Asistencia con los costos de atención médica para
beneficios relacionados con militares
Apoyando la salud de nuestra comunidad vinculada al ejército.
Resumen de los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA y TRICARE
En el caso de los (las) trabajadores(as) de atención domiciliaria, los (las) trabajadores(as) de asistencia personal y los (las) asistentes de cuidado personal elegibles y que tengan cobertura de VA, CHAMPVA o TRICARE, los beneficios de la asistencia con los costos de atención médica (por su sigla en inglés HCA) ayudan a pagar los costos de:
- Gastos médicos por cuenta propia, como deducibles, copagos, coaseguros y medicamentos recetados (hasta $8,000 en el 2026) relacionados con los servicios cubiertos por VA, CHAMPVA o TRICARE.
Los montos del beneficio de asistencia con los costos de atención médica pueden cambiar de un año a otro.
Si es elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA o TRICARE:
- Recibirá una tarjeta prepagada de beneficios (una tarjeta de crédito Mastercard) para pagar sus gastos médicos por cuenta propia cubiertos. Una vez que se apruebe su solicitud de HCA, Ameriflex, el administrador de la tarjeta prepagada de beneficios, se la enviará a su dirección postal que tiene registrada. Para obtener más información sobre la tarjeta prepagada de beneficios y cómo utilizarla, haga clic aquí.
- Puede enviar las solicitudes de reintegro para los gastos médicos por cuenta propia cubiertos con efecto retroactivo a partir del 1.º de enero del 2026.
Aspectos importantes que debe saber
Documentación requerida para la asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA o TRICARE
Para solicitar HCA de VA, CHAMPVA o TRICARE, deberá presentar el documento aplicable requerido:
- Tarjeta de identificación de beneficios de VA
- Tarjeta de identificación de CHAMPVA
- Tarjeta de identificación de TRICARE (anverso y reverso)
- Form DD 214 (Formulario DD 214)
- Licencia de conducción expedida por el estado con la designación de “Veterano”
- Carta de resumen de beneficios
- Carta de verificación de la inscripción
Vea ejemplos de la documentación requerida para beneficios relacionados con militares aquí.
Beneficios de Medicare relacionados con militares
Si tiene 65 años y actualmente está recibiendo HCA, de acuerdo con CHAMPVA y TRICARE, se debe inscribir para obtener el Seguro de Hospital (Parte A) y el Seguro Médico (Parte B) de Medicare para conservar sus beneficios de veteranos(as) y militares. De acuerdo con VA, se le recomienda enfáticamente que se inscriba en Medicare.
Una vez que se inscriba en Medicare, debe actualizar sus beneficios de asistencia con los costos de atención médica a la HCA de Medicare. Solo puede recibir un beneficio de asistencia con los costos de atención médica a la vez, y con Medicare, recibe reintegros de sus primas además de los gastos médicos por cuenta propia cubiertos.
Verifique si es elegible
Esta información está dirigida a los (las) proveedores(as) de atención elegibles y que estén inscritos(as) en VA, CHAMPVA o TRICARE.
Para saber si cumple con los requisitos para recibir la asistencia con los costos de atención médica, complete el cuestionario de elegibilidad.
Solicitar asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA, TRICARE
Envíe la documentación aplicable requerida
Para solicitar asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA o TRICARE, debe enviar el documento aplicable requerido:
- Tarjeta de identificación de beneficios de VA
- Tarjeta de identificación de CHAMPVA
- Tarjeta de identificación de TRICARE (anverso y reverso)
- Form DD 214 (Formulario DD 214)
- Licencia de conducción expedida por el estado con la designación de “Veterano”
- Carta de resumen de beneficios
- Carta de verificación de la inscripción
Vea ejemplos de la documentación de VA, CHAMPVA o TRICARE aquí.
Cómo enviar los documentos requeridos
Existen 2 formas de enviar el documento requerido aplicable para solicitar los beneficios de asistencia con los costos de atención médica relacionados con militares.
