• Сдавать свои табели учета рабочего времени и (или) зарплатные ваучеры в каждый платежный период.
• Избегать ситуаций, когда в течение двух месяцев подряд у вас передано менее 40 отработанных часов. Менее 40 отработанных часов в течение двух месяцев подряд могут привести к потере права на льготы Carewell SEIU 503, включая льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения). В этом случае у вас сохранится план страхования Marketplace, но вам придется вносить страховые платежи самостоятельно или искать альтернативное покрытие, например Oregon Health Plan (План медицинского страхования штата Орегон, OHP).
• Поддерживать актуальность вашей личной информации в Carewell SEIU 503 и у вашего работодателя.
• Отправлять Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) каждый год, пока у вас сохраняется право на эти льготы.
• Вовремя вносить ежемесячные страховые платежи на счет вашей страховой компании и следить за их регулярностью. В случае пропуска платежей ваша страховая компания может прекратить действие вашего страхового плана.
• Сообщать в Marketplace о любых изменениях в вашей информации в течение 60 дней. Мы вам поможем. Просто позвоните по номеру 1-844-503-7348.
• Вовремя сдавать налоговые декларации.

Medical Premium Reimbursement Claim Form (Форма запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке)

Назначение Medical Premium Reimbursement Claim Form (Формы запроса на возмещение страховых платежей по медицинской страховке):

• Возмещение страховых платежей, если вы зарегистрированы в плане вместе с членами семьи. Вы можете запросить только ту часть страхового платежа, которая соответствует сумме вашего индивидуального покрытия, если вы зарегистрированы в одобренном плане на бирже медицинского страхования Marketplace. Если вам нужна помощь с расчетом суммы индивидуального страхового платежа, обратитесь в свою страховую компанию или Valley Insurance Professionals (503-480-0499, доб. 7). Ежемесячно отправляйте нам эту форму и копию своего счета на страховые платежи.
• Вы имеете право получать временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) по неодобренному плану медицинского страхования Marketplace.

Не выбрасывайте свою карту BCC. Если вы снова получите право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), вы сможете продолжить пользоваться своей картой.

Помните! Если вы настроили автоматическую оплату в пользу компании медицинского страхования, вам нужно связаться с ними, чтобы обновить платежные реквизиты. Контактная информация страховых компаний (таких как Kaiser Permanente, Regence или Providence) приведена ниже.

Если у вас покрытие по плану Marketplace:

• Своевременно вносите страховые платежи, иначе вы можете лишиться страхового покрытия за неуплату. Потеря права на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) не относится к удовлетворяющим требованиям событиям, поэтому вам, возможно, придется подождать следующего Открытого набора, чтобы зарегистрироваться в плане медицинского страхования.
• Обновите свое заявление на Marketplace, если ваш доход изменился.

Если ваш доход снизился из-за сокращения рабочего времени, вы можете получить право на покрытие Medicaid. Вы можете подать заявку в любое время года на программы:

• Oregon Health Plan (OHP) в штате Орегон — нажмите здесь, чтобы перейти на сайт.
• Apple Health в штате Вашингтон — нажмите здесь, чтобы перейти на сайт.

вам нужно заполнить Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) и сообщить в ней название своего плана и размер страхового платежа. Мы также рекомендуем вам позвонить по номеру 1-844-503-7348, чтобы ваши льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения, HCA) начали действовать без задержек.

Если у вас осталась карта Benefit Convenience Card (BCC)

После того, как вы отправите заполненную Healthcare Cost Assistance Benefits Request Form (Форму запроса льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения)) вместе с подтверждающими документами и форма будет одобрена, карта должна работать, как и раньше. Она может не работать, если истек срок пользования, указанный на лицевой стороне карты. Обратите внимание, что Ameriflex, администратор карт BCC, выпустил в июле 2022 года новые карты. Если вы получили свою BCC до этой даты, она уже недействительна, даже если срок ее действия еще не истек.

