Офтальмологические и сурдологические льготы
Ясное видение жизни.
Краткое описание льгот
Офтальмологические и сурдологические льготы Carewell SEIU 503 предусматривают доступ к офтальмологическим и сурдологическим услугам без ежемесячных страховых платежей.
Офтальмологические льготы
Офтальмологические льготы застрахованы в компании Ameritas в рамках сети VSP Choice Network.
- Ежегодная проверка зрения бесплатна при обращении в клинику и к сетевым поставщикам услуг.
- Розничные точки продаж включают в себя: Costco, Walmart, Sam's Club и Visionworks.
- Если поставщик услуг не выставляет счет напрямую Ameritas, вам придется оплатить услуги заранее и отправить запрос на возмещение расходов.
- Для получения дополнительной информации посмотрите Обзор льгот.
- Нажмите здесь, чтобы увидеть список улучшений линз.
На телефоне прокрутите влево, чтобы увидеть остальную часть таблицы.
| В сети | Льгота обнуляется | |
| Ежегодный офтальмологический осмотр | Полное покрытие | Каждые 12 месяцев |
| 1 новая оправа или набор контактных линз | До $500 | Каждые 24 месяца |
| 1 пара новых линз (только по рецепту) | Полное покрытие (для прогрессивных линз см. дополнительную информацию) | Каждые 24 месяца |
| Возможны исключения. Ознакомьтесь с обзором льгот для получения подробной информации. |
Примечание. Если вы выбираете поставщика услуг вне VSP Choice Network, вам придется больше заплатить самостоятельно за офтальмологическое обследование, линзы, оправу и контактные линзы.
Вы живете на расстоянии более 25 миль от поставщиков услуг сети VSP?
Если вы живете на расстоянии более 25 миль от поставщиков услуг сети VSP, обратитесь в колл-центр VSP и сообщите, что в вашем районе нет поставщиков услуг. В колл-центре VSP вам объяснят, как подать запрос в VSP для возмещения расходов на офтальмологические услуги. Затем вы можете записаться на прием к любому поставщику услуг по вашему выбору, и VSP возместит вам расходы, как если бы вы обратились к поставщику внутри сети.
Сурдологические льготы
Сурдологические льготы предоставляются в рамках покрытия Ameritas SoundCare.
- Покрытие SoundCare не привязано к сети. Вы можете обратиться к любому поставщику услуг.
- Скорее всего, вам придется оплатить услуги заранее и подать запрос на возмещение расходов.
- Для получения дополнительной информации посмотрите Обзор льгот.
На телефоне прокрутите влево, чтобы увидеть остальную часть таблицы.
| Льгота покрывает | Льгота обнуляется | |
| Ежегодная проверка слуха | До $75 | Каждые 12 месяцев |
| Слуховые аппараты (за одно ухо) | 50 %, до $1 250 | Каждые 5 лет |
| Обслуживание слухового аппарата | До $40 | Каждые 12 месяцев |
| Ознакомьтесь с обзором льгот для получения подробной информации. |
LASIK
Льготы LASIK предоставляются в рамках покрытия Ameritas LASIK Advantage.
- Покрытие LASIK Advantage не привязано к сети. Вы можете обратиться к любому поставщику услуг.
- Максимальное пособие за один глаз, на которое вы имеете право в течение всей жизни, составляет $500.
- Скорее всего, вам придется оплатить услуги заранее и подать запрос на возмещение расходов.
- Для получения дополнительной информации посмотрите Обзор льгот.
Что важно знать
- Офтальмологические, сурдологические льготы и льгота LASIK от Carewell SEIU 503 не требуют от работников по уходу на дому, работников, оказывающих персональную помощь, и работников патронажной службы внесения ежемесячных страховых платежей.
- Как только вы получите право на льготы, вам автоматически предоставят покрытие в рамках плана Ameritas.
- Членов семьи в план добавить нельзя.
- Картой Benefit Convenience Card нельзя оплачивать расходы, связанные с вашими офтальмологическими и сурдологическими льготами.
Правомочность
Чтобы быстро узнать о своей правомочности, ответьте на несколько вопросов нашей анкеты.
Требования к правомочности
Чтобы получить право на офтальмологические и сурдологические льготы от Carewell SEIU 503, вам нужно следующее:
Проработать не менее 40 учитываемых часов* в течение двух месяцев подряд. Выполнив это требование, подождите один месяц с даты подачи ваших табелей учета рабочего времени и / или зарплатных ваучеров. В этот период ожидания штат, Acumen или PPL сообщат информацию об отработанных вами часах в Carewell SEIU 503.
Регулярно сдавать свои табели учета рабочего времени и/или зарплатные ваучеры.
Сообщили свое имя, пол, номер социального страхования, дату рождения и текущий адрес в Carewell SEIU 503.
* Учитываемые рабочие часы
В количестве рабочих часов, необходимых для получения льгот Carewell, учитываются рабочие часы, оплачиваемые Acumen, DHS и (или) PPL от имени вашего потребителя.
Потеря права на льготы
Вы можете потерять право на льготы Carewell SEIU 503 (стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, льготы по программе помощи сотрудникам (EAP) и льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)), если не будете работать два месяца подряд. После этих 2 месяцев предусмотрен месячный период ожидания, после которого вы теряете право на льготы.
Поставщикам услуг по уходу будут разосланы письма с уведомлением о том, что они могут потерять свои льготы. Эти уведомления также содержат информацию о дальнейшем доступе к стоматологическим, офтальмологическим и сурдологическим льготам, а также льготе EAP по закону COBRA.
Если вы захотите получать льготы DVE по закону COBRA, вам придется вносить страховые платежи через Ameriflex, администратора COBRA.
