牙 | 10% 共同保险 |
| 冠桥修复、假牙、种植牙 | 30% 共同保险 |
关于 2023 年 Kaiser 牙科计划承保内容的更多信息，请查看牙科福利摘要：
- In-area 2024 Kaiser Dental Benefits Summary（2024 Kaiser 区域内福利摘要）（HMO 计划）
- Out-of-area 2024 Kaiser Dental Benefits Summary（2024 Kaiser 区域外牙科福利摘要）（PPO 计划）：如果您的住所附近没有 Kaiser 机构，则可以去看 Kaiser 首选医疗服务提供者名单上的牙医。
重点注意事项
- 该保险项目仅属于牙科保险，而非医疗保险。
- 如果您符合资格，您将获得由 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）牙科计划提供的保险。您唯一需要做的可能就是向 Carewell SEIU 503 和俄勒冈州更新您的姓名、性别、社会安全号和当前住址等信息。
- Carewell SEIU 503 牙科福利免收保险费，您无需每月支付账单。
- 您不可使用 Benefit Convenience Card（福利便利卡）支付与您的牙科计划有关的任何费用。
资格
若想即刻获取您的资格情况，请回答资格调查问卷上的几个问题。
资格要求
要符合 Carewell SEIU 503 牙科福利的资格，您必须：
连续两个月每月至少工作 40 个有效工时才有资格享受这些福利。满足此要求后，您将在提交考勤单和/或工时凭单后有一个月的等待期。在等待期内，俄勒冈州、Acumen 或 PPL 会向 Carewell SEIU 503 报告您的工时。
定期上交您的考勤单和/或工时凭单。
向 Carewell SEIU 503 提交您的姓名、性别、社会安全号、出生日期和当前住址。点击此处立即更新您的信息。
牙科、视力 + 听力和员工辅助计划（英文缩写为 DVE）福利的资格要求相同。
* 有效工时
您为了有资格获得 Carewell 福利需要完成的有效工时数，即由 Acumen、俄勒冈州公众服务部（英文缩写为 DHS）和/或 Public Partnerships, Limited（英文缩写为 PPL）代表您的看护对象向您支付报酬的工时。
失去资格
如果您连续两个月没有工作，您可能会失去享受 Carewell SEIU 503 福利（牙科、视力/听力、EAP 和医疗保健费用援助）的资格。两个月后，您还可以在福利结束前获得一个月的宽限期。
您将通过邮件获得通知，告诉您有可能会失去资格。这些通知还包括有关通过 COBRA 计划继续享受牙科、视力/听力以及 EAP 保险的信息。
如果您决定通过 COBRA 继续享受 DVE 福利，您必须向 COBRA 管理方 Ameriflex 缴纳保险费。
您也可以通过满足上述要求来重获资格。
参保
一旦您满足以下条件，您将自动获得牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利：
- 满足上述资格要求；
- 向 Carewell SEIU 503 和俄勒冈州更新您的姓名、性别、社会安全号和当前住址等信息。
注册确认
如果您有 Kaiser 医疗保险
如果您居住在 Kaiser 保险服务范围内，并且当前享有 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）医疗保险，您将不会再获得单独的 Kaiser Permanente 牙科卡。您的医疗保险和牙科保险将共用一张卡。
在 Kaiser 保险服务范围（HMO 计划）内
如果您未通过 Kaiser 获得医疗保险
如果您没有 Kaiser 医疗保险，则将收到一张邮寄的 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）牙科卡。请注意，该卡仅适用于牙科保险，不能用于任何其他福利。
在 Kaiser 保险服务范围（HMO 计划）外
福利详情
使用该福利
预约
在寻求服务之前，务必确认您的护理服务提供者在网内，并仔细查看福利摘要以获取有关可能的自付费用的信息，例如定额手续费和共同保险费用。Carewell SEIU 503 不会报销您的额外费用，您也不能使用 Benefit Convenience Card（福利便利卡）来支付牙科费用，所以请与您的医疗服务提供者确认哪些项目并不完全在承保范围内。
查找牙医
在 Kaiser 保险服务范围内
要查找 Kaiser 保险服务范围的牙医，请访问 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）的网站 kaiserpermanentedentalnw.org/choose/by-area/ 或致电 1-800-813-2000。
在 Kaiser 保险服务范围外
要查找执业牙医，请访问 kaiserpermanentedentalnw.org/choose/search-dental-choice-ppo-network/ 或致电 1-866-653-0338。
语言服务
如果您需要以除英语之外的语言提供的支持，请致电 1-800-324-8010。
持续享有该福利
您无需重新申请或重新注册 — 只要您没有连续两个月没有工作（或报告的工时数为 0），您就可以继续享受牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利。您不会每年都收到新卡。
请查看上面的“资格”部分了解如果您失去资格应采取哪些步骤。
退出
如果您想退出牙科、视力 + 听力和员工辅助计划福利，您可以填写弃权书。
Benefits Waiver Form（福利弃权书，在线版）
联系信息和资源
Carewell SEIU 503
1-844-503-7348
联系 Carewell SEIU 503 的原因：
- 关于此项福利资格的问题
- 您没有收到牙科卡
- Kaiser 在其系统中找不到您
- 查询您属于 Kaiser 保险服务范围之内或之外。
Kaiser Permanente Dental Customer Service（凯萨医疗机构牙科客户服务）
联系 Kaiser Permanente Dental Customer Service（凯萨医疗机构牙科客户服务）的原因：
- 对您可以去看哪些牙医有疑问
- 对牙科服务的费用有疑问
- 您需要一张新的牙科卡
- 安排牙科预约
服务范围之内 (HMO)：1-800-813-2000
服务范围之外 (PPO)：1-866-653-0338
语言服务：1-800-324-8010
常见问题
阅读有关 Carewell 牙科福利的常见问题。查看 FAQ 页面，获取更多信息。
除了 Kaiser Permanente Dental（凯萨医疗机构牙科），我还有其他选择吗？
Carewell SEIU 503 不为您的牙科保险提供其他选择。但是，如果您居住在 Kaiser 保险服务范围之外，则将被纳入 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）的 Dental Choice PPO（牙科选择 PPO）计划。加入 KP Dental Choice PPO（凯萨医疗机构牙科选择 PPO）计划之后，您可以去看任何有执照的牙医。但如果您的牙医在 Kaiser 的 PPO 网络内，您将支付更少的费用。若想确认您居住在 Kaiser 保险服务范围之内还是之外，请致电 1-844-503-7348 联系 Carewell SEIU 503。
我已经参与了一个牙科计划。我能同时参与两个计划吗？
有关福利协调问题，请联系 Kaiser Permanente Customer Service（凯萨医疗机构客户服务）。
我已经有喜欢的牙医了。我可以继续去看这个牙医吗？
如果您居住在 Kaiser 保险服务范围外，并有一位非网内的特定牙医：
询问您的牙医他们是否愿意获得 Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）的认证，这样他们就可以加入网络。
如果您居住在 Kaiser 保险服务范围内，并有一位非网内的特定牙医：
您所接受的网络外牙医提供的任何服务均不在承保范围之内。
我可以添加我的配偶或其他家庭成员吗？
不可以。Carewell SEIU 503 福利仅适用于符合资格的居家护理工作者、个人护理工作者和个人护理员。