Puede iniciar sesión de forma segura en su cuenta MyCarewell503
Puede presentar los documentos requeridos para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica ingresando a su cuenta en MyCarewell503 y siguiendo estos pasos:
-
- Diríjase a la sección “Health Insurance Information” (Información del seguro médico) en el panel de control.
- Haga clic en “Health Insurance Information” (Información del seguro médico).
- Haga clic en “Add or Update Health Insurance Information” (Agregar o actualizar la información del seguro médico).
- Seleccione VA, CHAMPVA o TRICARE en el menú desplegable del “Health Insurance Type” (Tipo de seguro médico).
- Ingrese la “Fecha de entrada en vigencia” 01/01/2026 si se inscribió antes del 2026 (no ingrese la fecha límite).
- Haga clic en el botón “CHOOSE FILE(s)” (ELEGIR ARCHIVO[S]) para cargar sus documentos de soporte (tarjetas de identificación de VA, CHAMPVA o TRICARE) y haga clic en “SAVE” (GUARDAR).
- Aparecerá un cuadro emergente del “Acuerdo del proveedor de atención para la asistencia con los costos de atención médica”.
- Revise el acuerdo y haga clic en “I AGREE” (ACEPTO). El cuadro emergente desaparecerá.
Puede enviar el Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Formulario de Solicitud de Beneficios de Asistencia con los Costos de Atención Médica)
Puede completar el Military Connected Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Formulario de Solicitud de Beneficios de Asistencia con los Costos de Atención Médica Relacionados con Militares) y cargar los documentos requeridos.
Confirmación de beneficios de asistencia con los costos de atención médica
Sabrá que ha sido aprobado(a) para recibir asistencia con los costos de atención médica en su cobertura de VA, CHAMPVA o TRICARE cuando reciba por correo postal una tarjeta prepagada de beneficios (por su sigla en inglés BCC). Puede usar la tarjeta para pagar sus gastos médicos por cuenta propia cubiertos.
Reintegro de gastos por cuenta propia
Cómo obtener el reintegro de los gastos médicos cubiertos pagados con sus propios fondos en lugar de usar su tarjeta prepagada de beneficios.
Reintegros de los gastos médicos por cuenta propia de VA, CHAMPVA o TRICARE
Si en el 2026 pagó cualquier gasto médico por cuenta propia cubierto con sus propios fondos en lugar de usar su tarjeta prepagada de beneficios, debe enviar el Ameriflex Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Ameriflex) para solicitar el reintegro.
Incluya los recibos que acrediten sus gastos médicos por cuenta propia correspondientes a los servicios cubiertos por VA, CHAMPVA o TRICARE y su Explicación de Beneficios (por su sigla en inglés EOB) desde el 01/01/2026.
Para los reintegros de los gastos médicos por cuenta propia de VA, CHAMPVA o TRICARE:
Información detallada del beneficio
Usar este beneficio
Cómo usar su tarjeta
Use su tarjeta prepagada de beneficios (BCC) para pagar los gastos por cuenta propia cubiertos por su plan médico de VA, CHAMPVA o TRICARE. Puede que le pidan comprobantes de sus gastos, así que conserve la Explicación de Beneficios y todos los recibos.
No puede utilizar la tarjeta prepagada de beneficios para pagar:
- Primas de Medicare o TRICARE
- Primas por los servicios de cuidado dental, visual y auditivo
- Gastos por cuenta propia derivados de servicios dentales, visuales y/o auditivos
- Gastos médicos o de primas de su familia
- Retiros en cajeros automáticos o para obtener la devolución de dinero al realizar una compra
- Gastos de productos o servicios que su plan de seguro médico no cubre
- Gastos incurridos durante el lapso de tiempo en el que no fue elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica
Es posible que usted sea financieramente responsable de devolver los fondos a Carewell SEIU 503 si su tarjeta se utiliza para gastos que no sean gastos médicos cubiertos.
