Cómo utilizar su tarjeta prepagada de beneficios
Resumen
Healthcare Cost Assistance benefits cover 100% of your net monthly premiums for your individual Marketplace plan. These benefits also provide funds for out-of-pocket medical expenses for claims covered by Medicare or your approved Marketplace plan.
You manage these benefits with your Benefit Convenience Card (BCC). The BCC is a Mastercard credit card, sent to you and administered by Ameriflex.
Your BCC works just like a regular credit card, except that:
- Your card is limited in use to Marketplace premium payments and covered out-of-pocket medical expenses. Covered medical expenses include deductibles, copayments, and coinsurance expenses, such as covered prescriptions. Please see the Summary of Benefits for your plan here.
- Since the BCC is only for covered medical expenses, you may need to show proof of your covered out-of-pocket expenses. Please keep your Explanation of Benefits (EOBs) and receipts. It’s important to keep your itemized prescription receipts since prescription expenses may not appear on your insurance company’s EOBs.
One of the best things about the BCC is that you can set up autopay and make sure your premium is paid on time every month.
Contact your insurance carrier to set up automatic payments from your Benefit Convenience Card:
- Kaiser: Visit the Kaiser Permanente website.
- PacificSource: Visit the PacificSource website.
- Moda: Call Moda customer service at 1-503-243-3962 or toll-free at 1-877-605-3229, identify yourself as a homecare worker, and let them know you want to set up recurring automatic payments.
- Providence: Call Providence billing at 1-503-574-5791 or pay your premium online — for first time premium payments, use this link and select New individual & family applicants.
- Regence: Customer Service 1-888-675-6570 / Regence website / To create an account, go to www.regence.com/member/registration.
¿Qué puede pagar con la tarjeta prepagada de beneficios?
Primas mensuales |
Gastos por cuenta propia* |
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Plan aprobado del Mercado de Seguros |
Primas mensuales¡SÍ! [Puede que haya excepciones, consulte la información que aparece más adelante] Comuníquese con su aseguradora para programar pagos automáticos de la prima usando su tarjeta. |
Gastos por cuenta propia¡SÍ! Gastos médicos cubiertos (hasta el annual BCC allowance [subsidio máximo que se deposita anualmente en la BCC]): – El deducible de su plan aprobado del Mercado de Seguros – Gastos médicos derivados de copagos y coaseguros, entre ellos, medicamentos recetados cubiertos
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Medicare |
Primas mensualesNO. Tendrá que realizar el proceso de reintegro del pago de la (las) prima(s) de Medicare. Haga clic aquí para obtener más información. |
Gastos por cuenta propia*¡SÍ! Gastos médicos cubiertos (hasta el annual BCC allowance [subsidio máximo que se deposita anualmente en la BCC]): – Deducibles derivados de su cobertura de Medicare – Gastos derivados de copagos y coaseguros de Medicare, entre ellos, medicamentos recetados cubiertos |
*La cuenta de la BCC para gastos por cuenta propia solo se puede utilizar para pagar los gastos mencionados anteriormente. Dado que su BCC solo cubre los gastos médicos elegibles, esta lista puede diferir de los usos de la tarjeta enumerados en el sitio web de Ameriflex o en el aviso que le proporciona Ameriflex cuando recibe la tarjeta. Por ejemplo, la BCC no se puede usar en la tienda FSA o para pagar cualquier gasto médico no cubierto por su plan de seguro. Si usa la BCC para pagar cualquier gasto no autorizado, es posible que deba reembolsar estos cargos a Carewell SEIU 503.
Excepciones
- Si su familia está incluida en su plan de seguro médico, o
- Si usted recibe el beneficio temporal de asistencia con los costos de atención médica
En ambos casos, es posible que todavía pueda hacer uso de la BCC para pagar los gastos por cuenta propia personales cubiertos. Sin embargo, debe pagarle la prima directamente a la aseguradora usando sus propios fondos y, luego, enviar el Medical Premium Reimbursement Claim Form (Formulario de Reclamación de Reintegro de Primas de Carácter Médico) a Carewell SEIU 503. Luego de que se procese su solicitud de reintegro, recibirá un cheque por el monto de su prima.
¿Cuánto dinero hay en la BCC?
Existen dos cuentas independientes en la BCC: una es para el pago de las primas (si corresponde), y la otra es para el pago de los gastos por cuenta propia cubiertos.
Este cuadro muestra el monto disponible equivalente al annual BCC allowance (subsidio que se deposita anualmente en la BCC) para pagar los gastos por cuenta propia cubiertos desde que empieza a regir este programa.
Enviar una solicitud de reintegro a Ameriflex (administrador de la BCC)
Enviar una solicitud de reintegro a Ameriflex:
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- Gastos médicos por cuenta propia cubiertos, si los pagó con su propio dinero.
- Gastos de Medicare por cuenta propia cubiertos, si los pagó con su propio dinero.
- Prima mensual de carácter médico: prima neta mensual para planes individuales calificados adquiridos a través del Mercado de Seguros (excluye planes familiares y reintegros temporales de asistencia con los costos de atención médica).
- Para solicitar el reintegro de los servicios recibidos el año anterior, presente un Reimbursement Form (Formulario de Reclamación de Reintegro) a Ameriflex por los servicios recibidos hasta los 12 meses anteriores, en caso de que sea eligible para recibir la asistencia con los costos de atención médica en ese momento.
- Para todos los gastos de la BCC, debe presentar las pruebas a Ameriflex. Conserve la Explicación de Beneficios (EOB). También es importante que conserve sus recibos detallados de los medicamentos recetados, ya que es posible que dichos gastos no aparezcan en las EOB de su aseguradora. Si no presenta las pruebas de todos los gastos de la BCC a Ameriflex, es posible que deba reembolsar estos cargos a Carewell SEIU 503.
¡Comuníquese con Ameriflex!
¡Ahora es más fácil manejar su tarjeta prepagada de beneficios emitida por Carewell SEIU 503! Puede crear una cuenta en el portal de Ameriflex con el fin de realizar todas sus transacciones con Ameriflex. Puede utilizar el portal en línea de Ameriflex visitando myameriflex.com para:
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- Consultar el saldo de su tarjeta prepagada de beneficios (BCC)
- Ver su historial de pago
- Presentar una reclamación en línea
- Consultar cómo va el proceso de reintegro
- Solicitar una tarjeta de reemplazo
Para facilitar el manejo de los pagos de la BCC, siga estos 3 pasos
Crear una cuenta
Cree su cuenta en myameriflex.com.
Configurar y utilizar MyPlanConnect.
Si utiliza su BCC, MyPlanConnect localiza automáticamente la Explicación de Beneficios (EOB) de su transacción, y no tendrá que presentar más documentación.
Consulte las condiciones y la información detallada en https://myameriflex.crunch.help/participants/Setting-Up-and-Using-MyPlanConnect.
Descargar la aplicación
Una vez que haya configurado su cuenta, descargue la aplicación móvil MyAmeriflex en myameriflex.com/participants/the-ameriflex-difference/mobile-app. ¡La aplicación de Ameriflex le permite acceder y administrar su cuenta desde cualquier lugar!
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Comunicarse con Ameriflex
Los (las) representantes de Ameriflex también están disponibles para ayudarlo(a) a través del teléfono llamando al 1-888-868-3539 de lunes a viernes de 5 a. m. a 6 p. m., y los sábados de 7 a. m. a 11 a. m. (PST).