برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لـ
برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
نساعدك في تحمل تكاليف الرعاية التي تحتاج إليها.
ملخص المزايا
تساعِد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية في تحمُّل التكاليف عن العاملين المؤهَّلين في مجال الرعاية المنزلية والدعم الشخصي المسجلين في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، والتي تشمل:
- الأقساط الشهرية عن خطة Part B من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (بحد أقصى 185 دولارًا في الشهر في عام 2025)
- الأقساط الشهرية عن خطة Part D أو خطة Supplement أو خطة Advantage من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (بحد أقصى 50 دولارًا في الشهر في عام 2025)
- المصروفات النثرية، مثل الاستقطاعات والدفع المشترك والتأمين المشترك والوصفات الطبية، المشمولة في خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (حتى 7165 دولار في عام 2025)
قد تتغير مبالغ مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية من سنة إلى أخرى.
إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare):
- تُسدد الأقساط عن طريق تقديم طلب للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). بمجرد معالجة طلبك والموافقة عليه، ستحصل على تعويضات شهرية عن أقساطك.
- تستلم بطاقة تسهيلات المزايا (بطاقة ائتمان ماستركارد) لسداد مصروفاتك النثرية الطبية المغطاة. وتتولى شركة Ameriflex إرسال البطاقة بصفتها (المسؤولة عن بطاقة تسهيلات المزايا). انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات عن بطاقة تسهيلات المزايا وكيفية استخدامها.
إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) للسنة الحالية وكنت مؤهلاً للسنة السابقة (حتى 12 شهرًا مضت)، يمكنك تقديم المستندات المطلوبة لكلا السنتين في نفس الوقت.
- على سبيل المثال، إذا اكتشفت في مارس 2025 أنك كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) بأثر رجعي يعود إلى سبتمبر 2024، فيُرجى إرسال المستندات لكلتا السنتين.
معلومات مهمة من الضروري معرفتها
اطلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare)
في كل عام، يمكنك طلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) عبر إرسال هذه المستندات المطلوبة:
- بالنسبة لخطة Part B: استخدم خطاب الضمان الاجتماعي أو فاتورة أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
- بالنسبة لخطة Part D و/أو خطة Supplement و/أو خطة Advantage: استخدم فاتورة أقساط التأمين الطبي
اطلع على نماذج من فواتير أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من هنا.
يمكنكم القيام بذلك بإحدى هاتين الطريقتين:
1. أرسل استمارة طلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form) لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). تُستخدم هذه الاستمارة لإرسال المستندات المطلوبة لطلب تعويضات عن جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، واستلام أموال لتغطية المصروفات الطبية النثرية.
2. سجّل الدخول بأمان إلى موقع MyCarewell503.org (متوفر باللغة الإنجليزية):
- انقر على “عرض أو تحديث المعلومات الصحية” أو “البوليصة” أسفل معلومات التأمين الطبي في صفحة لوحة التحكم
- انقر على “إضافة تأمين صحي” أو “إضافة بوليصة أخرى”
- إذا كانت لديك بوليصة تأمين قائمة، فعليك “إنهاء هذه البوليصة” في التاريخ السابق لبدء برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو اليوم الأخير من الشهر الحالي والنقر على “حفظ” قبل النقر على “إضافة بوليصة تأمين أخرى”
- من القائمة المنسدلة “نوع البوليصة”، اختر ما تريد تحديثه:
- “خطة Medicare B”؛ أو
- “خطة Part D من برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو خطة Advantage أو خطة Supplement”
- أدخل التاريخ ومبلغ القسط
الانتقال من خطة سوق التأمين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
- إذا كنت تتلقى مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لخطة معتمدة من Carewell في سوق التأمين الصحي (HealthCare.gov)، فتأكد من التسجيل في خطتي A وB من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من خلال الضمان الاجتماعي في أقرب وقت ممكن. يمكنك بعد ذلك طلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) بمجرد تسجيلك.