Conservar este beneficio
Con el fin de seguir recibiendo los beneficios de asistencia con los costos de atención médica, recuerde:
- Informar sus horas de trabajo a su proveedor de servicios nómina de manera constante en cada período de pago.
- Evitar el registro de menos de 40 horas de trabajo elegibles, es decir, las horas acordadas por la unidad de negociación, durante 2 meses consecutivos. Puede perder la elegibilidad para recibir los beneficios de Carewell SEIU 503, entre ellos, la asistencia con los costos de atención médica, si trabajó menos de 40 horas durante 2 meses consecutivos.
- Mantener actualizada su información personal en los registros de Carewell SEIU 503 y de su proveedor de servicios nómina (estado, condado o corretaje).
- Verificar y responder los mensajes de Carewell SEIU 503 o Ameriflex.
- Mantener actualizada su información del seguro médico en Carewell SEIU 503.
Pérdida de elegibilidad
Podría perder la elegibilidad para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de Carewell SEIU 503 si trabajó menos de 40 horas durante 2 meses consecutivos. Después de esos 2 meses, tiene un período de espera de 1 mes adicional antes de que pierda los beneficios y se desactive su tarjeta prepagada de beneficios (BCC). Cuando pierda la elegibilidad para recibir los beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado, puede elegir continuar con estos beneficios mediante la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (por su sigla en inglés COBRA). Puede recuperar la elegibilidad para recibir los beneficios de Carewell SEIU 503 si cumple con los requisitos mencionados anteriormente.
¡No deseche su BCC! Si se vuelve elegible para recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica de nuevo, podrá volver a usar su tarjeta.
Qué hacer para recuperar el derecho a recibir los beneficios del fideicomiso después de haberlos perdido
Después de que recupere su elegibilidad para recibir los beneficios, puede usar la tarjeta prepagada de beneficios (BCC) para sus gastos por cuenta propia.
Si conservó su BCC, aún debería poder usarla, a menos que ya haya transcurrido la fecha de vencimiento impresa en la parte frontal.
Si no cuenta con una BCC válida, visite en línea el enlace rápido de Ameriflex desde su panel de control de MyCarewell503 o llame al 1-888-868-3539
Si tiene preguntas respecto a su elegibilidad, comuníquese con nosotros(as) al 1-844-503-7348.
Información de contacto
Ameriflex
1-888-868-3539
Al momento de llamar, mencione que es un (una) trabajador(a) de asistencia personal o atención domiciliaria que recibe beneficios de Carewell SEIU 503; y, tenga a la mano su tarjeta prepagada de beneficios.
Haga clic aquí para conocer más sobre la aplicación móvil de Ameriflex
Motivos para comunicarse con Ameriflex:
- Consultar el saldo de su tarjeta prepagada de beneficios, revisar su historial de pago, solicitar una tarjeta de reemplazo, etc.
- En caso de que su tarjeta prepagada de beneficios haya sido rechazada y no haya podido realizar un pago.
- Conocer el estado de las reclamaciones de reintegros relacionados con gastos médicos que se hayan enviado a Ameriflex.
Social Security Office (Oficina del Seguro Social)
Comuníquese con la Social Security Office (Oficina del Seguro Social) para inscribirse a la cobertura de la Parte A o la Parte B de Medicare. Comuníquese con la Social Security Office (Oficina del Seguro Social) tan pronto como empiece su período de inscripción inicial, es decir, 3 meses antes de cumplir 65 años.
Realice la solicitud en línea: www.ssa.gov/benefits/medicare/
Realice la solicitud por vía telefónica: 1-800-772-1213, de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m. Si es sordo(a) o tiene dificultades auditivas, puede llamar al TTY: 1-800-325-0778.
