Verifique si es elegible

Descubra en menos de un minuto cuáles son los beneficios que puede recibir usando los cuestionarios de elegibilidad que aparecen más adelante.

Programa de Asistencia al Empleado

Beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado

Los requisitos de elegibilidad son los mismos para los beneficios dentales, visuales y auditivos, y del Programa de Asistencia al Empleado (en conjunto y por su sigla en inglés DVE). Para recibir estos beneficios, debe trabajar las horas requeridas realizando las labores cubiertas y actualizar su información ante Carewell SEIU 503 y el Estado.

Información importante de elegibilidad

• Debe trabajar mínimo 40 horas mensuales durante 2 meses consecutivos con el fin de ser elegible para recibir estos beneficios. Luego de que haya cumplido este requisito, habrá un período de espera de 1 mes a partir del momento en el que presente sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina. Durante este período de espera, el Estado, Acumen o eXPRS informarán sus horas ante Carewell SEIU 503.
• Si no informa ninguna (0) hora durante 2 meses consecutivos, puede perder la elegibilidad.

Si todavía no recibe estos beneficios, realice el cuestionario para saber si es elegible.

Beneficios de asistencia con los costos de atención médica

Los beneficios de asistencia con los costos de atención médica (por su sigla en inglés HCA) de Carewell SEIU 503 se establecieron con el fin de ayudar a pagar las primas del seguro médico y los gastos médicos por cuenta propia de los (las) trabajadores(as) de asistencia personal y atención domiciliaria de Oregón.

Este beneficio está únicamente disponible para los (las) trabajadores(as) de asistencia personal y atención domiciliaria elegibles que estén inscritos(as) en Medicare o hayan adquirido un plan individual de seguro médico en el Mercado de Seguros. En el 2023, la asistencia con los costos de atención médica cubre hasta $6,900 de gastos por cuenta propia relacionados con reclamaciones cubiertas por Medicare o un plan de seguro médico elegible del Mercado de Seguros. La asistencia con los costos de atención médica también cubre las primas netas mensuales del plan elegible del Mercado de Seguros, y una parte de las primas de Medicare.

Información importante de elegibilidad

• Debe trabajar mínimo 40 horas mensuales durante 2 meses consecutivos con el fin de ser elegible para recibir estos beneficios. Luego de que haya cumplido este requisito, habrá un período de espera de 1 mes a partir del momento en el que presente sus planillas de horas y/o comprobantes de nómina. Durante este período de espera, el Estado, Acumen o eXPRS informarán sus horas ante Carewell SEIU 503.
• Puede que tenga que esperar hasta el período de inscripción abierta (del 1.º de noviembre al 15 de diciembre) para poderse inscribir en un plan del Mercado de Seguros y empezar a recibir los beneficios de asistencia con los costos de atención médica.
• Si no informa ninguna (0) hora durante 2 meses consecutivos, o se vuelve elegible para obtener otro seguro médico, puede perder la elegibilidad.

Para saber si cumple con los requisitos, realice el cuestionario de elegibilidad que aparece más adelante.

A partir de abril del 2023, la Autoridad de Salud de Oregón (por su sigla en inglés OHA) comenzó a hacer nuevas determinaciones de elegibilidad para el Plan de Salud de Oregón (por su sigla en inglés OHP). Hacer nuevas determinaciones significa que la OHA revisa su información para determinar si todavía cumple con los requisitos para el Plan de Salud de Oregón (OHP).  

Si usted está en OHP, Apple Health (en Washington) u otro plan de Medicaid, podría recibir un carta en la que se le informa que sus beneficios médicos están por finalizar. Si tiene preguntas sobre esta carta, la manera más rápida y recomendada de obtener ayuda es llamar al número de teléfono que aparece en la carta.

Sin embargo, existen varias formas en las que puede actualizar su información de contacto, incluidas:

• • En línea, en las páginas: benefits.oregon.gov o oregon.gov/or-benefit-changes.
  • A través de su Organización de Atención Coordinada (por su sigla en inglés CCO). Los (las) miembros pueden encontrar su información de contacto de la CCO visitando la página: CCO Plans.
  • Enviando un correo postal a: ONE Customer Service Center, PO Box 14015, Salem, OR 97309.
  • Por teléfono, llamando al: 1-800-699-9075 o al TTY 711. Las líneas telefónicas lo (la) atenderán de lunes a viernes, de 7 a. m. a 6 p. m. PST. Los tiempos de espera son más cortos en las mañanas, de 7 a. m. a 8 a. m.
  • Llamando a la línea gratuita de servicios de interpretación. Los servicios de interpretación están disponibles en 16 idiomas.

Si su plan médico está finalizando, podríamos ayudarle a inscribirse en un plan médico a través del Mercado de Seguros Médicos (Healthcare.gov). Si usted cumple con los requisitos, podríamos inscribirle en los beneficios de asistencia con los costos de atención médica a través de Carewell, que pagaría su prima mensual y hasta $6,900 en costos médicos por cuenta propia. Llame al 1-844-503-7348, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m. (PST) para informarnos que usted es un (una) proveedor(a) de atención que está por perder los beneficios médicos.