- إذا كان لديك حاليًا بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لأنك تتلقى مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) لخطة السوق:
-
- أحد الاختلافات الرئيسية مع برنامج Medicare هو أنه لا يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للحصول على أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare). بدلاً من ذلك، تحتاج إلى طلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للرعاية الطبية (Medicare) لسداد جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
- يمكنك أيضًا استخدام هذه البطاقة نفسها لتغطية النفقات النثرية المؤهلة لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) (مدفوعات برنامج الرعاية الطبية (Medicare) المشتركة، والتأمين المشترك، والاستقطاعات، والوصفات الطبية، طالما كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية) لا تتلقى بطاقة جديدة عند الانتقال من خطة سوق التأمين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
- للتذكير، مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدَّمة من مؤسسة Carewell SEIU 503 لا تتوفر ضمن تغطية صاحب العمل، كما أنها لا توفر تغطية تأمين صحي جماعية. إذا أبلغت إدارة الضمان الاجتماعي، على نحو خاطئ، بأن لديك تغطية جماعية عند تسجيلك، فمن الممكن تأجيل تسجيلك في خطة Medicare. في حال حدوث ذلك، قد يفرض الضمان الاجتماعي غرامة مالية.
معلومات الرعاية الطبية الأساسية
- لديك فترة زمنية محدودة للتسجيل في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) تسمى فترة التسجيل الأولي — 3 أشهر قبل يوم ميلادك وشهر ميلادك و3 أشهر بعد شهر ميلادك. في حالة عدم تسجيلك خلال فترة التسجيل الأولي، فقد يفرض عليك الضمان الاجتماعي غرامة مالية.
- يمكنك التسجيل للحصول على Medicare A وB عبر الإنترنت من الرابط www.ssa.gov/benefits/medicare/ أو اتصل بإدارة الضمان الاجتماعي على الرقم 1-800-772-1213.
- خلال فترة التسجيل الأولية، وفي أثناء فترة التسجيل السنوية بشأن برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (كل سنة من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر)، يمكنك التسجيل في خطة Part D أو Supplement أو Advantage حسب اختيارك. يمكنك أيضًا إجراء تغييرات على خطتك الحالية خلال هذه الفترة. يمكن لشركائنا في وكالة Valley Insurance Professionals مساعدتك في التسجيل بتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الإضافية. تواصل معهم على الرقم 503-480-0499 الخط الداخلي 7 لمعرفة خياراتك.
- أما إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا، وكنت مؤهلاً للاستفادة من الضمان الاجتماعي بسبب إعاقة، فقد تكون مؤهلاً أيضًا للاستفادة من برنامج الرعاية الطبية (Medicare). وينبغي أن تُخطِرك إدارة الضمان الاجتماعي بوضع أهليتك أثناء اتخاذك الخطوات التالية.
- للحصول على مساعدة إضافية، راجع موارد برنامج المساعدة في مزايا التأمين الصحي لكبار السن (SHIBA) على shiba.oregon.gov.
- للتذكير، مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية المقدَّمة من مؤسسة Carewell SEIU 503 لا تتوفر ضمن تغطية صاحب العمل، كما أنها لا توفر تغطية تأمين صحي جماعية. إذا أبلغت إدارة الضمان الاجتماعي، على نحو خاطئ، بأن لديك تغطية جماعية عند تسجيلك، فمن الممكن تأجيل تسجيلك في خطة Medicare. في حال حدوث ذلك، قد يفرض الضمان الاجتماعي غرامة مالية.
يمكنك أيضًا الانضمام إلى فعالياتنا عبر الإنترنت من خلال تطبيق Zoom لمساعدتك في معرفة المزيد والحصول على إجابات لأسئلتك حول مزايا برنامج الرعاية الطبية (Medicare) ومزايا Carewell!
تعلم وتواصل: برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية 101 – يوم الجمعة الأول من كل شهر. (تُقدَم هذه الأحداث باللغة الإنجليزية فقط حاليًا.)
أثناء الندوات المباشرة عبر الإنترنت هذه، يقوم فريق مزايا Carewell وشركاؤنا التأمينيون، ووكالة Valley Insurance Professionals، بمراجعة أساسيات برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، بما في ذلك كيفية ومتى يتم التسجيل. نحن نشرح أيضًا كيف يمكن للمشاركين المؤهلين في برنامج الرعاية الطبية (Medicare) استخدام مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للحصول على مساعدة في أقساط التأمين الشهرية وبعض المصروفات النثرية المغطاة.
اضغط هنا لمزيد من المعلومات.
راجع أهليتك
هذه المعلومات للمستفيدين من خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare): أي كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا، فضلاً عن البالغين الأقل من 65 عامًا من ذوي الإعاقة. تحدِّد إدارة الضمان الاجتماعي أهليتك للحصول على مزايا برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لبرنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، يُرجى إكمال استبيان الأهلية.
اطلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare)
أرسل الوثائق المطلوبة
في كل عام، يمكنك طلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare)عبر إرسال هذه المستندات المطلوبة:
- بالنسبة لخطة Part B: استخدم خطاب الضمان الاجتماعي أو فاتورة أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
- بالنسبة لخطة Part D و/أو خطة Supplement و/أو خطة Advantage: استخدم فاتورة أقساط التأمين الطبي
اطلع على نماذج من فواتير أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من هنا.
يمكنكم القيام بذلك بإحدى هاتين الطريقتين:
1. أرسل استمارة طلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form) لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). تُستخدم هذه الاستمارة لإرسال المستندات المطلوبة لطلب تعويضات عن جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، واستلام أموال لتغطية المصروفات الطبية النثرية.
2. سجّل الدخول بأمان إلى موقع MyCarewell503.org (متوفر باللغة الإنجليزية):
- انقر على “عرض أو تحديث المعلومات الصحية” أو “البوليصة” أسفل معلومات التأمين الطبي في صفحة لوحة التحكم
- انقر على “إضافة تأمين صحي” أو “إضافة بوليصة أخرى”
- إذا كانت لديك بوليصة تأمين قائمة، فعليك “إنهاء هذه البوليصة” في التاريخ السابق لبدء برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو اليوم الأخير من الشهر الحالي والنقر على “حفظ” قبل النقر على “إضافة بوليصة تأمين أخرى”
- من القائمة المنسدلة “نوع البوليصة”، اختر ما تريد تحديثه:
- “خطة Medicare B”؛ أو
- “خطة Part D من برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو خطة Advantage أو خطة Supplement”
- أدخل التاريخ ومبلغ القسط
تأكيد مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية
يمكنك أن تعرف أنك قد قُبلت في برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية لتغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك عندما:
- تحصل على شيك عبر البريد أو إيداع مباشر في حسابك البنكي لسداد أقساطك من مؤسسة Carewell SEIU 503.
- تستلم بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) بالبريد العادي لسداد مصروفاتك النثرية الطبية.
إذا كان لديك حاليًا بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لأنك تتلقى برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) لخطة السوق، فإنك تستخدم هذه البطاقة نفسها لتغطية المصروفات النثرية الخاصة بالرعاية الطبية (Medicare) أيضًا. لا تتلقى بطاقة جديدة عند الانتقال من خطة سوق التأمين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
يجب أن تتلقى تعويضك عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) بحلول 15 من الشهر.
إذا كنت ترغب في الحصول على المساعدة من شركائنا من وكلاء التأمين في Valley Insurance Professionals (VIP) مع برنامج الرعاية الطبية Medicare Supplement أو خطة Advantage، املأ أوراق VIP Medicare. تمنح هذه الاستمارات فريق وكالة Valley Insurance Professionals الإذن القانوني لمساعدتك بالبحث عن خطط برنامج الرعاية الطبية Medicare Supplement، أو Advantage، أو Part D.
اتصل بمؤسسة Carewell SEIU 503 على الرقم 1-844-503-7348:
- إذا لم تتلقَ تعويضات أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) بحلول الخامس عشر من الشهر.
- لتحديد موعد مع وكالة VIP.
- للتحقق من أهليتك للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية
تعويضات المصروفات النثرية
خطوات الحصول على تعويض
من أجل استرداد النفقات المؤهلة التي تم دفعها من أموالك الخاصة بدلاً من بطاقة تسهيلات المزايا، يتعين عليك:
تعويضات المصروفات النثرية الخاصة بالرعاية الطبية (Medicare)
إذا كنت قد دفعت أي مصروفات نثرية مؤهلة من أموالك الخاصة، فيجب عليك تقديم استمارة طلب السداد من Ameriflex.
يُرجى إرفاق إيصالات توضح المصروفات النثرية الطبية عن الخدمات التي تغطيها الرعاية الطبية Medicare وشرح الفوائد (EOB)، حتى 12 شهرًا سابقًا. إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) للسنة الحالية وكنت مؤهلاً للسنة السابقة (حتى 12 شهرًا مضت)، يمكنك تقديم المستندات المطلوبة لكلا السنتين في نفس الوقت.
على سبيل المثال، إذا اكتشفت في مارس 2025 أنك كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) بأثر رجعي يعود إلى سبتمبر 2024، فيُرجى إرسال المستندات لكلتا السنتين.