SHIBA (Programa de Asistencia relacionada con los Beneficios del Seguro Médico para Adultos Mayores)
1-800-722-4134 (línea gratuita)
Comuníquese con SHIBA para recibir orientación sobre:
- Cómo inscribirse a Medicare
- Cómo cumplir con las fechas límites y evitar sanciones
- Derechos y amparos jurídicos
- Cobertura y exclusiones
- Reglas para obtener los beneficios
- Costos relacionados con Medicare
Nota: Los (las) asesores(as) del SHIBA no suelen estar al tanto de los beneficios de Carewell SEIU 503 y no están cualificados(as) para responder preguntas relacionadas con dichos beneficios.
Preguntas frecuentes
Lea las preguntas frecuentes sobre la asistencia con los costos de atención médica para la cobertura de VA, CHAMPVA o TRICARE. Consulte la página de FAQ para obtener más información.
¿Cómo puedo solicitar los beneficios de HCA relacionados con militares?
Envíe el Military Connected HCA Benefits Request Form (Formulario de Solicitud de Beneficios de HCA Relacionados con los Militares) junto con un documento que prueba que está inscrito(a) en VA, CHAMPVA o TRICARE. O puede actualizar su información del seguro médico en MyCarewell503 y cargar la prueba de su cobertura. Una vez que se procese y apruebe su solicitud, su información se enviará a Ameriflex y la tarjeta prepagada de beneficios (BCC) se le enviará a la dirección postal que tiene registrada.
¿Qué pasa si no tengo una prueba de mi cobertura?
Estoy inscrito(a) en la VA y no tengo mi tarjeta de identificación
No tiene que esperar hasta que le llegue por correo postal. Puede generar un PDF de la Carta de Resumen de Beneficios de VA ingresando a www.va.gov o a la aplicación para dispositivos móviles “VA: Health & Benefits”.
Soy el (la) cónyuge o hijo(a) de un (una) veterano(a), y estoy inscrito(a) en CHAMPVA. ¿Dónde puedo obtener una prueba de la cobertura?
Necesita la carta que a menudo se conoce como “Credencial de cobertura” o “Carta de verificación de la inscripción”. Para obtener esta carta, llame a CHAMPVA al 1-800-733-8387. Aunque los (las) veteranos(as) pueden descargar su propia carta de beneficios a través de VA.gov, los (las) dependientes normalmente no pueden descargar en línea la carta de verificación específica de CHAMPVA.
Soy miembro en servicio inscrito(a) en TRICARE, o el (la) cónyuge/hijo(a) de uno (una), y no tengo pruebas de mi cobertura.
Necesita una carta llamada “Prueba de cobertura” o “Carta de elegibilidad”, y puede obtenerla a través del portal milConnect.
¿Qué pasa con los costos por cuenta propia cubiertos en los que se haya incurrido antes de que se anunciara el beneficio?
Una vez que haya creado su cuenta de asistencia con los costos de atención médica, puede enviar a Ameriflex cualquier gasto por cuenta propia cubierto que haya pagado con sus propios fondos. Puede acceder al portal de Ameriflex para solicitar el reintegro a través de su cuenta personal en MyCarewell503 haciendo clic en el enlace rápido de Ameriflex que aparece en su panel de control. Si tiene preguntas, puede llamar a Ameriflex al 1-888-868-3539.
Haga clic aquí para conocer más sobre la aplicación móvil de Ameriflex
¿Qué sucede cuando cumplo 65 años?
Estoy inscrito(a) en CHAMPVA o TRICARE
Como beneficiario(a) de esta cobertura relacionada con el servicio, debe inscribirse en la Parte A y la Parte B de Medicare. Su cobertura relacionada con el servicio pasa a ser una cobertura secundaria. Cuando se inscriba en Medicare, puede enviar su solicitud de beneficios de asistencia con los costos de atención médica (HCA) de Medicare. La HCA de Medicare tiene la misma cuenta de gastos por cuenta propia que la HCA de VA, pero también puede volverse elegible para recibir los reintegros de la prima de la Parte B y la Parte D, el plan complementario de Medicare o el plan de Medicare Advantage.