Вы также можете восстановить право на льготы, выполнив перечисленные выше требования.
Регистрация
Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам будут активны автоматически, как только вы:
- выполните вышеописанные требования к правомочности
- передадите в Carewell SEIU 503 и в реестр штата актуальную информацию о себе: ваше имя, пол, номер социального страхования и текущий адрес.
Подтверждение регистрации
После получения права на офтальмологические и сурдологические льготы Carewell SEIU 503 вы получите карты стоматологического, офтальмологического и сурдологического страхования, а также LASIK в большом белом конверте.
Офтальмологические льготы: VSP Choice Network
Сурдологические льготы: без привязки к сети
LASIK: без привязки к сети
Сведения о льготах
Как пользоваться этими льготами
Назначение приема для регистрации
Прежде чем обращаться за услугами, убедитесь, что ваш поставщик офтальмологических услуг и учреждение находятся в сети, и внимательно ознакомьтесь с кратким описанием льгот, чтобы получить информацию о возможных самостоятельно оплачиваемых расходах, таких как доплаты и сострахование. Carewell SEIU 503 не возмещает вам дополнительные расходы, и вы не можете использовать карту Benefit Convenience Card для оплаты офтальмологических и сурдологических расходов, поэтому узнайте у своего поставщика услуг о процедурах, которые не покрываются страховкой полностью.
Найдите поставщика услуг
Офтальмологические льготы
Найдите поставщика в сети VSP Choice Network, перейдя на веб-сайт VSP по адресу vsp.com/eye-doctor или позвонив по телефону 1-800-877-7195.
Сурдологические льготы
За сурдологическими услугами вы можете обратиться к любому поставщику услуг или в любое учреждение. Сурдологические льготы не привязаны к сети. Скорее всего, вам придется оплатить заранее и подать запрос на возмещение расходов.
LASIK
За услугами LASIK вы можете обратиться к любому поставщику услуг или в любое учреждение. Льгота LASIK не привязана к сети. Скорее всего, вам придется оплатить заранее и подать запрос на возмещение расходов.
Как сохранить эти льготы
Вам не нужно повторно подавать заявку или регистрироваться для получения этих льгот, но важно помнить: если вы не отработаете ни одного учитываемого часа два месяца подряд (или не укажете в документах ни одного часа, то есть укажете 0 часов), вы утратите право на стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам. В остальных случаях это право за вами сохраняется. Новая карта ежегодно не выдается.
См. выше раздел «Правомочность», чтобы узнать, какие действия необходимо предпринять в случае потери права на льготы.
Возмещение расходов
Офтальмологические льготы
Если вы обратитесь к поставщику услуг вне VSP Choice Network, вам придется оплатить услуги заранее и отправить запрос на возмещение расходов. Запрос на возмещение расходов можно отправить в электронном виде на портале VSP: vsp.com (сначала необходимо создать учетную запись). Внимательно ознакомьтесь с кратким описанием льготы, чтобы понять ее уровни при обращении к поставщику услуг вне сети.
Сурдологические льготы
Скорее всего, вам придется оплатить сурдологические услуги заранее и подать запрос на возмещение расходов.
LASIK
Скорее всего, вам придется оплатить услуги LASIK заранее и подать запрос на возмещение расходов. Обратите внимание, что эта форма предназначена только для услуг LASIK, а не для других офтальмологических услуг, таких как ежегодная проверка зрения, линзы или оправы.
Отказ
Чтобы отказаться от стоматологических, офтальмологических и сурдологических льгот, а также льгот по программе помощи сотрудникам, вы можете заполнить форму отказа:
Контактная информация и ресурсы
Carewell SEIU 503
1-844-503-7348
Причины для обращения в Carewell SEIU 503:
- Вопросы о праве на офтальмологические и сурдологические льготы
- Вы не получили карты страхования офтальмологических и сурдологических льгот или LASIK
Ameritas
1-800-255-4931
Причины для обращения в Ameritas:
- Найти офтальмолога рядом с вами
- Задать вопросы об услугах / материалах, покрываемых данным планом
- Запросить новую карту
VSP
Веб-сайт: vsp.com. Щелкните Log In / Create an Account (Войти / Создать учетную запись) в правом верхнем углу для доступа к порталу VSP.
Телефон: 1-800-877-7195
Причины для обращения в VSP:
- Вопросы об офтальмологических льготах или запросах
- Поиск ближайшего поставщика офтальмологических услуг
SoundCare
800-487-5553
Причины для обращения в SoundCare:
- Вопросы о сурдологических льготах
- Для получения поддержки в поисках поставщика услуг
Вопросы и ответы
Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами об офтальмологических и сурдологических льготах Carewell. Подробнее см. на странице Вопросы и ответы.
Где можно найти поставщика офтальмологических услуг в сети VSP Choice Network?
Вы можете посетить веб-сайт VSP по адресу vsp.com/eye-doctor или позвонить по телефону 1-800-877-7195.
Сколько времени у меня есть для подачи запроса на возмещение расходов?
Вы должны отправить Reimbursement Claim Form (Форму запроса на возмещение расходов) в течение 90 дней с момента предоставления услуги. Например, если вы приобрели очки у поставщика услуг вне сети, у вас будет 90 дней, чтобы отправить VSP Member Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов участника VSP). Позвоните в Ameritas по номеру 1-800-255-4931, чтобы узнать сумму возмещения, если вы обратитесь к поставщику услуг вне сети.
Могу ли я добавить супруга / супругу или других членов семьи?
Нет. Офтальмологические, сурдологические льготы и льгота LASIK от Carewell SEIU 503 Benefits доступны только правомочным работникам по уходу на дому, работникам, оказывающим персональную помощь, а также работникам патронажной службы.