للحصول على تعويضات عن المصروفات النثرية الخاصة ببرنامج الرعاية الطبية (Medicare)، استخدم:
التسجيل للحصول على إيداع مباشر
إذا كنت ترغب في استرداد أموالك بشكل أسرع وأكثر أمانًا، سجل للإيداع المباشر من خلال مؤسسة MyCarewell503. لا بد أن تدرج نسخة من شيك مُلغى، أو خطاب بنكي أو بيان حسابك البنكي.
تفاصيل الميزة
الاستفادة من الميزة
استخدام بطاقتك
استخدِم بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لسداد المصروفات النثرية التي تغطيها خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، بما فيها Part B، وPart D، وSupplement، وAdvantage. تشمل هذه المصروفات الاستقطاعات، والدفع المشترك، والتأمين المشترك، والوصفات الطبية. وربما يُطلَب منك أن تُظهِر إثباتًا على نفقاتك؛ لذا يُرجى الاحتفاظ بإقرار شرح المزايا وجميع الإيصالات.
لا يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للأغراض التالية إلى:
- أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) (انظر أعلاه للاطلاع معلومات عن عملية التعويض عن أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare))؛
- للعناية بالأسنان أو خدمات العناية بالبصر،أو خدمات السمع؛
- المصروفات النثرية المرتبطة بخدمات طب الأسنان، و/أو البصر؛
- المصروفات النثرية الطبية على الزوج/الزوجة أو من تعول؛
- عمليات السحب من ماكينة الصراف الآلي أو استعادة الأموال المدفوعة في عمليات الشراء؛
- النفقات مقابل المنتجات أو الخدمات غير المشمولة في خطة تأمينك الصحي؛
- نفقات الأقساط لأي شخص آخر غير شركة التأمين الطبية الحالية الخاصة بك؛
- النفقات التي تحمَّلتها في أثناء عدم أهليتك لمزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية؛
تحديد موعد
يُرجى المراجعة مع مقدِّم الرعاية الصحية لديك قبل تحديد موعد لضمان تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) لمقدِّم الرعاية لديك، وتغطية الخدمات ضمن تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
الاحتفاظ بأهلية الميزة
لضمان الاستمرار في الحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية، يُرجى أن تتذكر ما يلي:
- تسليم سجلات الدوام أو إيصالات الرواتب أو كليهما بنهاية كل فترة مستحقة الدفع؛
- تجنُّب تسجيل (0) ساعات عمل مؤهلة – تُعرف أيضًا بساعات اتحاد العمال المختص بالتفاوض – لشهرين متتاليين. يؤدي تسجيل (0) ساعات عمل لمدة شهرين إلى عدم أهليتك للحصول على مزايا Carewell SEIU 503، بما في ذلك برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية؛
- احرص على تحديث بياناتك الشخصية مع Carewell SEIU 503 وجهة العمل (الولاية، أو المقاطعة، أو شركة وساطة)؛
- سدِّد أقساطك لشركة التأمين التابع لها في الموعد المحدد، وإلا يجوز لشركة التأمين أن تنهي خطتك؛
- تحقَّق من الرسائل الواردة عبر البريد من Carewell SEIU 503، وشركة التأمين التابعة لها، وAmeriflex، وإدارة الضمان الاجتماعي، ورُدَّ عليها.
التجديد
في كل عام، يمكنك طلب برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية التابع لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare)عبر إرسال هذه المستندات المطلوبة:
- بالنسبة لخطة Part B: استخدم خطاب الضمان الاجتماعي أو فاتورة أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
- بالنسبة لخطة Part D و/أو خطة Supplement و/أو خطة Advantage: استخدم فاتورة أقساط التأمين الطبي
اطلع على نماذج من فواتير أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) من هنا.
يمكنكم القيام بذلك بإحدى هاتين الطريقتين:
- أرسل استمارة طلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form) لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare). تُستخدم هذه الاستمارة لإرسال المستندات المطلوبة لطلب تعويضات عن جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، واستلام أموال لتغطية المصروفات الطبية النثرية.