Если у вас нет действующей карты BCC, для заказа новой позвоните в Carewell SEIU 503 по номеру 1-844-503-7348.

Если у вас нет медицинской страховки,

вы, возможно, не сможете зарегистрироваться в плане медицинского страхования на бирже медицинского страхования Marketplace до начала Открытого набора, если у вас нет права на Особый период регистрации. Открытый набор обычно начинается 1 ноября, чтобы покрытие начало действовать со следующего года. Пока вы не зарегистрируетесь в одобренном плане Marketplace, вы не сможете получать льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения).

Более подробную информацию можно получить в разделе Вопросы и ответы.

Чтобы сохранить право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) по окончании года, вы должны зарегистрироваться в одобренном Carewell плане Marketplace как можно раньше до окончания Открытого набора (обычно в период с 1 ноября по 15 января). В противном случае вы утратите право на льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения) с начала следующего календарного года.

Чтобы проверить, имеете ли вы право на временные льготы Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), позвоните по номеру 1-844-503-7348.

1. Ваша карта ограничена в использовании, то есть вы можете покрывать ею только медицинские расходы, перечисленные в разделе «Что можно оплачивать картой Benefit Convenience Card?»

2. Эту карту нельзя использовать в банкомате или получать кэшбек при совершении покупки с ее помощью.

• Счет на ежемесячный взнос по одобренному плану Marketplace.
• Франшизу, применимую к плану Marketplace. Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш страховой план, до оплаты вашей страховой компанией. 
• Сострахование для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим одобренным планом Marketplace. Совместный платеж (или доплата) — это фиксированная сумма, которую может потребоваться внести согласно вашему страховому плану; обычно вносится в момент получения вами услуги или рецепта. 
• Сострахование для медицинских услуг и рецептов, покрываемых вашим одобренным планом Marketplace. Сострахование — это процент затрат, которые вы должны заплатить за услуги, которые покрывает ваш страховой план. Распределение затрат может варьироваться от 20 % до 50 % покрываемой услуги в зависимости от вашего страхового плана. Например, если в вашем страховом плане предусмотрено сострахование по принципу «80/20», это означает, что после уплаты франшизы ваша страховая компания оплатит 80 % от стоимости покрываемых медицинских расходов, а оставшиеся 20 % должны оплатить вы. 

Вы можете:

• Узнать об одобренных планах медицинского страхования на 2026 год.
• Узнать, как применяется авансовая налоговая субсидия в счет страховых платежей (APTC) для снижения ваших страховых выплат.
• Получить помощь при регистрации в одобренном плане медицинского страхования на бирже Marketplace.
• Проверить свое право на получение льгот Healthcare Cost Assistance (Компенсация оплаты услуг здравоохранения), которые покрывают суммы ежемесячных страховых платежей после федеральной субсидии и предоставляют до $8 000 на компенсацию самостоятельно оплаченных медицинских расходов в 2026 году.

Нажмите здесь для получения дополнительной информации!

• Рецептурные лекарственные препараты.
• Лабораторные анализы.
• Амбулаторное лечение, предоставляемое без госпитализации.
• Профилактические и оздоровительные услуги, а также лечение хронических заболеваний.
• Услуги неотложной помощи.
• Госпитализация (например, хирургические операции и ночное пребывание в больнице).
• Услуги в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в том числе лечение поведенческих расстройств (включая консультации и психотерапию).
• Реабилитационные и абилитационные услуги и устройства (услуги и устройства, помогающие людям с травмами, инвалидностью или хроническими заболеваниями приобрести или восстановить умственные и физические навыки).
• Ведение беременности, родов и уход за новорожденным (как до, так и после рождения).
• Педиатрические услуги, включая уход за полостью рта и офтальмологические услуги (но покрытие стоматологических и офтальмологических услуг для взрослых не относится к основным медицинским льготам).