برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية
احصل على الرعاية التي تستحقها.
ملخص المزايا
تساعد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدمة من مؤسسة Carewell SEIU 503 على جعل الخطط الصحية (الطبية) الفردية بتكلفة معقولة للعاملين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي في ولاية أوريغون، ممن لم تتوفر لهم أي بدائل للحصول على التغطية بطرق أخرى. تشمل البدائل الأخرى خطة ولاية أوريغون الصحية، أو تغطية صاحب عمل آخر، أو التغطية الزوجية.
تتوفر هذه الميزة للعاملين في الرعاية المنزلية والدعم الشخصي المؤهلين الذين يسجلون في خطة معتمدة من Carewell من خلال سوق التأمين الصحي، أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو تأمين صحي مرتبط بالخدمة العسكرية. تغطي ميزة برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية ما يصل إلى 8000 دولار من المصروفات الطبية النثرية للمطالبات المشمولة بالتغطية ضمن خطة سوق التأمين المعتمدة لديك لعام 2026، أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو المزايا المرتبطة بالخدمة العسكرية. هذا بالإضافة إلى أنها تغطي 100% من صافي أقساطك الشهرية المُسدَّدة ضمن خطة سوق التأمين المعتمدة الفردية، أو جزءًا من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لديك.
إذا كنت مؤهلاً للتسجيل في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، فستحصل على بطاقة تسهيلات المزايا (بطاقة ائتمان من نوع Mastercard) لسداد أقساطك الشهرية (ما لم تكن مشمولًا بالتغطية ضمن برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو المزايا المرتبطة بالخدمة العسكرية) والمصروفات الطبية النثرية المشمولة بالتغطية. يتم إرسال البطاقة إليك عبر البريد من قِبَل شركة Ameriflex، وهي الجهة المسؤولة عن بطاقة تسهيلات المزايا.
فيما يلي المعلومات المرتبطة بمزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لعمال الرعاية المنزلية وعمال الدعم الشخصي
معلومات مهمة من الضروري معرفتها
- تغطي هذه الميزة قيمة صافي قسطك الشهري (أي القسط بعد تطبيق الائتمانات الضريبية) المُسدَّد ضمن خطة فردية معتمدة من Carewell مُشتراة عبر سوق التأمين، أو جزءًا من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لديك. هذا بالإضافة إلى أنها تغطي ما يصل إلى 8000 دولار في عام 2026 من المصروفات الطبية النثرية للمطالبات المشمولة بالتغطية ضمن خطة سوق التأمين الفردية المعتمدة من Carewell، أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو خطة التأمين الصحي المرتبطة بالخدمة العسكرية لديك. لا تأتي مزايا خفض تكاليف الرعاية الصحية من Carewell SEIU 503 ضمن تغطية صاحب العمل أو تغطية جماعية.
- للاستفادة من هذه الميزة، يجب عليك التسجيل في خطة معتمدة من Carewell عبر سوق التأمين الصحي، أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو مزايا برنامج إدارة المحاربين القدامى (VA)، أو برنامج CHAMPVA، أو برنامج TRICARE. اتصل بنا على الرقم — 1-844-503-7348 — نحن هنا لنساعدك في كل خطوة!
- في معظم الحالات، يجب عليك الانتظار حتى بدء Open Enrollment (مدة فتح التسجيل) للتسجيل في خطة تأمين صحي تابعة لبرنامج TRICARE أو سوق التأمين. تقع Open Enrollment (مدة فتح التسجيل) للسوق الفيدرالي بوجه عام بين 1 نوفمبر و15 ديسمبر للسنة التالية. عادة ما تمتد فترة التسجيل المفتوح لبرنامج TRICARE من بداية شهر نوفمبر حتى بداية شهر ديسمبر للعام التالي. هناك بعض الاستثناءات التي قد تتيح التسجيل في فترة تسجيل خاصة. لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة الأسئلة المتكررة.
الأهلية
أجب عن قليل من الأسئلة في استبيان الأهلية لتعرف فورًا مدى أهليتك.
يُرجى التأني في قراءة متطلبات الأهلية الواردة أدناه.
شروط الأهلية
من المحتمل أن تكون مؤهَّلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية إذا قمت بما يلي:
العمل لمدة 40 ساعة عمل مؤهلة على الأقل* لمدة شهرين متتاليين. بمجرد استيفاء هذا الشرط، يتوجب عليك الانتظار لشهر واحد من تاريخ تسليم سجلات الدوام و/أو قسائم الرواتب. وفي أثناء فترة الانتظار، تُبلغ الولاية، أو مؤسسة Acumen، أو مؤسسة PPL ساعات عملك لمؤسسة Carewell SEIU 503.
تسليم سجلات الدوام و/أو قسائم الرواتب الخاصة بك في الوقت المحدد بكل فترة دفع.
أن تحتفظ مؤسسة Carewell SEIU 503 بالبيانات التالية عنك: الاسم، والنوع، ورقم الضمان الاجتماعي، وتاريخ الميلاد، والعنوان الحالي.
الحصول على تغطية طبية من خلال خطة سوق تأمين معتمدة من Carewell، أو برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو مزايا برنامج إدارة المحاربين القدامى (VA)، أو برنامج CHAMPVA، أو برنامج TRICARE. راجع الأسئلة المتكررة (FAQs) لمزيد من المعلومات.
تشبه متطلبات الأهلية هذه مثيلتها للحصول على مزايا طب الأسنان، والسمع والبصر، ومزايا برنامج مساعدة الموظف (DVE).
* ساعات العمل المؤهلة
عدد ساعات العمل المؤهلة التي تحتاجها للحصول على مزايا Carewell هي ساعات العمل المدفوعة من مؤسسات مثل Acumen، أو DHS، و/أو PPL نيابة عن المستهلك.
فقدان الأهلية
قد تفقد أهلية الحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لمؤسسة Carewell SEIU 503 إذا كان عدد ساعات عملك لشهرين متتاليين أقل من 40 ساعة. بعد مرور هذين الشهرين، ستُتاح لك فترة انتظار مدتها شهر واحد إضافي قبل نهاية مزاياك، ويتم إيقاف تشغيل بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) الخاصة بك. عندما تفقد أهلية الحصول على مزايا طب الأسنان والسمع والبصر وبرنامج مساعدة الموظف، يمكنك اختيار الاستمرار في الحصول على هذه المزايا عن طريق االاختيار بموجب قانون تسوية الميزانية الشاملة الموحّد (COBRA). يمكنك استعادة الأهلية لمزايا مؤسسة Carewell SEIU 503 من خلال تلبية المتطلبات المذكورة أعلاه.
لا تتخلص من بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)! إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية مرة أخرى، فسيمكنك استخدام بطاقتك.
للعاملين المؤهلين المُسجَّلين بإحدى خطط سوق التأمين
تعرّف على المزيد حول برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للعاملين المؤهلين الذين لديهم خطط تأمين صحي (طبي) فردية معتمدة من Carewell عبر أسواق التأمين الصحي.
للعاملين المؤهلين المُسجَّلين في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
تعرّف أكثر على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للعاملين المؤهلين المشمولين بتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
للعاملين المؤهلين الذي يتمتعون بمزايا مرتبطة بالخدمة العسكرية
تعرّف على المزيد حول برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المخصص للعاملين المؤهلين الذين يتمتعون بتأمين صحي من برنامج TRICARE، أو برنامج CHAMPVA أو مزايا برنامج إدارة المحاربين القدامى (VA).