- سجّل الدخول بأمان إلى موقع MyCarewell503.org (متوفر حاليًا باللغة الإنجليزية):
- انقر على “عرض أو تحديث المعلومات الصحية” أو “البوليصة” أسفل معلومات التأمين الطبي في صفحة لوحة التحكم
- انقر على “إضافة تأمين صحي” أو “إضافة بوليصة أخرى”
- إذا كانت لديك بوليصة تأمين قائمة، فعليك “إنهاء هذه البوليصة في التاريخ السابق لبدء برنامج الرعاية الطبية (Medicare) أو اليوم الأخير من الشهر الحالي والنقر على “حفظ” قبل النقر على “إضافة بوليصة تأمين أخرى”
- من القائمة المنسدلة “نوع البوليصة”، اختر ما تريد تحديثه:
- “خطة Medicare B”؛ أو
- “خطة Part D من برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، أو خطة Advantage أو خطة Supplement”
- أدخل التاريخ ومبلغ القسط
تُعلن إدارة الضمان الاجتماعي بشكل عام عن أقساط جديدة من خطة Part B في شهر نوفمبر. إذا كنت في خطة Part D أو Supplement أو Advantage، فمن المفترض أن تتلقى فاتورتك الجديدة في ديسمبر. ويُرجى إكمال الخطوات المذكورة أعلاه بمجرد علمك بالأقساط الجديدة.
فقدان الأهلية
لا يعني فقدانك لمزايا مؤسسة Carewell SEIU 503 أنك ستفقد تغطية التأمين الصحي من برنامج Medicare! ولكن في نهاية فترة الانتظار التي تبلغ شهرًا واحدًا، سيتم إيقاف تشغيل بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لديك ولن تتمكن من الحصول على التعويضات الشهرية مقابل خطة Part B و/أو Part D، أو خطة Supplement، أو خطة Advantage.
لا تتخلص من بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)! إذا أصبحت مؤهلاً للحصول على مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية مرة أخرى، فسيمكنك استخدام البطاقة مرة أخرى.
ماذا تفعل عند استعادة أهلية الصندوق الائتماني للحصول على المزايا بعد فقدانها
بمجرد استعادة أهليتك للحصول على المزايا، فإنك تبدأ في الحصول على تعويضات مقابل الأقساط، ويمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للمصروفات النثرية الخاصة بك.
إذا كنت محافظًا على بطاقة تسهيلات المزايا (BCC)، يجب أن تكون لا تزال قادرًا على استخدامها إلا في حالة تجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على وجه البطاقة.
إذا لم تكن لديك بطاقة تسهيلات مزايا (BCC) صالحة، فاتصل بـ Ameriflex على الرقم 1-888-868-3539 لطلب بطاقة جديدة.
إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر وغير مؤهل للتسجيل في برنامج الرعاية الطبية (Medicare)، فإنك قد تكون مؤهلاً للتسجيل في خطة تأمين طبي في سوق التأمين. إذا كانت لديك أسئلة حول أهليتك، فاتصل بنا على الرقم 1-844-503-7348.
معلومات الاتصال
وكالة Valley Insurance Professionals
1-503-480-0499 (هاتف فرعي 7)
أسباب التواصل مع Valley Insurance Professionals:
- الانتقال إلى تغطية خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare): تبدأ فترة التسجيل الأولية قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين، أو تاريخ سريان Part B في حال الإعاقة، وتمتد لمدة ثلاثة أشهر بعد ذلك. يُرجى الاتصال في أي وقت طوال هذه المدة البالغة 6 أشهر لمناقشة خيارات خطط برنامج الرعاية الطبية (Medicare)!
- إذا كنت تريد التسجيل في Part D أو Supplement أو Advantage، فيمكنك عادةً تسجيل الاشتراك في هذه الخطط، إما أثناء فترة تسجيلك الأولية أو بين 15 أكتوبر و7 ديسمبر.
مكتب الضمان الاجتماعي
اتصل بمكتب إدارة المزايا للتسجيل في تغطية Part A وPart B من خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare). وتواصل مع مكتب إدارة المزايا بمجرد بدء فترة تسجيلك الأولية؛ أي قبل ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين.
التقديم عبر الإنترنت: www.ssa.gov/benefits/medicare
التقديم عبر الهاتف: 1-800-772-1213 من الإثنين إلى الجمعة في الفترة من 7 صباحًا إلى 7 مساءً. إذا كنت أصمًا أو ضعيف السمع، يمكنك الاتصال عن طريق الهاتف النصي على الرقم 1-800-325-0778.
Ameriflex
1-888-868-3539
عند الاتصال، يُرجى إعلام الطرف الآخر بأنك أحد العاملين في الرعاية المنزلية أو الدعم الشخصي الذين يحصلون على مزايا Carewell SEIU 503، والتأكد من وجود بطاقة تسهيلات المزايا معك.