Estoy inscrito(a) en VA
Si está usando la atención médica de VA, no es obligatorio inscribirse en Medicare para conservar sus beneficios de VA, pero es lo recomendado. Inscribirse en Medicare le permite consultar a médicos(as) civiles en su comunidad y solicitar los beneficios de asistencia con los costos de atención médica (HCA) de Medicare. La HCA de Medicare tiene las mismas cuentas de gastos por cuenta propia que la HCA de VA, pero también puede volverse elegible para recibir los reintegros de la prima de la Parte B y la Parte D de Medicare, el plan complementario de Medicare o el plan de Medicare Advantage.
Tenga en cuenta que si no se inscribe en la Parte B de Medicare a los 65 años y decide hacerlo más adelante, tendrá que pagar una multa permanente por inscripción tardía. Esto supone un aumento del 10 % en la prima por cada año que haya esperado.
Cuando pase a la HCA de Medicare, ¿recibo una nueva BCC con $8,000?
No. Al pasar a Medicare, conserva el saldo actual de su BCC. Su cuenta de gastos de por cuenta propia cubiertos no se restablece ni se recarga con un nuevo monto anual.
El saldo que quede en su cuenta de gastos por cuenta propia cubiertos por la asistencia con los costos de atención médica (HCA) en el momento de pasar a Medicare es el monto con el que comenzará en la HCA de Medicare.
¿Se pueden recibir tanto la HCA de Medicare como la HCA de los beneficios relacionados con militares?
No, solo se puede recibir un beneficio de asistencia con los costos de atención médica a la vez. Con la HCA de Medicare, se reciben reintegros de las primas, además de los gastos médicos por cuenta propia cubiertos.
¿Cuánto dinero hay en mi tarjeta prepagada de beneficios?
La tarjeta prepagada de beneficios (BCC) tiene el monto anual para pagar los copagos, deducibles, coaseguros y gastos médicos y de medicamentos recetados relacionados con los servicios y medicamentos cubiertos. En el 2026, dicho monto equivale a $8,000, pero puede cambiar anualmente.
Si pasa a Medicare mientras está inscrito(a) en la HCA de beneficios relacionados con militares, su BCC de la cuenta de gastos por cuenta propia no se recargará con el monto anual. El saldo actual de su cuenta de asistencia con los costos de atención médica de VA, CHAMPVA o TRICARE será el monto inicial con el que comenzará en la HCA de Medicare.
Si tiene preguntas sobre su BCC, llame a Ameriflex al 1-888-868-3539.
¿El saldo que quede en mi BCC lo sumarán al monto del próximo año?
No. El monto máximo que le pueden reintegrar por los gastos médicos cubiertos incurridos en el año calendario es el monto establecido para dicho año calendario. Si no utiliza una parte de ese monto en el año calendario, esta no se puede pasar al pago de los gastos médicos en los que incurra durante el siguiente año calendario.
Los planes TRICARE requieren un pago de prima. ¿Puedo usar mi BCC para ese pago?
No, no puede utilizar su BCC para pagar primas. El Consejo Directivo aprobó que los (las) proveedores(as) de atención médica afiliados(as) a VA, CHAMPVA y TRICARE sean elegibles a la cobertura de gastos médicos por cuenta propia de hasta $8,000 a partir del 1.º de enero del 2026. El beneficio de asistencia con los costos de atención médica destinado a los (las) proveedores(as) de atención inscritos(as) en VA, CHAMPVA o TRICARE no incluye el reintegro de las primas.
¿Puedo usar mi BCC para pagar los gastos por cuenta propia de mi familia?
No, no puede usar su BCC para pagar los gastos de otras personas. Solo puede usarla para sus gastos médicos por cuenta propia cubiertos.