Потеря права на льготы

Причины потери права на льготу

Вы можете потерять право на льготы Carewell SEIU 503 (стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, льготы по программе помощи сотрудникам (EAP) и льготы по программе Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)), если вы не будете работать два месяца подряд. После этих двух месяцев предусмотрен месячный льготный период, после чего вы теряете право на льготы. 

Поставщикам услуг по уходу будут разосланы письма с уведомлением о том, что они могут потерять свои льготы. Эти уведомления также содержат информацию о дальнейшем доступе к стоматологическим, офтальмологическим и сурдологическим льготам, а также льготе EAP по закону COBRA.

Что происходит при потере льгот?

Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы по программе помощи сотрудникам (EAP)  

Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы EAP заканчиваются в последний день месячного льготного периода. Однако вы можете и далее получать стоматологические льготы по плану Kaiser Permanente, офтальмологические и сурдологические льготы и льготы EAP по плану Ameritas в рамках закона COBRA.  

Если вы захотите получать льготы DVE по закону COBRA, вам придется вносить страховые платежи через Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам). В 2022 году страховые взносы для доступа к стоматологическим, офтальмологическим и сурдологическим льготам, а также льготе EAP составляли $41,01 в месяц.

Если вы потеряете право на льготы, вы получите по почте COBRA Election Notice (Уведомление о выборе покрытия по закону COBRA) вместе с формой регистрации COBRA.

Льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) 

Потеря льгот Carewell SEIU 503 не лишает вас медицинской страховки! Но в конце месяца льготного периода ваша Benefit Convenience Card (BCC) будет отключена, и вам придется начать самостоятельно вносить страховые платежи и самостоятельно оплачивать медицинские расходы.  

Не выбрасывайте свою карту BCC!  Если вы снова получите право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы сможете продолжить пользоваться своей картой. 

Помните! Если вы настроили автоматическую оплату в пользу компании медицинского страхования, вам нужно связаться с ними, чтобы обновить платежные реквизиты.  Нажмите здесь, чтобы найти контактную информацию страховых компаний (таких как Kaiser Permanente, Moda или Providence). 

Если у вас покрытие по плану Marketplace: 

    • Своевременно вносите страховые платежи, иначе вы можете лишиться страхового покрытия за неуплату. Потеря права на льготу Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) не относится к установленным жизненным событиям, поэтому вам, возможно, придется подождать следующего Открытого набора, чтобы зарегистрироваться в плане медицинского страхования.  
    • Обновите свое заявление на бирже Marketplace, если ваш доход изменился. 
    • Если ваш доход снизился из-за сокращения рабочего времени, вы можете получить право на покрытие Medicaid. Вы можете подать заявку в любое время года на программы: 
      • Oregon Health Plan (OHP) в Орегоне — нажмите здесь, чтобы перейти на веб-сайт 
      • Apple Health в Вашингтоне — нажмите здесь, чтобы перейти на веб-сайт 

Льготный период Открытого набора

Если вы получаете льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) в октябре, у вас будет право получать эти льготы в ноябре и декабре, сколько бы часов вы ни работали. Например: (прокрутите влево для просмотра на смартфонах)

Право на получение льгот после 31 декабря определяется исходя из правил Фонда.   

Льгота PTO (Оплачиваемые отгулы) 

Право на получение льгот в виде оплачиваемых отгулов (PTO) зависит от различных условий. Даже если вы потеряли право на льготы Carewell SEIU 503, вы все равно можете претендовать на льготы в виде оплачиваемых отгулов, если отработали необходимое количество часов. 

Помните: чтобы иметь право на льготу PTO, вы должны также подать форму W-9 в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам). 

Нажмите здесь для получения дополнительной информации о льготах PTO. 

Можно ли вернуть право на льготы Carewell SEIU 503?

Да! Если вы снова начнете работать и отработаете не менее 40 часов в течение двух месяцев подряд, вы сможете снова получить право на льготы Carewell SEIU 503, включающие стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, льготы EAP и Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). После 2 месяцев отработки по 40 часов предусмотрен месячный период ожидания до их вступления в силу.  

Стоматологические, офтальмологические и сурдологические льготы, а также льготы EAP будут доступны в первый день окончания месячного периода ожидания. 

Льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) после возвращения права на льготы

Если у вас страховка Medicare

Если у вас страховка Medicare, то вам должны возмещать страховые платежи в том же размере, что и раньше. Если вы получали льготы HCA по Medicare в прошлом году (не в текущем) и ваши страховые платежи или любая другая информация изменились, вам нужно заполнить документы на получение льгот HCA по Medicare и Medicare Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение расходов на Medicare). Нажмите здесь для получения дополнительной информации и заполнения форм. Как только ваши документы будут обработаны, вы начнете получать возмещение страховых платежей и сможете использовать карту BCC для покрытия самостоятельной оплаты расходов.  

  • Если вы сохранили свою карту BCC, вы сможете ею пользоваться, если у нее не истек срок действия, указанный на лицевой стороне. Обратите внимание, что Ameriflex, администратор карт BCC, выпустил в июле 2022 года новые карты. Если вы получили свою BCC до этой даты, она уже недействительна, даже если ее срок действия еще не истек.
  • Если у вас нет действующей карты BCC, для заказа новой позвоните в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) по телефону 1-844-507-7554, далее нажмите 3, а затем 2.  
Если у вас план Marketplace

Если у вас план Marketplace, вам нужно заполнить форму Enrollment Information Form (Форму информации о регистрации), где вы сообщите нам свой план и размер страхового платежа. Мы также рекомендуем вам позвонить по телефону 1-844-503-7348, чтобы ваши льготы HCA начали действовать без задержек. Узнайте подробнее о льготе Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) для одобренных планов здесь. 

Если у вас нет медицинской страховки

Если у вас нет медицинской страховки, вы, возможно, не сможете зарегистрироваться в плане медицинского страхования на Бирже медицинского страхования (Marketplace) до начала Открытого набора, если у вас нет права на Особый период регистрации. Открытый набор обычно начинается 1 ноября, чтобы покрытие начало действовать со следующего года. Пока вы не зарегистрируетесь в одобренном плане Marketplace, вы не сможете получать льготы HCA. Мы вам поможем: позвоните по телефону 1-844-503-7348 в Member Assistance Center (Центр поддержки участников), чтобы пройти регистрацию как можно быстрее.  

Есть вопросы о праве на льготы Carewell SEIU 503? Вы хотите сообщить об отработанных часах? 

Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) получает ежемесячный отчет от поставщиков заработной платы, отражающий количество часов, отработанных вами по контракту с SEIU. На основе этой информации мы определяем ваше право на льготы Carewell SEIU 503. Если вы считаете, что наши записи ошибочны, немедленно обратитесь в Benefits Administrative Office (Административный отдел по льготам) по телефону 1-844-507-7554, далее нажмите 3, а затем 2. 

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookie-файлов. Узнать подробнее.

На этом веб-сайте используется настройка "Разрешить cookie-файлы", чтобы сделать просмотр веб-сайта максимально комфортным. Если вы продолжите пользоваться веб-сайтом, не изменив настройку, или нажмете ниже кнопку "Принять", тем самым вы согласитесь с этим условием. Для получения дополнительной информации о нашей политике в отношении использования cookie-файлов и о том, как мы обрабатываем персональную информацию, которую вы можете передать нам на этом веб-сайте, см. нашу Политику конфиденциальности.

Закрыть