انقر هنا لمعرفة المزيد عن تطبيق Ameriflex للأجهزة المحمولة
أسباب التواصل مع Ameriflex:
- مراجعة الرصيد المتاح في بطاقة تسهيلات المزايا، ومراجعة تاريخ عمليات السداد، وطلب استبدال البطاقة، وما إلى ذلك.
- في حالة رفض بطاقة تسهيلات المزايا التي معك، ولم تعد قادرًا على إجراء أي عملية سداد
SHIBA (برنامج المساعدة في مزايا التأمين الصحي لكبار السن)
(الهاتف-المجاني) 1-800-722-4134
صفحة ويب SHIBA على موقع Oregon.gov
اتصل بـ SHIBA للحصول على إرشادات حول:
- طريقة التسجيل في خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
- كيفية الوفاء بالمواعيد النهائية وتفادي الجزاءات
- الحقوق وسبل الحماية
- التغطية والاستثناءات
- قواعد للحصول على المزايا
- التكاليف المصاحبة لخطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
ملاحظة: من المرجَّح ألا يكون مستشارو برنامج SHIBA على دراية بالمزايا المقدَّمة من Carewell SEIU 503؛ ومن ثم فهم غير مؤهلين للإجابة عن الأسئلة التي تخص المزايا.
الأسئلة الشائعة
يُرجى قراءة الأسئلة الشائعة عن برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للحصول على تغطية برنامج الرعاية الطبية (Medicare). راجع صفحة الأسئلة الشائعة لمزيد من المعلومات.
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من الموارد حول برنامج الرعاية الطبية (Medicare) على صفحة مواردنا.
معلومات حول الأشخاص المنتقلين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare)
إذا كنت حاليًا مسجلاً في إحدى خطط سوق التأمين، فعليك تنفيذ الخطوات اللازمة لإنهاء خطة سوق التأمين لديك (على HealthCare.gov) في اليوم السابق ليوم بدء سريان خطة برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
يمكنك إلغاء خطة السوق الخاصة بك عن طريق:
- الاتصال بالسوق على الرقم 1-800-318-2596 وطلب إلغاء خطة سوق التأمين لديك أو عبر الإنترنت على HealthCare.gov؛ أو
- الحصول على مساعدة من الوكلاء في وكالة Valley Insurance Professionals، فاتصل بالرقم 7348-503-844-1 لتحديد موعد.
إذا كان لديك حاليًا بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) لأنك تتلقى مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية (HCA) لخطة السوق:
- أحد الاختلافات الرئيسية مع برنامج Medicare هو أنه لا يمكنك استخدام بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) للحصول على أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare). بدلاً من ذلك، تحتاج إلى طلب مزايا برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية للرعاية الطبية (Medicare) والتي تسدد جزء من أقساط برنامج الرعاية الطبية (Medicare) الخاصة بك.
- يمكنك أيضًا استخدام هذه البطاقة نفسها لتغطية النفقات النثرية المؤهلة لبرنامج الرعاية الطبية (Medicare) (مدفوعات برنامج الرعاية الطبية (Medicare) المشتركة، والتأمين المشترك، والاستقطاعات، والوصفات الطبية، طالما كنت مؤهلاً للحصول على برنامج خفض تكاليف الرعاية الصحية) لا تتلقى بطاقة جديدة عند الانتقال من خطة سوق التأمين إلى برنامج الرعاية الطبية (Medicare).
كم قيمة الرصيد المالي المتوفر في بطاقة تسهيلات المزايا الخاصة بي؟
تحتوي بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) على رصيد مخصص لدفع الرسوم الثابتة المرتبطة بالخدمات والوصفات الطبية، وكذلك الدفع المشترك والاستقطاعات ونفقات التأمين المشترك المرتبطة بالوصفات الطبية والخدمات المشمولة في التغطية. بلغ إجمالي المبلغ 7,165 دولارًا في عام 2025، ولكن المبلغ قد يتغير من عام إلى آخر.
يمكنك التواصل مع Ameriflex لطرح أي أسئلة بخصوص بطاقة تسهيلات المزايا (BCC) عبر الهاتف 1-888-868-3539.
هل يمكن ترحيل رصيدي المتبقي إلى المبلغ المالي للسنة التالية؟
لا. الحد الأقصى لمبالغ التعويض التي يمكن المطالبة بها نظير النفقات المشمولة التي تحملها الفرد في سنة تقويمية لا ينطبق إلا على تلك السنة التقويمية. وهذا يعني أنه لا يمكن إرجاء الرصيد المتبقي من إحدى السنوات التقويمية لدفع نفقات السنة التقويمية التالية.